מתי עלי ליטול אנטיביוטיקה?
ישנן שתי גרסאות לאופן השימוש באנטיביוטיקה בהסרת שיניים. או שהוא משמש לפני הניתוח, לפני ההליך כמינון יחיד למניעת זיהום. עם זאת, ברוב ההליכים אין צורך במניעה זו, שכן עקירת שיניים הוא הליך שגרתי.
רק במקרה של סיבוכים במהלך ההליך או לאחריו, רופא השיניים יתחיל טיפול אנטיביוטי על ידי נטילת טבליה אחת פעמיים או שלוש ביום למשך 5 ימים. ניתן לרשום טיפול אנטיביוטי זה במקרים של דלקת קשה של alveolitis sicca או נוצר מורסה. המטפל מחליט בכל מקרה ומקרה איזה תכשיר יש לרשום באיזה מינון. האנטיביוטיקה הקלאסית היא האמינופניצילין אמוקסיצילין. יש צורך בצריכה ארוכה של האנטיביוטיקה בכדי למנוע התפתחות עמידות.
סיבוכים / סיכונים
כמו בכל הליך, עלולים להיווצר סיבוכים בעת עקירת שן. בנוסף, כמו בכל הליך, קיים סיכון מסוים. ההסתברות לסיבוכים חמורים היא זניחה!
למשל, שורש השן יכול שֶׁבֶר ואז צריך להסיר אותו בעמלות חלק אחר חלק. אם לא כל החלקים נתפסים, ציסטה יכולה להיווצר סביב חלק אחד זה גם לאחר שנים, אשר לאחר מכן יש לפתוח אותו ולטפל בניתוח. חלקים שנותרו כאלה יכולים גם להיות מזיקים לחלוטין ולעולם לא יפתחו תסמינים.
אחרי עקירת שיניים, ריפוי פצע הפרעה יכולה להתרחש גם אם לא ניתן לסגור את הפצע מספיק על ידי "דם קריש ", כפי שהיה המקרה עם בריאים ריפוי פצע. ה ריפוי פצע להפרעה יכולות להיות סיבות שונות, כגון עניים היגיינת הפה or עישון. אם נוצר דם קריש מתפרק מהר מדי, עצם לסת הופך מודלק מכיוון שחסר לו שכבת מגן ונחשף לחלוטין ל בקטריה ב חלל פה.
אוכל קשה, למשל, יכול להרוס את דם מִקרָשׁ. תמונה קלינית זו נקראת alveolus יבש או alveolitis sicca. פתיחת פה יכול להיות קשה יותר אם עצב ב לסת תחתונה נפגע לטובה במהלך הרדמת הולכה.
אולם ברוב המקרים הדבר נעלם מעצמו לאחר יומיים-שלושה. קיים גם סיכון ל המטומה היווצרות עקב דימום לרקמה הסובבת. זֶה המטומה היווצרות מלווה לעיתים קרובות בנפיחות מכוערת בפנים.
למרות שזה אולי לא נראה אסתטי מאוד, זה רק במקרים מעטים מאוד מסוכן או זקוק לטיפול. כְּאֵב הוא נורמלי לחלוטין במתינות, רק אם הכאב נמשך ימים או אם לא ניתן להבחין בשיפור כלל, יש לפנות שוב לרופא שיניים. אם טוֹחֶנֶת ב לסת עליונה (שן הלחי בלסת העליונה) מוסרת, זה יכול לקרות כי סינוס מקסילי פתוח.
הקיר בין קצה השורש לבין סינוס מקסילי הוא דק מאוד ולכן יכול להישבר בקלות, זו לא תקלה מצד רופא השיניים. לאחר המיצוי יש צורך לבדוק אם התרחש פתח. אם זה המקרה, על מנתח הפה לסגור פתח זה שוב, כי אחרת בקטריה ו חיידקים יקבל מה חלל פה אל סינוס מקסילי ולגרום למקסילריה סינוסיטיס שם.
פתיחה של הסינוס המקסימאלי היא תמיד חריגה למדי! לאחר עקירות שיניים יש כמה דברים שיש לעקוב אחריהם כדי להבטיח ריפוי מהיר של הפצע. אובך הוא תמיד סימן לזיהום, מכיוון שהוא מורכב ממתים תאי דם לבנים.במקרה של מוגלה היווצרות, חשוב לנקז אותו דרך חתך הקלה, כך שהצטברות המוגלה לא תגדל ותתפתח לביטוי מורסה.
במקרה של מורסות שכבר נוצרו עם נפיחות קשה, מערכת ניקוז המורכבת מצינורות שדרכם מוגלה יכול לנקז כל הזמן ליד חתך לניקוז. טיפול אנטיביוטי נוסף מסודר גם כדי להשיג את בקטריה לצאת מהגוף מהר ככל האפשר ולהימנע מחדירה לזרם הדם, כמו אלח דם. יכול להיות שהמטופל יורה על רשת צמודה בהתחלה מדי יום כדי לנקז את המוגלה לחלוטין ולשטוף את הפצע הנגוע.
לאחר דימום הוא בדרך כלל תוצאה של התנהגות שגויה לאחר המיצוי. בשל השפעתו מדללת הדם, החומר הפעיל חומצה אצטילסליצילית אצל רבים משככי כאבים הוא הגורם השכיח ביותר לאחר דימום המיוצר בעצמו. מסיבה זו, רופא השיניים המטפל ממליץ תמיד במפורש שלא ליטול אף אחד משככי כאבים כמו אספירין® או Tomapirin®.
יתר על כן, צריכת אלכוהול לאחר ההליך יכולה גם לדלל את הדם באופן שמתרחש דימום משני. אם מתגלה דימום לאחר הניתוח, על המטופל לגלגל מטפחת ולנשוך עליה בלחץ למשך עשר דקות כדי לעצור את הדימום. אם זה לא עוצר את הדימום, יש ליצור קשר עם רופא השיניים או שירות החירום באופן מיידי, שיסגור את הפצע בדש ובתפרים מרושתים היטב כדי לעצור את הדימום.
ריח רע מהפה אחרי א עקירת שיניים מהווה ברוב המקרים סימן לזיהום. מֵת תאי דם לבנים מוגלה, הגורמת לריח לא נעים ב חלל פה. ריח זה נעלם רק לאחר ניקוז המוגלה כולה והתאים הדלקתיים נעלמים.
יתר על כן, ריח לא נעים יכול להיגרם גם משאריות מזון שנותרו בפצע ולא ניתנות לניקוי. התוצאה היא ריח פירוק, שניתן להקל על ידי תמיסות שטיפה וניקוי פצעים. אפילו alveolitis sicca, בו הדם הוסר משקע השן, יכול לייצר ריחות לא נעימים מפתחות הפרעות.
הריח נעלם רק כאשר הפצע נסגר והדלקת שוככת. בדרך כלל יש להימנע מהליכי שיניים במהלך הֵרָיוֹן עקירות שיניים מבוצעות רק במצב חירום קיצוני. יש להקפיד על שימוש בחומר הרדמה מקומי עם קצב קשירת חלבונים גבוה, כך שפחות ממנו יגיע לילד שטרם נולד.
מכיוון שהפרוצדורה קשורה תמיד ללחץ של אמא וילד, יש לשקול מראש האם אי-ספיקה, הסרת רקמת העצבים של השן אינה מספקת בכדי להקל על כְּאֵב ועקירת השן מחוברת לאחר הלידה. חולים עם לֵב המחלה מופסקת לעיתים קרובות באמצעות טיפול ארוך טווח בתרופות נוגדות קרישה כגון Marcumar®. Marcumar® מדלל את הדם, מה שגורם לדימום במהלך עקירת שן שכמעט ולא ניתן לעצור.
לכן, בהתייעצות עם רופא המשפחה או רופא המתמחה, מפסיקים את הטיפול לצורך ההליך והחולה מגושר עם תכשיר חלופי, בדרך כלל הפרין. בבוקר הניתוח נבדק הערך של Marcumar® בדם, מה שנקרא Quickwert. מ- Quickwert> 35%, עקירת שיניים אפשרית; אם לא מגיעים לערך, המטופל ממתין עד שהדם שוב "עבה". Marcumar® נלקח שוב ביום שלאחר ההליך או ביום עצמו, ולכן תפר הדוק סביב קצוות הפצע חיוני למניעת דימום משני.
