אבחון | כאב ברגל

אבחון

ברוב המקרים, רגל כְּאֵב הוא כאב שרירים לא מזיק הנגרם מעומס יתר. במקרה זה אבחנה מדויקת מיותרת וה כְּאֵב נעלמת לאחר זמן קצר. עם זאת, אם כְּאֵב נמשך זמן רב יותר, הוא חמור מאוד או אחד או יותר המפרקים נפוחים, רופא צריך לבחון את רגל.

אל האני רגל יש לבחון אותו גם על ידי רופא אם הוא מתחמם יתר על המידה או מאדים כאינדיקציה לסיבה דלקתית, או אם יש כאב כתוצאה מתאונה. ככלל, הרופא מתחיל עם פירוט היסטוריה רפואית. לשם כך, לוקליזציה מדויקת של הכאב, אופי הכאב ומשך הכאב הקיים חשובים.

בנוסף, מחלות נלוות כמו סוכרת mellitus, מחלה נוירולוגית בסיסית או תאונה קודמת מעניינים את האבחנה. תנאים ידועים אחרים שכבר היו קיימים כמו ארתרוזיס, פריצת דיסק ידועה, ורידים בולטים or הפרעות במחזור הדם צריך להזכיר. לאחר מכן בודקים את הרגל ובודקים תנועות שונות.

אלה נותנים אינדיקציה לסיבה גרמית או שרירית לתלונות. דלקות או ארתרוזיס של המפרק גם גורם לכאבים ברגל הפגועה וניתן לבחון אותו בדרך זו. יתר על כן, הרגל נבדקת בנוכחות ורידים בולטים או שרירים מקוצרים.

הפולסים על הרגליים ממוקמים במפשעה, חלול הברך, כלפי חוץ קרסול ועל גב כף הרגל וצריך להיות מוחשי בכל מקום. אם הדופק כבר אינו מוחשי מנקודה ומטה, זה יכול להוות אינדיקציה להפרעה במחזור הדם ואפשר לבחון אותו מקרוב עם אולטרסאונד. אם יש חשד לגורם או שפיר, גורם נוסף קרני רנטגן יכול לקחת.

אם ניתן להעלות על הדעת סיבות דלקתיות, פרמטרי הדלקת נקבעים במעבדה. בדיקות נוירולוגיות כגון מהירות הולכה עצבית או EMG משמשות לאבחון מחלה נוירולוגית. אם יש חשד למחלת מפרקים, ניתן לחקור אותה באמצעות ארתרוסקופיה. התפשטות משותפת מדמיינת על ידי אולטרסאונד (סונוגרפיה) ואז ניתן לנקב אותו. אם החליק דיסק על פי החשד, הדמיית תהודה מגנטית (MRT) היא שיטת הבחירה.

מתי עדיין יכולים להופיע כאבי רגליים?

זה נורמלי לחלוטין ולא לדאוג אם אתה מרגיש כאב ברגליים בזמן המוזר לאחר האימון. זה לרוב סימן לעומס יתר ומאמץ יתר. עם זאת, אם הכאב מופיע באופן קבוע לאחר פעילות גופנית ואינו נעלם, יש להקפיד על כך מקרוב.

לאחר מכן אפשר לפרש את הכאב כסימן לאימון שגוי. בנוסף, הכאב לאחר הספורט יכול להיות קשור למנוחה מועטה מדי להתאוששות ולאימונים כבדים ואינטנסיביים מדי. מתי ריצה קלה, כאב ברגליים יכול להיות סימן לעייפות שרירים.

אם הגוף מקבל מעט מדי מינרלים לחילוף החומרים שלו, גם כאב יכול להופיע. כדי לפצות, עליך לאכול מינרלים כגון סידן, מגנזיום או ברזל בנוסף לנורמלי שלך דיאטה. כדי לעורר את התחדשות הגוף לאחר אימון מאומץ, צריך להיגמר לאחר ריצה קלה.

כאב ברגליים כאשר הליכה היא לרוב סימן לבעיות במחזור הדם. אלה משפיעים על עורקי הרגליים ולכן נקראים pAVK (מחלה חסימתית עורקית היקפית). זה נגרם על ידי היצרות הולכת וגוברת של העורקים עקב הלוחיות הגוברות של העורקים (הסתיידות).

קוטר הכלי הולך וקטן בגלל ההסתיידות ההולכת וגוברת, כך שה- דם הזרימה לרקמות הבאות פוחתת בהתמדה ולבסוף הרקמה מספקת פחות, מה שבסופו של דבר גורם לתלונות. זה מדהים שתסמינים מופיעים רק בכלי 75% סְפִיגָה. לפני כן, הגוף מצליח לעקוף ולפצות על המחסור בדרכים שונות.

אל האני כאב ברגליים עם pAVK מתרחש בתחילה בעיקר במתח, כלומר במצבים יומיומיים בעת הליכה. מרחק הולך וגובר מחמיר גם את הסימפטומים. עצירה בתחילת המחלה גורמת לסימפטומים להיעלם שוב.

מסיבה זו, PAD מכונה לעיתים קרובות "מחלת חלון ראווה", משום שמתרגלים החלפה מתמדת בין עמידה להליכה. בנוסף לכאב, ישנם תסמינים נוספים כמו תחושת אי נוחות או תחושת קור, ובשלבים גבוהים יותר של המחלה, שינויים בעור ובציפורניים. ההיצרות של עורק יכול להתרחש במקומות רבים ושונים ברגל, ולכן גם מידת הסימפטומים יכולה להשתנות.

ה- PAVK מחולק לשלבים שונים על פי פונטיין: בשלב 1 יש היצרות, אך אין כאב. המצב שונה בשלב 2. אם ניתן לכסות מרחק של יותר מ 200 מטר ללא כאב, שלב 2 א קיים.

אם האדם הפגוע כבר לא יכול לכסות מרחק של יותר מ 200 מטר ללא כאב, זהו שלב 2b. בשלב 3 המטופל כבר סובל מכאבים במנוחה ובשלב 4 ישנם אזורים פתוחים נוספים (כִּיב) או שהרקמה כבר מתה באופן בלתי הפיך (נֶמֶק). כאן יש סכנה גדולה של קטיעה.

מלבד הפרעה במחזור הדם, כאבים ברגליים יכולים להיגרם גם על ידי מה שמכונה היצרות בעמוד השדרה בעמוד השדרה המותני. זו היצרות של תעלת עמוד השדרה, שמקורו בבלאי בעמוד השדרה. ה תעלת עמוד השדרה הוא החלל שנוצר על ידי גופי החוליות בהם ה- חוט השדרה פועל, שממנו עצבים סוף סוף לצאת לאזורים החיצוניים של הגוף.

בדומה ל- PAVK, החולים נאלצים להפריע להליכה עקב כאב. במיוחד פעילויות כמו רכיבה על אופניים או הליכה במעלה הגבעה גורמות לכאבים עזים לאנשים שנפגעו. חולים גם מתלוננים על הפרעות רגישות ברגליים ובאזור המפשעה.

כאב ברגליים בעת עלייה במדרגות יכול להוות אינדיקציה לשני סוגים של מחלות. אחת יכולה להיות בעיה אורטופדית. סימני בלאי של המפרקים, גירוי של הרצועות או, במקרה הגרוע, לא מזוהה שֶׁבֶר יכול להיות הסיבה.

עם זאת, לא יהיה זה סביר שהכאב יהיה מורגש רק כאשר עולים במדרגות. במקום זאת, הם יורגשו במהלך כל סוג של פעילות ספורטיבית וגם במהלך הליכה רגילה. מצד שני, הפרעה במחזור הדם ברגליים נראית הרבה יותר סבירה.

במהלך הליכה רגילה, דם הזרימה עדיין מספיקה; כאשר עולים במדרגות, לעומת זאת, שרירי הרגליים זקוקים ליותר דם, אשר לא ניתן לספק עקב הפרעת הדם. הפרעת הדם הנפוצה ביותר ברגליים היא PAVK (מחלה חסימת עורקים היקפית), כחלק מ טרשת עורקים. גורם חשש במיוחד לכאבים ברגל הוא מה שמכונה רגל וָרִיד פקקת, שעלול להתרחש פתאום, למשל כששוכבים במיטה זמן רב מאוד.

כששוכבים במיטה, זה קשה יותר עבור דם לזרום בחזרה ל לֵבכך שהדם מצטבר ב כלי וקרישים (פקקת) יכולים להיווצר. הקריש חוסם כעת את וָרִיד והדם מצטבר לפני שהוא נסגר וגורם לפתע לכאבים עזים, אדמומיות, התחממות יתר ונפיחות באזור הרגליים. קיים סיכון גדול שחלק מהפקקת או הפקקת עצמה תנתק ותעבור לריאות.

ב ריאות, הקריש, על ידי חסימת כלי ריאתי, יכול לגרום לריאה אימתנית תסחיף, המלווה בקוצר נשימה, דפיקות לב, חמור כאב בחזה וחרדה גדולה. אם רגל וָרִיד פקקת יש חשד, עליך לפנות לרופא מיד. כאב ברגליים בלילה נגרם, למשל, על ידי מה שמכונה תסמונת רגליים חסרות מנוחה.

זה גורם לכאבים ברגליים ולאי נוחות במנוחה, כלומר בשכיבה ובעיקר בלילה. התחושות יכולות להיות שונות מאוד ונעות בין עקצוצים, משיכות, דקירות, גירודים ועד כאבים עזים. ההפרעות התחושתיות ברגליים מלוות גם בדחף עז לזוז.

כתוצאה מכך, חולים סובלים לעיתים קרובות מהפרעות שינה, הן כאשר הם נרדמים והן כאשר ישנים בלילה. לקום ולהסתובב יכול להקל על התסמינים כרגע. ברוב המקרים, לא נמצא סיבה ל תסמונת רגליים חסרת מנוחה, אשר הרופא מתאר כ"אידיופתי ".

הטיפול ניתן באמצעות תרופות. תרופות הבחירה הראשונה הן לבודופה ודופמינרגיות. כאב ברגל לאחר שיכרון חושים אחד קשור לעיתים רחוקות לאלכוהול עצמו, אלא ל מגנזיום מחסור שנגרם על ידיו ומפעיל נטייה מוגברת של השרירים להתכווץ.

זה בדרך כלל עניין של שרירים כואבים או עגל התכווצויות. אבל גם אצל אלכוהוליסטים זה לא רק האלכוהול, אלא מעל הכל תת תזונה שלעתים קרובות מלווה אותו, מה שמוביל ל נזק עצבי. למרות שלאלכוהול עצמו יש השפעה ציטוטוקסית ותוקף לא רק את כבד ולבלב, אך גם רקמת עצבים.

זה נותן לאנשים שנפגעו תחושת כאב ברגליים. בשל תת תזונה שלעתים קרובות מלווה בכך, חסר ויטמין B, שחשוב לגוף לשמור על הגוף שלו עצבים. חומרים כימותרפיים הם בערך ציטוטוקסינים.

עם זאת, בהתאם למפרט הסוכן הכימותרפי, לא רק סרטן תאים אך גם תאי גוף בריאים ונורמליים מותקפים על ידי רעלן זה. לפיכך, ייתכן שהחומר הכימותרפי מכוון גם נגד מבנים עצביים בגוף, וכתוצאה מכך נזק עצבי. במיוחד כשאין מספיק גורמי מגן בגוף כדי להפיג את השפעת ה כימותרפיה במידה מסוימת, מבני הגוף עצמו מושפעים.

במקרה זה, הנזק ל עצבים ואז יכול להוביל לתחושת כאב על ידי סיבים מתווכים בכאב המתווכים יתר על המידה מערכת העצבים. נושא זה עשוי גם לעניין אותך:

• תופעות לוואי של כימותרפיה

כאב ברגל היא גם תופעה שיכולה להופיע בתדירות גבוהה יותר במהלך גיל המעבר. בהשוואה לשטיפות חמות, למשל, נדון בכך.

המנגנונים המדויקים שמובילים ל כאב ברגל עדיין לא מובנים לגמרי. עם זאת, קשר עם ההורמון שהשתנה לאזן נחשב גם כסביר. אלו שנפגעו קובעים כי הכאב יכול לנוע גם בגוף, כלומר הוא לא תמיד צריך להשפיע על אותו אזור.

גם אצל ילדים, לכאבים ברגליים יכולות להיות סיבות שונות מאוד. דלקות, זיהומים, שברים בעצמות או מחלות ראומטיות אך גם גידולים עלולים לגרום לכאב. לילדים יש לעתים קרובות מה שמכונה כאבי גדילה ברגליים.

אלה מתרחשים רק בלילה או בשעות הערב המוקדמות, אך לא במהלך היום וגם לא במתח. הסבר אפשרי לכאב הוא כאב מתח הנגרם על ידי האצת גדילת העצם. ילדים בשלבי הגדילה מושפעים במיוחד, כאשר אנו מתכוונים בעיקר לילדים בגיל הינקות ובגיל ההתבגרות.

סיבה נוספת ל כאבים ברגליים אצל ילדים יכול להיות מה שמכונה הצטננות בירך (Coxitis fugax). זהו טווח קצר דלקת בירך מפרק, אשר נרפא לחלוטין לאחר מספר ימים עד שבועות ובדרך כלל ללא השלכות. לנזלת הירך מקדים לעיתים קרובות זיהום של דרכי הנשימה או דרכי העיכול. הטיפול במחלה כולל מנוחה של מספר ימים וטיפול סימפטומטי בכאב עם משככי כאבים.