הצלת חולי לוקמיה עם תרומת תאי גזע

כל 16 דקות אדם בגרמניה מקבל אבחנה של סרטן דם. אם כימותרפיה או שהקרינה אינה מוצלחת, תא גזע או מח עצם השתלה היא לעתים קרובות הסיכוי האחרון לחולים. עבור כשליש מהחולים תרומה מהמשפחה היא אופציה, אך לעיתים קרובות יש צורך בתורם חיצוני אשר ניתן למצוא באמצעות תיק תורם. קרא כאן כיצד ניתן להקליד וללמוד עוד על התהליך והסיכונים של תרומת תאי גזע.

חפש "תאום גנטי"

עבור סרטן דם המטופל לקבל תרומת תאי גזע, יש למצוא "תאום גנטי": תורם שבמאפיינים מסוימים של רקמות וסימני שטח על הלבן דם תאים תואמים את אלה של המטופל. אם מאפיינים אלה נדירים מאוד, רק אחד מכל מיליוני אנשים עשוי להיחשב כתורם. זו הסיבה שהחיפוש נמשך לעתים קרובות מספר חודשים. כדי להקל על החיפוש, חשוב שכמה שיותר אנשים יירשמו בתיק תורם. הארגון הגדול והידוע ביותר בגרמניה הוא DKMS - הגרמני מח עצם מרכז תורמים. מאז 1991 הקלדו שם 3.7 מיליון איש.

להיות תורם באמצעות הקלדה

כל מי שגילאי 18 עד 55 הוא בריא פיזית ומשקלו מעל 50 ק"ג יכול להירשם בתיק תורם. ואילו בעבר א דם מדגם היה הכרחי להקלדה, היום ספוגית של הלחי רירית עם צמר גפן מספיק. אתה יכול להירשם באופן מקוון ל- DKMS ואז לשלוח ערכה לביתך. לאחר שהמקלון נלקח, פשוט מחזירים את מקלון הכותנה - כמובן, ללא עלות. עם זאת, הקלדה עולה 50 אירו DKMS, המכסה את עלויות המעבדה לקביעת המאפיינים. לכן, תיקי התורמים תלויים כל העת בתרומות ובקמפיינים למימון. לעתים קרובות, DKMS או ארגונים אחרים מארגנים אירועי הקלדה בהם כל אחד יכול להשיג מידע ולהירשם ישירות ללא הרשמה. שם עוזרים לקחת את המקלון וזמינים לענות על שאלות.

מציאת התורם המתאים

לאחר ההקלדה, נתוני התורמים האנונימיים מועברים למרכז מח עצם רישום גרמניה (ZKRD), שם הוא נאסף ומועבר לחולים ברחבי העולם. לאחר שהתבררו קווי דמיון ראשוניים בין א סרטן דם חולה ותורם פוטנציאלי, מאומתים רקמות נוספות של התורם מאומתים על ידי דם לִטעוֹם. אם יש כאן גם התאמה מספקת, התורם הפוטנציאלי נבדק פיזית בצורה יסודית. רק כאשר כל הדרישות התקיימו ורופא הסביר את הנהלים ואת כל תופעות הלוואי האפשריות, מקבל התורם הפוטנציאלי החלטה סופית אם לתרום. אם אכן מתרחשת תרומה, ניתן לאסוף תאי גזע בשתי שיטות שונות.

לתרום תאי גזע או מוח עצם?

כיום, ב 80 אחוז מהמקרים, מתבצעת תרומה כביכול של תאי גזע היקפיים (אפרזיס). בהליך זה מוזרק חומר דמוי הורמון (גורם גדילה C-GSF) מתחת לתורם עור לחמישה ימים. זה גורם לתאי גזע, הנמצאים בדרך כלל בעיקר במח העצם, להיות מגורה לריבוי ו לצוף לתוך הדם. שַׁפַעַתכמו תסמינים עשויים להופיע בשלב גירוי זה. לאחר השלמת שלב זה מתרחש מה שמכונה אפרזיס, המתפקד בדומה ל- a תרומת דם: הדם מנוקז דרך גישה ורידית ותאי הגזע מסוננים החוצה; במקביל, שאר הדם מוחזר לתורם. שיטה זו אורכת כארבע שעות ונוחה יותר לתורם מאשר א תרומת מח עצם כי זה נעשה על בסיס אשפוז ואינו דורש הרדמה. אם לא ניתן היה לאסוף מספיק תאים, יש לחזור על הנוהל למחרת.

ניתוח לתרומת מח עצם

בשיטה המקובלת - תרומת מח עצם מוח העצם יחד עם תאי הגזע מצילי החיים נאספים מה- ציצת האיליאק תחת הרדמה כללית. מוח עצם כאן לא צריך להתבלבל עם חוט השדרה, שהוא חלק מהמרכז מערכת העצבים ואין שום קשר לתרומת תאי גזע. מוח העצם מתחדש במהירות על ידי הגוף, ולכן אין מחסור בתורם. כמו בכל ניתוח, קיים סיכון מינימלי ללקות בו הרדמה וזיהום, ויכול להיות גם פצע כְּאֵב. בדרך כלל התורם שוהה בבית החולים לילה עד שניים. שיטה זו הוחלפה יותר ויותר בתרומת תאי גזע היקפיים מאז 1996 וכעת משתמשים בה רק במקרים מיוחדים. לדוגמה, תרומת מח עצם נעשה שימוש כאשר הנמען הוא ילד או שיש לו סוג מסוים של סרטן הדם אשר מח העצם יעיל יותר עבורו. בסך הכל, הסיכונים בשתי השיטות נמוכים, ובדרך כלל התורם כשיר לאחר מספר ימים. התרומה מתבצעת בדרך כלל במרכז איסוף בסביבתו של התורם, על מנת למזער את ההוצאה לתורם. כל העלויות שנגרמו מכוסות על ידי המקבל בריאות ביטוח. לאחר האיסוף, התאים מועברים באמצעות שליח למרפאת המטופל, שם הם מושתלים באותו יום.

מה עושים תאי הגזע?

בחולה, כימותרפיה ואחר תרופות להשמיד לחלוטין את מוח העצם החולה במהלך שלב הכנה (התניה). זה חשוב משתי סיבות:

  1. ראשית, סרטן יש להשמיד תאים שמקורם במח העצם עד כמה שאפשר.
  2. שנית, של המטופל המערכת החיסונית יש לדכא כך שתאי הגזע הזרים לא יידחו.

לאחר שלב זה, הַשׁתָלָה מתאי הגזע הבריאים של התורם מתרחש, אותו מקבל המקבל כמו עירוי דם לורידים. מזרם הדם, התאים מוצאים את דרכם אל מוח העצם של המטופל לבדם. שם, תאי הגזע מתייצבים ויוצרים תאי דם חדשים ובריאים שהורגים את הנותרים סרטן תאים. באופן אידיאלי, תאי הגזע שנתרמו מנצחים ובכך את לוקמיה והחולה נרפא.

סיכונים וסיבוכים

אחוזי ההצלחה של א השתלת תאי גזע הוא בערך 40 עד 70 אחוז ותלוי בגורמים רבים, כגון גיל המטופל ו מצב וסוג המחלה. בנוסף, כמו בכל טיפול, עלולים להופיע סיבוכים: מכיוון שהמטופל חי מספר שבועות לחלוטין ללא טיפול המערכת החיסונית, זיהומים שכיחים מאוד למרות היגיינה נרחבת אמצעים. בנוסף, מה שמכונה "מחלת שתל מול מארח" יכולה להתרחש: במקרה זה, ה"זר " המערכת החיסונית שנוצרו על ידי תאי הגזע שנתרמו תוקפים את גופו של המקבל. זה מתבטא, למשל, כ עור ודלקות בקרום הרירי או בעיות במערכת העיכול. אחרון חביב, תמיד קיימת האפשרות שה- סרטן יחזור.

יצירת קשר עם המטופל

אינך מקבל כסף עבור תרומת תאי גזע - הפרס הוא התחושה הטובה שאולי הצלת את חייו של מישהו. התרומה היא אנונימית, אך קיימת אפשרות ליצור קשר עם המטופל באמצעות מכתב. לבקשת שני הצדדים, האנונימיות מבוטלת לאחר שנתיים ועלולה להתרחש פגישה בין תורם לחולה.