החלפת מפרק ירך (מפרק ירך מלאכותי): אינדיקציות, נוהל

מהו TEP ירך?

ירך TEP (החלפת מפרק ירך מלאה) הוא מפרק ירך מלאכותי. שלא כמו תותבות אחרות בירך, TEP הירך מחליף לחלוטין את מפרק הירך:

מפרק הירך הוא מפרק כדור ושקע - ראש המפרק של עצם הירך ממוקם בשקע, שנוצר על ידי עצם האגן. שני בני הזוג מכוסים בסחוס, אשר יחד עם הנוזל הסינוביאלי מבטיח תנועות ללא חיכוך.

במקרה של מפרק ירך פגום שכבר אינו מתפקד כראוי, ניתן להחליף את שני בני הזוג המפרק - הקונדיל והשקע - בהחלפת מפרק ירך כוללת (TEP).

מתי אתה צריך TEP ירך?

הסיבה השכיחה ביותר להחלפת מפרק הירך היא בלאי של מפרק הירך (קוקסארטרוזיס). במקרה זה, הסחוס בראש ובשקע המפרק נשחק בהדרגה, מה שמוביל גם לשינויים במשטחי העצם המעורבים. הנפגעים חווים כאב, ומפרק הירך מאבד את הניידות שלו. גורמים אפשריים לאוסטאוארתריטיס זה של מפרק הירך (קוקסארטרוזיס) הם גיל מבוגר, עומס יתר, תנועות שגויות או דלקות.

השתלת TEP בירך עשויה להיות נחוצה גם במקרה של מחלות ראומטיות-דלקתיות כגון דלקת מפרקים שגרונית, וכן במקרה של שברים בעצמות (שברים) באזור מפרק הירך.

מה נעשה במהלך TEP הירך?

כהכנה לניתוח TEP בירך יש צורך בבדיקת הדמיה של מפרק הירך (רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה מגנטית = MRI). זה מאפשר למנתח לבחור את תותבת הירך המתאימה ולקבוע במדויק את המיקום הבא של התותב.

השתלת TEP של הירך מתבצעת בהרדמה כללית או חלקית (הרדמה ספינלית). המנתח מסיר תחילה את ראש הירך של הירך ומכין את עצם הירך ואת שקע עצם האגן עבור TEP הירך. לאחר מכן הוא מעגן את שקע המפרק המלאכותי בעצם הירך ואת הגבעול עם כדור המפרק בעצם הירך.

לאחר שנבדקו תנועה והתאמה איתנה של הירך TEP, הפצע נתפר.

מהם הסיכונים של TEP הירך?

כמו בכל ניתוח, סיבוכים יכולים להתרחש עם השתלת TEP בירך. אלה כוללים סיכונים נפוצים כגון זיהום, היווצרות קרישי דם, נזק לעצבים או לרקמות, ואיבוד דם גבוה. בנוסף, כאבים מהיווצרות עצם חדשה (אוסיפיקציה), הידבקויות והסתיידות יכולים להתרחש לאחר השתלת מפרק הירך החדש. בנוסף, TEP הירך עשוי "להתנתק" (נקע) או להתרופף מוקדם.

למה אני צריך לשים לב לאחר TEP הירך?

השהייה בבית החולים מלווה בשיקום (אשפוז או אשפוז). המטופלים לומדים כיצד להתנהג בחיי היומיום בצורה נוחה ככל האפשר למפרקים. זה כולל ספורט קל על המפרקים. בקרת משקל חשובה גם היא - יש להפחית משקל עודף קיים במידת האפשר.

בנוסף, מתוכננות בדיקות מעקב קבועות לבדיקת התאמה ותפקוד של TEP הירך.