יתר לחץ דם דיאפרגמטי: גורם, תסמינים וטיפול

על ידי בליטה דיאפרגמטית, הרופאים מבינים שינוי במיקום של דיאפרגמה. זה גורם לו לבלוט כלפי מעלה לכיוון בית החזה. הגורמים להעלאה דיאפרגמה יכול להשתנות ולא תמיד זקוק לטיפול רפואי.

מהי דיאפרגמה מוגבהת?

כאשר מומחים מתייחסים לפריצת סרעפת, הכוונה היא לבליטת הגולגולת, כלפי מעלה דיאפרגמה. לוח הגיד של השריר המפריד בין חלל הבטן לבין חזה חלל עובר כלפי מעלה לעבר כלוב הצלעות. שינוי זה יכול להתרחש שמאלה או ימינה. הגבוה הסרעפתי מהווה את הניגוד לשפל הסרעפתי, בו הבליטה מתרחשת כלפי מטה לכיוון חלל הבטן. בליטה הסרעפתית אינה מחלה עצמאית, אלא בדרך כלל סימפטום נלווה למחלה קיימת. לא נדיר שהאדם הפגוע יבקר אצל הרופא בגלל תסמינים הנגרמים על ידי הבליטה הסרעפתית, כגון קוצר נשימה או הפחה. אולם לרוב, האבחנה של אותו דבר היא ממצא מקרי. סוג הטיפול תלוי במידה רבה בבסיס מצב אחראי על שינוי מיקום הסרעפת.

סיבות

לעיתים קרובות, הגבהה הסרעפתית מתרחשת כאשר חל שינוי בחלל בית החזה ובטן וכתוצאה מכך לוחית גיד השריר אינה יכולה לשמור על מצבה המקורי. זה יכול להיות, בין היתר, מום של ריאות או אפילו דלקת ריאות. קיים עקממת נחשב גם כגורם אפשרי לסרעפת יתר לחץ דם, כמו גם לֵב לִתְקוֹף. מחלה של כבד, למשל שומן או כבד צפוף או אפילו ציסטה או גידול באזור זה יכולים לגרום לדיאפרגמה לבלוט כלפי מעלה. מוגדל משמעותית טחול מהווה גם גורם אפשרי לתסמינים. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, לא נדיר שהסרעפת בולטת בהתאם כתוצאה מגדילת העובר. במקרה זה, זו לא מחלה, אלא טבעית מצב המתרחש כתוצאה מההתרחבות רֶחֶם.

תסמינים, תלונות וסימנים

התסמינים העיקריים הקשורים לבקע סרעפתי הם תסמיני נשימה. במקרים קלים, רק יכולת הנשימה מוגבלת במקצת. עם זאת, מצוקה נשימתית קשה עלולה להתרחש גם. יתר על כן, המטופל סובל מתחושת לחץ על הקשת העלותית. נשימה מתאמץ עוד יותר במהלך מאמץ גופני או בעת אכילה. הַהוּא הַדִין הפחה. עם זאת, הפחה היא לעיתים קרובות גם תוצאה של גובה סרעפתי. כְּאֵב מתרחש רק בקשר עם נשימה או כאשר מופעל לחץ. נחשב בבידוד, ניתן לטפל בקלות בבקע סרעפתי. עם זאת, זה נגרם על ידי תהליכי עקירה המופעלים לעתים קרובות על ידי הגדלה של איברים פנימיים. לכן יש לטפל בסיבה המתאימה. הסימפטומים הנלווים תלויים במחלה הבסיסית. לפיכך, יש דיאפרגמטה שמאלנית, ימנית ודו-צדדית יתר לחץ דם. מכיוון שהתסמינים דומים בכל שלוש הצורות, רק בדיקה מפורטת יכולה לספק מידע על אופי המחלה. כיפת הסרעפת הימנית עשויה להיות מוגבהת פנימה כבד הגדלה והשמאל פנימה טחול הגדלה או שינויים בדרכי העיכול. הגבהה הסרעפת הדו-צדדית עשויה להצביע על דיאפרגמטיטיס, שיתוק סרעפתי, גידול או שינויים בבטן. עם זאת, לעיתים מתפתחת דיאפרגמטיטיס כתוצאה מבקע סרעפתי. הוא מאופיין בהגבלה כואבת וקשה של תפקוד הנשימה ועלול לעבור מהלך מסכן חיים.

אבחון ומהלך

אם קיים חשד לסרעפת יתר לחץ דם, הצעד הראשון הוא דיון מקיף עם המטופל. באופן זה, התלונות המדויקות נקבעות, ולא פעם, כבר עולה סיבה אפשרית העומדת בספק במקרה הספציפי. ברוב המקרים, הרופא משיג וודאות באמצעות מתאים קרני רנטגן תמונה, מה שמראה את שינוי מיקום הסרעפת. סריקות CT ו- MRI אפשריות גם לתמיכה באבחון. מהלך של בקע סרעפתי נקבע במידה רבה על ידי המחלה הבסיסית. אם הבליטה מתרחשת עקב הֵרָיוֹן, אין סיבה לדאגה, מכיוון שהיא תיגרם לבד לאחר הלידה. לא מטופל כבד שומני יכול עוֹפֶרֶת למחלות כבד נוספות, ובמקרה הגרוע ביותר, עלולות לגרום גם להיווצרות גידול. זה יכול להיות מסכן חיים עבור המטופל אם לא מטפלים בו.

סיבוכים

פריצת סרעפת לא תמיד חייבת עוֹפֶרֶת לסיבוכים או לתסמינים חמורים. מסיבה זו, טיפול רפואי אינו תמיד הכרחי. עם זאת, אלה שנפגעו מהבקע הסרעפתי עלולים לסבול מקוצר נשימה קשה מאוד וכמו כן מקושי נשימה. במקרה זה, קוצר הנשימה יכול לגרום ל עור להפוך לכחול. במקרה זה, האיברים וה- מוֹחַ אינם מסופקים עוד עם מספיק חמצן. אם לא מטפלים במחלה, איברים פנימיים יכול גם להיפגע באופן בלתי הפיך. קוצר נשימה עלול להתרחש גם. בשל קשיי הנשימה, אנשים נפגעים רבים אינם יכולים עוד להשתתף באופן פעיל בחיי היומיום, ואף אינם יכולים לעסוק בספורט או בפעילות מאומצת. חיי היומיום של המטופל מוגבלים מאוד על ידי המחלה ואיכות החיים מופחתת כתוצאה מכך. כבד שומני ומחלות כבד אחרות יכולות להופיע גם כתוצאה מיתר לחץ דם סרעפתי ועלולות להשפיע לרעה על תוחלת החיים של האדם המושפע. הטיפול במחלה הוא לרוב ללא סיבוכים ותלוי תמיד במחלה הבסיסית. ברוב המקרים, עם זאת, הסימפטומים יכולים להיות מוגבלים היטב ולהקל בתגובה.

מתי צריך ללכת לרופא?

אם הנשימה מופרעת או לקויה, יש לפנות לרופא. יש סיבה לדאגה אם החריגות נמשכות לאורך זמן רב או גוברות. אם מצבים של חרדה, הפרעות שינה או תגובות פאניקה מתרחשים עקב ליקויים בדרכי הנשימה, יש לפנות לרופא מיד. אם לא מטפלים בה, מצוקה נשימתית עלולה להפוך לסכנת חיים. לכן, יש להתחיל בחקירה ברגע שיש בעיות בביצוע פעילויות גופניות או תרגילי ספורט. אם כבר אי אפשר לבצע את המשימות וההתחייבויות הרגילות ללא אי נוחות, מומלץ להבהיר את הסיבה. במקרה של גזים, בעיות עיכול, יש לפנות להתייעצות עם רופא, אי סדרים במערכת העיכול, תחושה כללית של חוסר תנועה, כמו גם ירידה בביצועים הגופניים. אלו הם תסמינים המעידים על מחלה קיימת ולכן יש לעקוב אחריהם. אם יש לחץ כְּאֵב, תחושת אטימות או אי סדרים בצריכת המזון, האדם המושפע זקוק לעזרה רפואית. אם חוסר עקביות מתרחש בפעילויות יומיומיות כמו צחוק, שיעול וגם דיבור, מומלץ לבדוק אותם על ידי רופא. התנהגות לא תקינה, אדישות או נסיגה מעידים גם על קיומו של א בריאות הפרעה. יש לדון על אי סדרים עם רופא.

טיפול וטיפול

אם זוהתה בבירור גבנון סרעפתי, שיטת הטיפול המתאימה תלויה בעיקר בבסיס מצב שקיים. כאמור, בליטה בסרעפת במהלך הֵרָיוֹן אינו דורש טיפול מכיוון שהוא נפתר מעצמו כאשר רֶחֶם מגיע לגודלו הרגיל. עם זאת, יתכן ויהיה ניתן לטפל בתסמינים הנלווים, כגון נפיחות ובעיות נשימה, אם הן תכופות ו / או חמורות. דלקת ראות מטופל בתרופות. מכיוון שהגורמים הסיבתיים הם בדרך כלל בקטריה, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מנוהלים כאן כדי להילחם בזיהום. אם יתר לחץ דם סרעפתי מתרחש בגלל חמור השמנה, מומלץ להפחית במשקל. אכילת מנות קטנות יותר יכולה גם להקל על הלחץ על הסרעפת. במקרה של א כבד שומני, יתכן שיהיה צורך להפחית במשקל המטופל. שינוי ב דיאטה עשוי גם להקל על אי הנוחות במקרה זה. לעתים קרובות צריך להסיר ציסטה או גידול בכדי לשחזר את המצב הרגיל. אם המחלה סרטנית, כימותרפיה מומלץ גם. בכך, ה סרטן מונעים תאים לגדול ולהרוס.

מניעה

ניתן למנוע ביעילות פריצת סרעפת במקרים מסוימים. מכיוון שמדובר בתסמין ולא במחלה בפני עצמה, מונע אמצעים חלות על המחלות האחראיות לשינוי העמדה. אורח חיים בריא עם מאוזן דיאטה ופעילות גופנית מספקת מונעת השמנה ושומני כבד מַחֲלָה. חלק ממקרי הסרטן מקודמים גם על ידי אורח חיים לא בריא וניתן למנוע אותם באמצעות שינוי הרגלים. משקל עודף תמיד צריך להיות מופחת כדי להימנע ממחלות משניות אפשריות. אם מתרחשות בעיות גזים תכופות וקשות ונשימה, יש לפנות לרופא כאמצעי זהירות. אדם זה יכול לקבוע אם מדובר ביתר לחץ דם סרעפתי ובמידת הצורך לאבחן את המחלה הבסיסית וליזום מתאים תרפיה.

טיפול מעקב

בטיפול מעקב חשוב להניח שהתנאים הבסיסיים לפריצת הסרעפת נמצאו ומטופלים כך שהסרעפת תוכל למקם את עצמה מחדש כראוי. עם זאת, תלוי כמה זמן החולה הנגוע סבל מפריצת סרעפת, נשימתם עשויה עדיין להיות מוגבלת. במקרה זה סיגריות הן טאבו. רגיל תרגילי נשימה לגרום לאנשים להיות מודעים לכמה ריאות מלכתחילה יש יכולת, כמה עמוק הם יכולים לנשום פנימה וכמה זמן הם יכולים לנשום. יש מיוחדים מדיטציה קורסים המציעים גם הם תרגילי נשימה, אבל גם נשימה מאומנת שוב ושוב פנימה יוגה. הנשימה מייצבת גם את הגוף חמצן לְסַפֵּק. כעת המטופל יכול להתחיל לעשות ספורט שוב. בכל מקרה, ריצה מומלץ לרכוב על אופניים באוויר הצח מכיוון שהוא מייצב את לֵב ו תפוצה. בנוסף, ספורט מבטיח מודעות טובה יותר לגוף. זה חשוב במיוחד אם פריצת הסרעפת התרחשה עקב השמנה. אז המוקד העיקרי צריך להיות לרדת במשקל ואז לשמור על משקל הגוף בטווח הנורמלי. למטרה זו ניתן לשקול דיאטות שונות, אשר על פי מחקרים מצליחות באותה מידה, בתנאי שהן מתבצעות באופן עקבי. בכל מקרה, על המטופל להקפיד לאכול בריא דיאטה, תוך שימוש במאכלים טריים, רצוי אורגניים. כּוֹהֶל ויש להימנע ממשקאות מתוקים והרבה ברור מַיִם צריך להיות שיכור במקום.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של בקע סרעפתי יש צורך בבירור רפואי. תלוי בסיבה, שונים אמצעים ניתן לקחת לתמיכה בטיפול רפואי. אם פריצת הסרעפת נובעת ממצב אורגני כמו כבד שומני או גידול בכבד, חלים מנוחה וחסכון וכן התאמות תזונתיות. המטופל מופנה בדרך כלל למומחה שיכול לספק ייעוץ נוסף. אם מתרחש פריצת סרעפת במהלך ההריון, יש לראות את הבליטה בשלב הראשון. המדד החשוב ביותר לעזרה עצמית הוא לצפות בתופעות ותלונות חריגות ולדווח עליהם לרופא. אם הבליטה הסרעפתית נובעת מ עקממת, נוסף אמצעים מומלץ לנקוט תרופות חלופיות. מום של ריאות ניתן לטפל רק בניתוח. עם זאת, יש התעמלות ריאות מיוחדת, שיכולה להביא להקלה. במקרה של שיתוק דיאפרגמטי, אמצעי העזרה העצמית מוגבלים גם לציות להוראות הרופא. אם הטחול או הגורם לו אחראים לפריצת הסרעפת, יש לשנות את הדיאטה (במקרה של מחסור בברזל אנמיה) או שיש לרפא את המצב על ידי מנוחה (במקרה של סיבות זיהומיות כגון ויראלי צהבת או מונונוקלאוזיס), תלוי בהדק. בגלל הגורמים הרבים האפשריים ליתר לחץ דם סרעפתי, יש לדון בפירוט עם מומחה על אמצעי עזרה עצמית.