איך מתדון עובד
מתדון משמש כמשכך כאבים וכטיפול בהתמכרות להרואין. כאופיואיד מעשה ידי אדם, הוא מתווך את השפעותיו לשיכוך כאבים, מעכבי גמילה, שיעול-גירוי והשפעות מרגיעות באמצעות מה שנקרא קולטני אופיאטים.
מתדון כתחליף להרואין
במקרה זה, מחשבותיו של האדם סובבות רק על השגת התרופה, ומתרחשות רעד, הזעה ובחילה. כדי לעצור את הכמיהה הזו, נעשה שימוש במתדון האופיואיד הסינטטי כחלק מטיפול תחליפי.
הוא נקשר לאותם אתרי עגינה (קולטנים) כמו הרואין, אך חוסם אותם לפרק זמן ארוך יותר ומציף לאט יותר, מה שאומר שהאופוריה האופיינית כמו בשימוש בתרופה לא מתרחשת. התשוקה הפיזית מסופקת באותו רגע.
מתדון כמשכך כאבים
בנוסף לטיפול בהתמכרויות, "לבו-מתדון" (צורה מסוימת של מתדון) משמש גם בטיפול בכאב בשל השפעתו המשכך כאבים חזקה.
קליטה, פירוק והפרשה
בטיפול תחליפי, מתדון נבלע בצורה של סירופ או טבליות. החומר הפעיל נספג כמעט לחלוטין במעי (כ-80 אחוז), ומגיע למערכת העצבים המרכזית באיטיות וברציפות.
כאשר מטפלים בכאב, ניתן גם להזריק את החומר הפעיל לבומתדון ישירות לזרם הדם. אז ההשפעה מתרחשת מהר יותר. ההפרשה מתבצעת אז גם דרך הכליות.
מתי משתמשים במתדון?
בנוסף, ההשפעה משככת כאבים של לבומתהדון משמשת לכאבים עזים מאוד, למשל בטיפול בסרטן.
אופן השימוש במתדון
בטיפול תחליפי, מתדון נלקח פעם ביום. בתחילה, יש צורך לבלוע את התרופה מדי יום בפיקוח רופא או רוקח.
בתנאים מסוימים, לאחר זמן מה בטיפול, המטופלים יכולים לקחת הביתה את אספקת המתדון השבועית בהזמנות.
מהן תופעות הלוואי של מתדון?
תופעות הלוואי השכיחות של מתדון הן:
- פיתוח התמכרות
- עצירות
- הַרגָעָה
- קשיי נשימה
- לחץ דם נמוך
- פיתוח סובלנות
- מיוזע
- צמצום האישונים
- עִקצוּץ
- בעיות עם שתן
תופעת לוואי נדירה היא הארכה של מה שנקרא זמן QT (קטע ב-ECG), לפיה עלולות להתרחש הפרעות קצב לב. תופעת לוואי זו בולטת יותר עם מתדון מאשר עם לבומתודון.
מה צריך לקחת בחשבון בעת נטילת מתדון?
אין ליטול מתדון על ידי:
- שימוש במקביל במעכבי מונואמין אוקסידאז (MAO).
- חולים עם דיכאון נשימתי
- במהלך התקף אסטמה חריף
- תסמונת QT מולדת או נרכשת (אי תקינות בהולכה החשמלית של הלב)
תגובות בין תרופתיות
תרופות אחרות המשפיעות גם על מערכת העצבים המרכזית (המוח וחוט השדרה) עשויות להגביר את ההשפעות ותופעות הלוואי של מתדון. אלה כוללים תרופות הרגעה, כדורי שינה, תרופות נגד דיכאון ותרופות אנטי פסיכוטיות. זה נכון במיוחד בשילוב עם אלכוהול.
מתדון וחומרים פעילים רבים אחרים מסולקים מהגוף באותו מסלול פירוק. בשימוש בו-זמנית, עלולה להיות השפעה הדדית על ההשפעה ותופעות הלוואי.
זה חל, למשל, על איטראקונאזול (לזיהומים פטרייתיים), ריטונוויר (ל-HIV), ורפמיל (להפרעות קצב לב), קרבמזפין (להפרעות התקפים), ריפמפיצין (למחלות חיידקיות) ותמצית סנט ג'ון (למצבי רוח דיכאוניים). ).
תעבורה ותפעול מכונות
מתדון פוגע ביכולת התגובה. לכן, במהלך הטיפול בחומר הפעיל, יש להימנע מהשתתפות פעילה בתנועה בכבישים והפעלת מכונות כבדות. זה חל במיוחד בשילוב עם אלכוהול.
הגבלת גיל
הריון והנקה
מתדון נמצא בשימוש במשך עשרות שנים בטיפול תחליפי לנשים בהריון. בהתאם, קיים ניסיון רב עם החומר הפעיל. נשים הרות תלויות אופיואידים זוכות לטיפול בינתחומי צמוד.
למתדון אין השפעה טרטוגנית, אך תסמיני גמילה אפשריים אצל התינוק לאחר הלידה. לכן הלידה היא רצויה במרפאה עם ילודים.
בתנאים מסוימים, אמהות העוברות טיפול במתדון עשויות להניק את ילדיהן. גם במצב זה, אידיאלי האם והילד נמצאים במעקב צמוד של רופא.
כך מקבלים טיפול תרופתי עם מתדון
ממתי ידוע מתדון?
מתדון סונתז לראשונה בגרמניה בשנת 1939 על ידי מקס בוקמול וגוסטב ארהארט. זמן קצר לאחר מכן, הוא אושר כמשכך כאבים. רק הרבה מאוחר יותר התווסף השימוש בו כ"תחליף" להתמכרות להרואין.
עובדות מעניינות נוספות על מתדון
מתדון בטיפול בסרטן
עד כה, זמינות רק תוצאות מתאי סרטן בבדיקות מעבדה ובכמה ניסויים בבעלי חיים. כרגע, מחקרים ראשוניים עם נבדקים אנושיים נערכים.
מומחים ממליצים שלא לרשום אותו באופן שגרתי לחולי סרטן עד להודעה חדשה - במיוחד בגלל למתדון עלולות להיות תופעות לוואי מסוכנות במקרים מסוימים.
מתדון - בעיות בשימוש
ממצאים אחרונים הראו שגמילה מתדון היא די קשה. זה מתווסף על ידי שימוש לרעה תכוף בחומר. החומר נמתח בסירופ במהלך ההחלפה כדי להגביר את הצמיגות ולהקשות על השימוש בווריד.
עם זאת, מתדון נסחר בשוק השחור ומוזרק על ידי מכורים רבים. השלכות אפשריות הן דלקות באתר ההזרקה, שעלולות להוביל לקטיעה של הזרוע.
