Osteochondrosis Dissecans: גורם, תסמינים וטיפול

המונח אוסטאוכונדרוזיס דיסקנים משמשים ברפואה לתיאור מחלת עצם. זה יכול לגרום לפירוק העצם או להיווצרות שכבה גדולה באופן טבעי של סָחוּס. אוסטאוכונדרוזיס דיסקנים מתבטאים בחומרה כְּאֵב ולגרום לבלאי. המונח עצמו למעשה כבר מיושן. כיום מכנים אותו נגע אוסטאוכונדרלי. בכ- 75 אחוזים מכל המקרים הברך מושפעת מ אוסטאוכונדרוזיס דיסקנים, אבל ה קרסול וגם הירך יכולה להיות מושפעת מהמחלה.

מהו דיסאוסקונדרוזיס דיסקאנס?

ניתוק של אוסטאוכונדרוזיס היא מחלה ניוונית של עצמות של קרסול or מפרק הברך. זה מתבטא בחומרה כְּאֵב ב המפרקים, שמחמיר ככל שהמחלה מתקדמת. הסיבות מגוונות מאוד; בין היתר, תנועה לא מספקת או גם עומס שגוי יכולים להיות טריגרים. הפיתוח של ניתוק של אוסטאוכונדרוזיס מועדף על ידי גורמי סיכון כמו השמנה והיא שכיחה יותר בגיל מתקדם. לא ניתן עוד להפוך שינוי בחומר העצם שכבר התרחש. גישות טיפוליות רק עוזרות להקל על התסמינים.

סיבות

ברוב המקרים, הגורם ל ניתוק של אוסטאוכונדרוזיס הוא בלאי טבעי המתרחש כאשר אנשים מושפעים מזדקנים. זה נובע בעיקר מכך שבשנים צעירות, לעיתים קרובות ניתן עדיין לפצות היטב עומסי יתר או אפילו עומסים לא נכונים. ככל שהגוף מזדקן, עצמות, סָחוּס והשרירים נחלשים. התוצאה של היחלשות זו היא התנתקות של חלקיקי עצם קטנים, מה שמוביל לתנועה הולכת וגוברת כְּאֵב. העמסה לא נכונה קבועה לעיתים קרובות מגדילה את הסיכון לפתח דיסאוסקונדרוזיס. מחלות ראומטיות יכולות להיות גם סיבה אפשרית. במיוחד בניתוחים של osteochondrosis, המתרחשים לעיתים רחוקות יחסית, הגוף אינו יכול להמיר אותה סָחוּס תאים לחומר עצם, כך המפרקים להיות סחוסי קשה.

תסמינים, תלונות וסימנים

ניתוחי Osteochondrosis dissecans שכיחים ביותר בקרב צעירים העוסקים בספורט. את כל המפרקים יכול להיות מושפע. עם זאת, המחלה נצפית לרוב בברך או קרסול מפרקים. ככלל, תהליך המחלה מתנהל בתחילה ללא תסמינים. בשלב זה ניתן לאבחן ניתוחים של osteochondrosis רק כממצא מקרי. מאוחר יותר, חולים בגילאי שמונה עד חמש עשרה חווים כאב מפוזר תלוי עומס ראשון שעדיין לא ניתן למקם. אין עדיין נקודת כאב שכואבת כשנוגעים בה. ה כאבים במפרקים מתרחש באופן קבוע במהלך פעילויות ספורט או אחר לחץ על המפרקים. במנוחה גם אי הנוחות שוככת. לכן, בוקר כאבי מפרקים לא קורה בדרך כלל. התלונות מתפתחות תמיד במהלך היום בהקשר של פעילות גופנית. עם זאת, ישנם גם מהלכים ללא כאבים לחלוטין של המחלה. עם זאת, המחלה מתקדמת בדרך כלל עד שלעכשיו נדחה העכבר המשותף. ואז כאב חמור מאוד יכול להופיע פתאום במפרקים הנגועים. אם בנוסף לכאב, מתיחה עיכובים וחסימות מתרחשים, יש אינדיקציה ברורה לניתוחים של osteochondrosis, שהוא קרוב לניתוק של העכבר המשותף. עם זאת, אפילו עם ממצאים ברורים מאוד לניתוח, מקרים מסוימים עדיין עשויים להתקדם ללא כאב.

אבחון ומהלך

הסימפטומים האופייניים לניתוחים של osteochondrosis כוללים בעיקר מפרקים ו כאב עצם. האדם המושפע עצמו לא שם לב אליו עד שכבר נוצר היווצרות כאב דלקתית. בנוסף לדיון מפורט, הרופא ייקח גם הוא קרני רנטגן כדי לבסס את האבחנה. ברוב המקרים, זה כבר מספק מידע על השאלה ובאיזו מידה שחיקת המפרקים היא. אם המחלה עדיין נמצאת בשלב מוקדם, כנראה שהרופא לא יוכל להצהיר הצהרות מוגדרות לגבי שינויים אפשריים. במקרה זה, א הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) מבוצע כדי לאשר עוד יותר את האבחנה. אם לא מטפלים בניתוחים של osteochondrosis dissecans, הכאב הופך לחמור הרבה יותר ככל שמתקדמת המחלה. מגבלות תנועה מתרחשות, אשר עוֹפֶרֶת להפחתה מסיבית באיכות חייו של המטופל. במיוחד כאשר ילדים ומתבגרים מראים תסמינים של ניתוק של osteochondrosis, אלה מתפרשים לעתים קרובות כ כאבי גדילה או השלכות של פציעה. במיוחד ילדים ובני נוער הפעילים בספורט סובלים תמיד מכאבים במהלך ו / או אחרי פעילויות ספורט ולכן יש להפסיק את הספורט.

סיבוכים

במבחני osteochondrosis, אלה שנפגעו סובלים בעיקר מאי נוחות במערכת עצמות. שברים בעצמות מופיעים גם בתדירות גבוהה הרבה יותר בגלל המחלה ויכולים להפחית באופן משמעותי את איכות החיים של המטופל. כאב מופיע בעיקר בזמן מאמץ, במיוחד במפרקים. עם זאת, רבים מהסובלים מניתוחים לאוסטאוכונדרוזיס סובלים גם מכאבים במנוחה, כך שבעיות שינה וכך דכאון יכול להתרחש, במיוחד בלילה. יתר על כן, זה יכול גם לחסום צלקות, כך שחולים יכולים לסבול משיתוק או הפרעות אחרות ברגישות. המפרקים נשחקים יחסית יחסית ויש מגבלות בתנועה. אם כבר מתרחשת ניתוק של osteochondrosis אצל ילדים, זה יכול עוֹפֶרֶת להפרעות גדילה ובכך להתפתחות מאוחרת. יתכן שהילד כבר לא יוכל לבצע ספורט. הטיפול במחלה מתבצע ללא סיבוכים. בעזרת תרופות וטיפולים שונים ניתן להקל על התופעות. אולם במקרים מסוימים חולים עשויים לדרוש התערבות כירורגית.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם אנשים פעילים ספורטיבית חווים אי נוחות במבנה העצם, עליהם לעבור בדיקה. אנשי מקצוע שצריכים לבצע עבודה פיזית אינטנסיבית ולחוות אי סדרים במערכת השלד שלהם צריכים להתייעץ גם עם רופא. ברוב המקרים התלונות עולות ברציפות בעוצמתן ובהיקפם במהלך החיים. אם מתרחש אי-התאמה או יציבה לקויה של הגוף, האדם המושפע זקוק לעזרה. תיקונים נחוצים כדי למנוע התפתחות של ליקויים גופניים חמורים ש עוֹפֶרֶת למגבלות לכל החיים. לכן, יש להתייעץ עם רופא בזמן ולייצר תוכנית טיפול. כאבים במפרקים, יש לדון עם רופא על ירידה חריגה בביצועים הגופניים ועל חוסן נמוך. אם נוצרות בעיות רגשיות נוספות כתוצאה מההפסדים הגופניים, יש צורך בביקור אצל הרופא. יש לדון עם רופא על ירידה ברווחה, ירידה באיכות החיים ובעיות התנהגות. אם פתאום מופיעים כאבים עזים, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. אין ליטול תרופות נגד כאבים על אחריותו האישית, מכיוון שעלולים להתרחש סיבוכים והשלכות. אם כבר לא ניתן לבצע פעילויות יומיומיות כרגיל או ללא כאבים, מומלץ להתייעץ עם רופא. במקרים רבים, יש לבצע מחדש את הרגלי החיים, כמו גם אופטימיזציה של דפוסי התנועה, לשיפור בריאות להתרחש.

טיפול וטיפול

לאחר שאובחנה ניתוק אוסטאוכונדרוזיס, ניתן טיפול מתאים. מכיוון שמדובר במחלה ניוונית, לא ניתן להפוך את הנזק לרקמת העצם לחלוטין. הטיפול תלוי תמיד בגודל היחסי של השינויים בהתאמה, כמו גם בלוקליזציה. אבחון מוקדם חשוב לטיפול ממוקד. ראשית, מטפלים בסימפטומים של האדם המושפע. בתחילה, שמרני תרפיה תמיד צריך להיות מועדף. הקלה בכאב מושגת באמצעות תרופות מתאימות. בנוסף ל משככי כאבים, הרופא יכול גם להשתמש במה שמכונה מרפי שרירים. אי אפשר להקל על אי הנוחות לְעַסוֹת, יישומי זרם חום או גירוי. פיסיותרפיה יכול גם לספק הקלה. אם ניתוחי osteochondrosis כבר נמצאים בשלב מתקדם, התערבות כירורגית יכולה גם לעזור. מסירים רקמת סחוס מוקשה ובמידת הצורך מכניסים תותב מפרק. לאחר ההתערבות הכירורגית יש להימנע מהעמסת יתר וטעינה שגויה באופן מלא ככל האפשר.

תחזית ופרוגנוזה

המונח המיושן של osteochondrosis dissecans מתאר נגע אוסטאוכונדרלי במפרקים הנושאים משקל. זוהי מחלת מפרקים הקיימת ב מפרק הברך, מפרק הקרסול, או מפרק ירךללא טיפול, osteochondrosis dissecans גורם דלקת מפרקים ניוונית. נגע אוסטאוכונדרלי משפיע בעיקר על אתלטים בגילאים צעירים ובינוניים. כִּירוּרגִי אמצעים יכול להפחית את הקרסול או מפרק הברך נזק לעיתים קרובות, אם מבצעים ניתוח מוקדם, ניתן להחזיר לחלוטין את יכולת האתלטיקה לשעבר. עם זאת, הפרוגנוזה יכולה להיות חיובית - בחולים צעירים מתחת לגיל שתים עשרה - ללא ניתוח. ריפוי ספונטני מתרחש במחצית מהמקרים. לכן הרופאים ממתינים לראות מה מתפתח אצל חולים צעירים מאוד. ניתוח של המפרק הפגוע נחשב רק אם הריפוי העצמי אינו ניכר. אחרת, הפרוגנוזה חיובית אם ניתן להחיות את אזור העצם הנגוע אמצעים. כתוצאה מכך, ניתוק העצם המנתחת אינו מתרחש. הפרוגנוזה גרועה יותר אם משתמשים בהליכים אחרים. ניסיונות לתקן את עכבר העצם כביכול, או להכניס שתל סחוס, הם בדרך כלל פחות מוצלחים. במיוחד במפרקים של הגפיים התחתונות, יש לצפות לתגובות רגישות לטווח הארוך אם יחולו שינויים במנגנון הסחוס. אלה אפילו לא צריכים להיות חמורים.

מניעה

בדרך כלל ניתן למנוע דיסקנים של אוסטאוכונדרוזים רק במידה מוגבלת. באופן כללי, מאוזן דיאטה עשיר ב ויטמין D חשוב. פעילות גופנית מספקת מחזקת גם את השרירים, מה שבתורו מונע בלאי. אולם בכל התנועות יש להקפיד על מאמץ שגוי ומוגזם על המפרקים. אם הכאב מתרחש במהלך פעילות ספורטיבית, מנוחה עקבית או הקלה יכולים לעזור להפחית את אי הנוחות. תסמינים מכניים כגון חסימות או מתיחה עכבות הן גם אות אזהרה ברור, מכיוון שבמקרה זה בדרך כלל כבר חל שינוי במשטחי המפרק. בנסיבות מסוימות, השתתפות בא בבית הספר האחורי יכול לעזור במציאת יציבה נכונה לצמיתות ובכך למנוע תלונות כואבות מלכתחילה.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של ניתוק osteochondrosis, רק כמה אמצעים טיפול לאחר טיפול ישיר עומד לרשות המטופל. במקרה זה, על האדם המושפע לפנות באופן אידיאלי לרופא בסימפטומים הראשונים ובסימני המחלה, כך שניתן יהיה למנוע תלונות וסיבוכים נוספים. לא ייתכן שהמחלה תבריא מעצמה, ולכן בדרך כלל יש צורך בעזרה רפואית. ברוב המקרים, המושפעים תלויים במדדים של פיסיותרפיה or פיזיותרפיה כדי להקל כראוי ולצמיתות על הסימפטומים. כאן ניתן לבצע תרגילים רבים גם בבית המטופל בכדי להאיץ את הריפוי ולשפר את תנועת הגוף. עם זאת, בחלק מהמקרים יש לטפל במחלה גם באמצעות ניתוח. במקרה זה, על האדם המושפע בכל מקרה לנוח ולטפל בגופו לאחר הניתוח. יש להימנע ממאמץ או מפעילות מלחיצה ופיזית. האדם המושפע עשוי להיות תלוי בסיוע משפחתו בחיי היומיום עקב ניתוקים לאוסטאוכונדרוזיס. אולם ככלל, תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מופחתת.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בנוסף לטיפול הרפואי במבדקים של osteochondrosis, ישנן דרכים שונות לעזור לעצמך. ישנן המלצות שונות לגבי איזה עומס צריך להיחשף המפרק המושפע. מוקד הצעדים הטיפוליים הוא בשמירה על השרירים לאזן כמו גם בניית שרירים. עם זאת, חשוב להתמקד במהלך האישי של המחלה כמו גם בשלב המחלה של המטופל. רופאים ופיזיותרפיסטים יכולים לספק הוראות לתרגילים גופניים שיש לבצע באופן קבוע בבית. רק באמצעות חזרה רציפה בשילוב הכוונה מקצועית ניתן להשיג תחזוקה או עליית ביצועים. בנוסף לפעילות גופנית פעילה, הַרפָּיָה ו מתיחה ניתן לבצע תרגילים. אפשרויות שונות כגון יוגה או שריר פרוגרסיבי הַרפָּיָה נלמדים בקורסים וקל לשילובם בחיי היומיום. כמה דקות של תרגילים כאלה מדי יום יכולים לסייע בשיפור איכות חייהם של חולים מושפעים ולחשוף דרכים חדשות להתמודדות עם תסמינים. אמצעים כאלה יכולים לכלול גם את הסביבה החברתית של האדם הסובל מהמחלה, שכן, בניגוד לרפואה. תרפיה, הם יכולים להתבצע גם על ידי בני משפחה בריאים. תמיכה זו יכולה לעזור לאנשים מושפעים לקבל את המחלה ולהרגיש פחות מודרים.