סוכרת סוג 1: תסמינים, גורמים, טיפול

הקלד 1 סוכרת mellitus (מילים נרדפות: נעורים סוכרת, שהוא השם המיושן לסוכרת מסוג 1; מילים נרדפות אחרות: סוכרת מסוג 1; סוכרת סוג 1; יְסוֹדִי אינסוליןסוכרת תלויה (IDDM); ICD-10-GM E10.-: סוכרת mellitus, סוג 1) הוא מה שמכונה "סוכרת". סוג 1 סוכרת mellitus נובע מהרס אוטואימוני (נגרם על ידי הגוף עצמו, סוג 1a) או הרס אידיופתי (גורם לא ידוע, סוג 1b) של תאי הבטא של האיים של Langerhans (אתר אינסולין ייצור) של הלבלב ומוביל בדרך כלל למחסור מוחלט באינסולין. אינסולין הוא הורמון חשוב לוויסות גלוקוז (דם סוכר) בתוך ה דם. כ 5-10% מכלל חולי הסוכרת סובלים מסוכרת מסוג 1. ברוב המקרים המחלה מתחילה ב ילדות והתבגרות. שיא תדירות: המחלה מופיעה בדרך כלל לפני גיל 40 (ביטוי ראשוני), אך יכולה להתרחש גם בגיל מבוגר יותר. מקרים חדשים מגיעים לשיא בקבוצת הגילאים 11 עד 13. הערה: 42% ממקרי הסוכרת מסוג 1 אינם מתבטאים עד גיל 31 עד 60. בגרמניה כ -400,000 איש סובלים מסוג 1 סוכרת. השכיחות (תדירות המקרים החדשים) היא כ-8-17 מקרים ל -100,000 תושבים בשנה (בגרמניה), אך ישנם הבדלים גדולים מאוד ברחבי העולם. בשנים האחרונות שכיחות סוג 1 סוכרת גדל בקרב ילדים מתחת לגיל 6. מהלך ופרוגנוזה: ביטוי ראשוני מאת היפרגליקמיה (גָבוֹהַ דם סוכר) עם תסמינים אופייניים כמו פולידיפסיה (צמא מוגזם), פוליאוריה (שתן מוגבר) וירידה במשקל. בכ- 25% מהמקרים קטואצידוטיים תרדמת (הפסקת מטבולית (קטואצידוזיס) בהיעדר אינסולין) הוא הסימן הראשון לסוכרת מסוג 1 (תרדמת ביטוי). סיבוכים אופייניים של המחלה הם רטינופתיה סוכרתית (הידרדרות הראייה עד עיוורון, שנגרם על ידי הגבוה סוכר רמות), נפרופתיה סוכרתית (הכליות נפגעות ממיקרואנגיופתיה (שינויים בכלי הדם המשפיעים על הקטנים כלי)) ו נוירופתיה סוכרתית (הפרעות כרוניות בפריפריה עצבים או חלקי עצבים; אלה בעיקר עוֹפֶרֶת להפרעות חושיות באזורים הפגועים בגוף). סוכרת מסוג 1 אינו ניתן לריפוי. על המושפעים להזריק לעצמם אינסולין למשך שארית חייהם (החלפת אינסולין). בהשוואה לחולי סוכרת, חולי סוכרת מסוג 1 הם בעלי תוחלת חיים מופחתת של כ 12 שנים (גברים 11.11 שנים, נשים 12.9 שנים). בממוצע, חולי סוכרת מסוג 1 מתים בגיל 67 בערך. מחקר בריטי משנת 2020 מצביע על הפחתה בתוחלת החיים של 7-8 בשנת חיים בקרב חולי סוכרת מסוג 1. חולי סוכרת מסוג 1 מראים תמותה עודפת (עודף מוות) גם ללא אלבומינוריה (הפרשה מוגברת של אלבומין עם שתן) בהשוואה לקבוצת הביקורת ללא סוכרת. התמותה המוגברת (תמותה עודפת) נובעת בעיקר מעלייה פי 4 בשיעור מקרי המוות הקשורים ל- CHD (כלילי לֵב מחלה (CHD); מחלת לב כלילית) וסיבוכי סוכרת חריפים. הודעה: עקב אינסולין מוגבר תרפיה וכתוצאה משינויים בהרגלי אורח החיים, ה- BMI (מדד מסת הגוף) של חולים רבים ב ילדות וההתבגרות כיום היא מעל ערכי הייחוס התלויים בגיל ובמין תופעות לוואי על בקרה גליקמית. זה מוביל למוגבה HbA1c (דם לטווח ארוך גלוקוזרמות ושכיחות מוגברת של חמורות היפוגליקמיה (היפוגליקמיה עם התקפים ופגיעה בתודעה). מחלות נלוות (מחלות נלוות): מחלת מעי דלקתית (IBD) קשורה לסוכרת מסוג 1: שכיחות CED (שכיחות מחלה) של ילדים ובני נוער עם סוכרת מסוג 1 הינה 0.1 אחוזים, גבוהה פי שלושה בהשוואה לאוכלוסייה באותו גיל. ; סובלים מחומרים תכופים יותר היפוגליקמיה (נָמוּך סוכר בדם) מאשר חולים ללא CED. יתר על כן, צליאק (a מחלה כרונית של רירית של מעי דק נגרמת על ידי רגישות יתר לחלבון הדגנים גלוטן) קשור לסוכרת מסוג 1. בחולים עם סוכרת מסוג 1 השכיחות (תדירות המחלה) של צליאק גדול מ -5%.מחלת צליאק מגביר גם את הסיכון למיקרו-וסקולרים (הנוגעים לדם הקטן כלי) סיבוכים (רטינו ונפרופתיה / מחלה ברשתית ובכליות) בחולי סוכרת מסוג 1. מחלות נלוות אחרות כוללות מחלת בלוטת התריס (דלקת התריס של השימוטו/ בלוטת התריס אוטואימונית (AIT), מחלת גרייבס; גדל פי 14.2 בהשוואה לילדים ללא סוכרת), דלקת מפרקים לא זיהומית (דלקת במעי) ו קוליטיס (דלקת של מעי גס; פי 5.6 מוגברת), מחלות לב וכלי דם (פי 3.1 מוגברות), מחלת ריאות חסימתית אפשרית, (מחלת ריאות בה היצרות או היצרות או חסימה); עלייה פי 1.5); והפרעות נפשיות ו אֶפִּילֶפּסִיָה (הגדלה פי 2.0 כל אחת).