אִבחוּן
האבחנה מתחילה בראיון מפורט ו בדיקה גופנית של המטופל. כְּאֵב בשילוב עם מגבלות תנועה אופייניות כבר מעידים על פגיעה ב גידים של הכתף. בהתאם לגיד המושפע, תנועות שונות בכתף מוגבלות.
אורטופד מנוסה יכול להשתמש ב אולטרסאונד בדיקה לגילוי דלקת, שינויים ניווניים ודמעות ב גידים של שרירי הכתף. An קרני רנטגן ניתן להשתמש בבדיקה גם לבחינת המבנים הגרמיים של הכתף והסתיידות אפשרית ב מפרק הכתפיים. הפרעות של עצמות or סידן פיקדונות יכולים לספק מידע חשוב אודות סיבת הפגיעה והתנוונות גידים.
ברוב המקרים, אמצעים אלה מספיקים כדי לאבחן א גיד קרוע. כדי לאבחן טוב יותר פציעות מסובכות יותר בגיד, קרעים חלקיים ושינויים ניווניים קטנים, ניתן לבצע בדיקת MRI. ניתן לבצע את בדיקת ה- MRI בנוסף ל אולטרסאונד ו קרני רנטגן אבחון.
למרות שקשה לתאר את החלקים הגרמיים ב- MRI, הרקמה הרכה, סָחוּס, ניתן לתאר גידים ושרירים. בדיקת ה- MRI אינה מצריכה קרינה כלל ומספקת תמונות תלת מימד ברזולוציה גבוהה של פנים הכתף. ניתן להראות בבירור קרעים שלמים של גידים בכתף, אך ניתן לזהות בקלות קרעים חלקיים, עיבוי, דלקת ניוונית ופציעות נלוות. ה- MRI יכול גם להראות שינויים דלקתיים בגידים. בפרט, הארוך גיד שרירי הזרוע לעיתים קרובות מגורה ומודלק לאחר פציעות חריפות, שינויים ניווניים ובמקרים של כאבי כתפיים קשים.
תרפים
ניתן לטפל בפציעות בגידים בכתף בצורה שמרנית וניתוחית בדרכים רבות. כמה דמעות בגידים שאינן גורמות לתסמינים לא תמיד מצריכות ניתוח. דמעה של הארוך גיד שרירי הזרוע כמעט ולא גורם למגבלות תפקודיות, ולכן אין צורך לטפל בה במקרים רבים. לעתים קרובות ניתן להפחית את גירוי הגידים על ידי חסכון בגידים ושימוש בטיפולים תרופתיים.
פיקדונות מסותתים יכולים להתמוסס גם בעצמם או בעזרת הלם טיפול בגלים, מה שגורם לסימפטומים בכתף להתפוגג. ניתן לטפל ולקבע קרעים בגידים שלמים או קרעים חלקיים. זה נעשה באמצעות ארתרוסקופיה או ניתוח פתוח.
רק לעיתים רחוקות מאוד הם כְּאֵב ופגיעה בכתף כה קשה עד כי תותבת כתף נעשית הכרחית. אם הכתף כואבת, המפרק נחסך לעתים קרובות ומונע כדי למנוע נזק, גירוי ודלקת בגידים, בבורסה או במבנים אחרים בכתף. עם זאת, על מנת לשמור על ניידות בכתף ולבצע שוב משימות יומיומיות, תרגילים קלים יכולים להקל על הכתף.
בתחילה, ניתן להזיז את הכתפיים קדימה ואחורה בתנועה מעגלית בעמידה לשחרור המפרק והשרירים. בתרגיל שלאחר מכן ניתן לאמץ עמדה כורעת על ארבע. ואז נסה ללכת לאט עם הגב לגב חלול ולהוריד את פלג גופך העליון לרצפה בידיים מושטות.
בתרגיל שלישי ניתן להזיז את הידיים המתוחות לאט לאחור בעמידה. אם אתה עומד כ- 30 ס"מ עם הגב מול קיר, ניתן להלחץ את הזרועות המתוחות לקיר בכוח הולך וגובר. חשוב עם פציעות בכתף שלא צריך לבצע את כל התרגילים כנגד כְּאֵב.
טיפול תרופתי בכאב שימושי מאוד לתלונות בכתף. גידים קרועים בכתף עלולים לגרום לכאבים ניכרים בלילה וביום במהלך פעילויות יומיומיות. על מנת לאפשר את חיי היומיום למשך הטיפול, יש לטפל בכאבים באמצעות תרופות מתאימות לכאב.
בתחילה ניתן ליטול תרופות מקבוצת ה- NSAID. אלה כוללים תרופות כגון "איבופרופן","דיקלופנק"ו-" אינדומטצין ". ניתן לשלב אותם זה בזה במידת הצורך, אך יש להקפיד על המינון המקסימלי. בנוסף, לחמורים מאוד כאבים בכתף, אופיואידים בעלי עוצמות שונות כגון "טילידין" או "מורפיום" יכול לשמש. יש ליטול את תרופות כאב באופן זמני בלבד עד לטיפול סיבתי ב גיד קרוע יזום.
