ארתרוסקופיה

שמות נוספים

אנגלית: ארתרוסקופיה

• השתקפות
• מראה הברך
• אנדוסקופיית כתף
• ניתוח חור מנעול

הַגדָרָה

ארתרוסקופ הוא אנדוסקופ מיוחד. הוא מורכב ממערכת אופטית של עדשות מוט, מקור אור ובדרך כלל מכשיר שטיפה ויניקה. בנוסף, לאתרוסקופ יש אפיקי עבודה שדרכם ניתן להכניס מכשירים כירורגיים לצורך ניתוחים קלים.

כדי להקל על העבודה, האופטיקה של אנדוסקופ זה מחוברת לרוב לצג באמצעות מצלמה. לכן הרופא יכול להשתמש בארתרוסקופ זה כדי להציג את מבני המפרקים ישירות, בדומה למצלמה. מהי ארתרוסקופיה?

ארתרוסקופיה היא "מפרק הברך אנדוסקופיה"כלומר נוף של החלק הפנימי של הברך באמצעות מערכת אופטית. ארתרוסקופ מורכב מצינור (שרוול טרוקאר) והאופטיקה. שרוול הטרואר עם קצה (טרוקר) מוחדר למפרק דרך חתך עור באורך של כ- 5 מ"מ מתחת ל הברך.

לאחר מכן נשלף הטרוקאר מהפרק דרך השרוול. לאחר מכן מוכנסים האופטיקה למפרק דרך השרוול שנותר במפרק. שתי צינורות נוספים מחוברים לאתרוסקופ.

צינור אחד משמש להכנסת נוזל למפרק, והשני משמש לשאיבת הנוזל. לצורך ההליך הכירורגי, חתך עור שני, גם הוא באורך של כ. 5 מ"מ, יש צורך דרכו ניתן להכניס את כלי הניתוח הקטנים למפרק.

מדי פעם מוחדר קו מפרק נוזלי לנוזל, צינורית השקיה כביכול, למפרק דרך חתך עור שלישי קטן באורך של כ -5 מ"מ מעל הברך. האופטיקה הארתרוסקופית מורכבת ממערכת עדשות, מקור אור וכבל מנחה אור. מצלמות וידיאו בעיצוב הקטן ביותר ומשקלן נמוך מ- 30 גרם מאפשרות להקליט את פנים המפרק ולהציג אותו מוגדל על גבי מסך (צג).

לכן המנתח כבר לא צריך להסתכל דרך ארתרוסקופ לתוך החלק הפנימי של המפרק, אלא יכול לעבוד עם נוף למוניטור (ארתרוסקופיית וידאו). טכניקת הווידיאו מורכבת יותר. עם זאת, יש לו את היתרון שהמרחק הגדול יותר בין המנתח לבין מפרק הברך מפחית במידה ניכרת את הסיכון לדלקת במפרק הברך על ידי חיידקים.

בנוסף, טכניקה זו מאפשרת לאדם המטופל לעקוב אחר הניתוח במידת הצורך ולתעד את הממצאים והניתוח. אספקת הנוזל במצב הרגיל, פנים המפרק בין כמוסה משותפת והמבנים הגרמיים הם רק פער צר. לכן הוא מציע מעט מקום לבדיקה ולהליך הניתוחי.

לצורך ארתרוסקופיה, המפרק מתמלא לכן בנוזל (למשל עם תמיסת מלח פיזיולוגית) או, במקרים נדירים, עם גז. זה מאפשר ראייה טובה של המבנים האישיים. על מנת להשיג נראות טובה לצמיתות, מילוי המפרק החד פעמי אינו מספיק.

ברוב המקרים יש לשטוף את המפרק ברציפות במהלך ההליך. היא מופעלת מתחת למים, כביכול, כמו באקווריום. ניתן להשתמש בהשקיה גם להסרת שאריות של תאים נרקבים (תאי זרע) וחתיכות קטנות של סָחוּס.

זה כבר יכול להפחית כְּאֵב. ניתוח ארתרוסקופי של מניסקוס הנזק מתבצע באופן מכני ו / או מונע על ידי מנוע בעזרת מכשירי הניתוח הקטנים ביותר שפותחו במיוחד עבור ארתרוסקופיה, המאפשרים מישוש, חיתוך, ניקוב, אחיזה ויניקה. מצד שני, מנתחים מנוסים יכולים להשתמש גם בקרני לייזר להסרה מניסקוס רִקמָה. מחקר משנת 1996 הגיע למסקנה כי - באשר לפונקציונליות של מפרק הברך לאחר הניתוח - ארתרוסקופיית לייזר מורכבת אינה עדיפה על ארתרוסקופיה מכנית. ניתוחי לייזר ננטשו במידה רבה על ידי מומחים מובילים בשל הסכנה הכרוכה בטיפול סָחוּס נזק ובגלל משך הזמן הנדרש יותר.