מבוא
כּוֹאֵב המפרקים יכול להיות מאוד לא נוח לאלה שנפגעו. תנועות יומיומיות הופכות לנטל, ולעיתים קרובות ניתן לבצע רק תנועות רגילות כְּאֵב. הגורמים לאי הנוחות יכולים להיות מרובים ויכולים להיות מסיבות בנאליות כמו גם ממחלות כרוניות.
כאב מפרקים ניתן לקבץ לפי קריטריונים שונים. מבדילים בין אקוטי, תת אקוטי וכרוני כאבי מפרקים, לפיו כאבי מפרקים חריפים מתפתחים פתאום, כאבי מפרקים תת-חריפים מתחזקים במשך מספר ימים וכאבי מפרקים כרוניים נמשכים לאורך שבועות או חודשים. מבדילים גם בין מעורבות חד-ממדית ופוליטיקולרית, כלומר בין אם רק אחת או כמה המפרקים מושפעים.
בהתאם לסיבה, יכולים להיות הבדלים אופייניים. בנוסף כְּאֵב ניתן לסווג עוד יותר תלוי אם הוא בעוצמה קבועה לאורך זמן, עולה עם הזמן או נעלם בינתיים ותמיד מתרחש לסירוגין. האיכות של כְּאֵב יכול להיות גם גורם קובע, כלומר האם הכאב חד למדי או עמום.
בדרך כלל שואל את עוצמת הכאב על ידי הרופא בסולם של 1 עד 10. עם זאת, לעתים קרובות המקרה הוא כאבי מפרקים שעוצמת הכאב הנתפסת אינה מתואמת בהכרח עם מידת הנזק למפרק. להלן כמה מחלות שיכולות להיות קשורות לכאבי מפרקים.
ארתרוזיס
ארתרוזיס מתייחס לבלאי של המפרק. בגרמניה מחלה זו מופיעה בתדירות גבוהה במיוחד ב מפרק הברך, מכיוון שהוא נתון למתח מיוחד. כ- 2/3 מכלל האנשים מעל גיל 65 מושפעים מהמחלה, אם כי חומרתם מצב יכול להשתנות מאוד ולא כל הסובלים מהסימפטומים.
מבחינים בין ראשוני למשני ארתרוזיס. יְסוֹדִי ארתרוזיס מבוסס על סָחוּס פגם, שלא ניתן להקצות לו סיבה מדויקת. ארתרוזיס משני נגרם על ידי העמסה לא נכונה, עומס יתר, דלקת קודמת במפרק (דלקת פרקים) או מחלות מטבוליות מסוימות.
הכאב מתרחש בדרך כלל במתח. במיוחד ההכתמה לאחר ישיבה ממושכת מתוארת על ידי אלה שנפגעו ככואבים. במהלך ארתרוזיס, נפגע המפרקים עלול להתעוות ועשויות מפרקים עלולות להופיע.
טיפול בארתרוזיס מטופל בתחילה בתרופות נוגדות דלקת ובפיזיותרפיה אינטנסיבית לשיפור הניידות. משככי כאבים יכול לשמש להקלה על הסימפטומים. אם צעדים שמרניים לא עוזרים, ישנם כמה נהלים שניתן להשתמש בהם לחלופין.
למשל, יש אפשרות להזריק מה שנקרא מגן chondroprotectives לתוך המפרק. כונני מגן הם תרופות שנועדו להגן על סָחוּס מהידרדרות נוספת. בָּרִיא סָחוּס ניתן לקחת גם מאזור סחוס פחות לחוץ של המפרק ולהשתיל לנקודות הלחץ העיקריות (מה שנקרא השתלה אוטומטית).
שיטה דומה היא כונדרוציט הַשׁתָלָה, בהם מוציאים כמה תאי סחוס מסחוס בריא. אלה מעובדים במשך מספר שבועות ואז מחברים אותם לסחוס הפגוע. על ידי יצירת סחוס חדש, תאים מושתלים אלה יכולים לפצות על הנזק במידה מסוימת.
הליכים כירורגיים הם חלופה, במיוחד אם ארתרוזיס כבר מתקדם יותר. ניתן להחליף את המפרק באנדופרוטזה (למשל מלאכותית) מפרק הברך) או נוקשה (ארתרודיזה). אנדופרוסטזה הוא פיתרון לטווח ארוך, אך המפרק בדרך כלל מתרופף שוב לאחר כ -10 שנים ואז צריך להפעיל אותו שוב.
מסיבה זו רוצים להימנע, במידת האפשר, משימוש באנדופרוטזה לפני גיל 60. הניתוחים הבאים הם בדרך כלל הרבה יותר מסובכים מהניתוח הראשון, מכיוון שחומר העצם הולך ואובד יותר והעצם פחות גמישה עקב תהליכי הזדקנות ושינויים אוסטאופורוטיים. במפרק המפרקים (התקשות מפרקים), המפרק המקביל קבוע במצב אחד, למשל על ידי ברגים או חוטים, ולא ניתן להזיז אותו לאחר מכן. למרות שבדרך כלל הדבר מביא לחופש מתמשך מכאבים, הליך זה מלווה גם באובדן תפקודי מוחלט במפרק הפגוע.
