תזונה לאי סבילות ללקטוז
במקרה של לקטוז חוסר סובלנות, על האדם המושפע לעקוב אחר דיאטה זה נמוך ב לקטוז ככל האפשר, ובמקרה של תסמינים חמורים אפילו ללא לקטוז. אם ה דיאטה הוא נמוך ב לקטוז, יש לצרוך פחות מ -10 גרם לקטוז ליום. יש להימנע מחלב ומוצרי חלב עם תכולת לקטוז גבוהה.
זה כולל חלב מלא כמו גם חלב דל שומן, חלב מרוכז, שמנת, מי גבינה, שמנת ויוגורט. על האדם המושפע לצרוך כמה שפחות מוצרים מעובדים בתעשייה ולבחון מקרוב את רשימות המרכיבים, מכיוון שניתן להוסיף חלב או אבקת חלב אפילו למוצרים לא בולטים. סוגים מסוימים של גבינה מכילים באופן טבעי חלק נמוך יותר של לקטוז בשל תהליך הייצור שלהם, כולל גבינות קשות כמו פרמז'ן.
חמאה אפילו כמעט נטולת לקטוז. יותר ויותר מוצרים מופחתים לקטוז זמינים גם בחנויות מזון. יש גם אפשרות לקחת לקטאז בצורה של טבליות. זה יכול להיות מועיל אם אתה לא רוצה לאכול ארוחות שהכנת בעצמך, למשל כשאתה הולך למסעדה או נוסע. עם זאת, קיימים בשוק תכשירים רבים שאינם סטנדרטיים שאינם יעילים או בקושי אי סבילות ללקטוזעבור מתבגרים יש לציין כי א סידן מחסור יכול להתרחש כאשר נמנעים ממוצרי חלב; יש להוסיף תוספת לסידן במידת הצורך.
האם ניתן לרפא אי סבילות ללקטוז?
אי סבילות ללקטוז מתרחשת מכיוון שגופם של אנשים מסוימים מאבד את היכולת לפרק לקטוז במהלך החיים. בדרך כלל, הלקטוז מפוצל על ידי אנזים בדופן ה מעי דק וכך נקלט ב דם. מכיוון שחלב אבולוציוני נועד לשמש רק במזון לתינוקות, הגן של האנזים מוסדר למטה בזמן מאוחר יותר והוא פחות או יותר פעיל.
תהליך טבעי זה הוא בלתי הפיך, כך אי סבילות ללקטוז לא ניתן לרפא. ניתן להקל על התסמינים באמצעות דל לקטוז דיאטה ומגוון חלופות ללא לקטוז זמינות. מסעדות מציעות כעת גם ארוחות ללא לקטוז, וטבליות לקטאז יכולות לעזור בצריכה מחושבת של מוצרי חלב.
מאחר ואי סבילות ללקטוז נקבעת גנטית, אין דרך למנוע התרחשות של אי סבילות ללקטוז באמצעות אמצעים התנהגותיים או תזונתיים ספציפיים. החשד לחוסר סובלנות ללקטוז יכול להיווצר לעיתים קרובות על ידי אנמנזה יסודית של המטופל. במיוחד אם התכווצויות בטן, הפחה ושלשולים מתרחשים לאחר צריכת מוצרי חלב, אי סבילות ללקטוז היא בחירה מובנת מאליה.
לפני ביצוע בדיקות אחרות, המטופל מאומן תחילה בדיאטה ללא לקטוז. תזונה נטולת לקטוז אמורה להוביל לחופש מהתופעות. אם התסמינים נעלמים כאשר מוצרי חלב נאסרים בתזונה בהחלט, סביר מאוד לאי סבילות ללקטוז.
עם זאת, יש ליידע את המטופל בדיוק כיצד לנקוט בדיאטה דלת לקטוז. אם קיים חשד לחוסר סובלנות לקטוז ראשוני, שבו הגן לאנזים לקטוז המבקיע לקטוז פגום ומעולם לא פעל לפני כן, ניתן לגלות זאת באמצעות בדיקה גנטית. ניתן לאשר אבחנת אי סבילות ללקטוז על ידי מספר בדיקות.
1. בדיקת נשימה במימן (H2): הבדיקה הנפוצה ביותר היא בדיקת נשימה H2. זה משמעותי, קל וזול בהשוואה לבדיקות אחרות. החולה מקבל לקטוז המומס במים לשתייה.
ואז משתמשים במכשיר מדידה לקביעת תכולת המימן באוויר הנשף. אם לקטוז אינו מתפרק ב מעי דק, הוא מתפרק במעי הגס על ידי פלורת החיידקים הטבעית, המייצרת מימן. מכשיר המדידה מזהה את תכולת המימן באוויר הנשף, שנוצר במקרה של אי סבילות ללקטוז לאחר בליעת לקטוז.
הבדיקה אורכת כשעתיים-שלוש. זה מבוצע על בסיס אשפוז ואינו דורש אמצעים פולשניים כגון דם דגימה או הרדמה. עם זאת, המטופל צריך להופיע צוםכלומר להימנע מאוכל למשך 12 שעות.
עליו לשתות רק מים דוממים ולהימנע עישון ו מסטיק. החולה עלול לחוות תסמינים אופייניים לחוסר סובלנות ללקטוז בגלל הלקטוז המסופק: כאבי בטן, שלשול ו הפחה. הבדיקה עולה כעשרים אירו, אך יכולה להיות יקרה יותר גם בשל עמלות שונות שגובה המרכז.
2. בדיקת סובלנות ללקטוז: ישנה גם בדיקת סובלנות ללקטוז, בה שותים כ 200 מ"ל מאבקת לקטוז מומסת במים. עם זאת, זה לא מאוד משמעותי ולעיתים נדירות משתמשים בו. לפני השתייה וכל 30 דקות במשך כשעתיים, דם נקבעת רמת הסוכר (רמת הגלוקוז).
מכיוון שללקטוז מפוצל לגלוקוז ולגלקטוז בנוכחות לקטאז, רמת הגלוקוז עולה אם אחד אינו סובלני ללקטוז. אם רמת הגלוקוז כמעט ולא עולה בכלל במשך שעתיים, זו אינדיקציה חזקה לחוסר סובלנות ללקטוז, מכיוון שלא ניתן לפרק לקטוז ב מעי דק. 3. ביופסיה של המעי הדק: על ידי ביופסיה של המעי הדק, כלומר לקיחת דגימות רקמה מדופן הממברנה הרירית של המעי הדק, ניתן למדוד את פעילותו של האנזים המפצל לקטוז לקטז.
למרות שהמבחן הוא משמעותי, הוא יקר וקשור לסיכונים. אנשים עם אי סבילות ללקטוז אינם מסוגלים לפרק לקטוז במעי הדק, או באופן חלקי בלבד. הסיבה לכך היא שאין להם את האנזים לקטאז, המפרק לקטוז, או רק בכמויות קטנות.
לקטוז הוא סוכר כפול (דו-סוכר) ולכן יש לפצל אותו בגוף לשני סוכרים פשוטים (חד-סוכרים) על מנת להיספג בדם. ישנם שלושה גורמים שונים העלולים להוביל לחוסר סובלנות ללקטוז עקב מחסור בלקטאז. צורה תורשתית של מחסור בלקטאז, מה שמכונה מחסור לקטאז מולד, היא נדירה במיוחד. זה מובחן מאחרים בכך שהאנשים שנפגעו כלל אינם מחזיקים באנזים לקטאז.
פירוש הדבר שסיבוכים ניכרים יכולים להיווצר כבר בתקופת ההנקה. מחסור בלקטז התפתחותי מתרחש אצל פגים מכיוון שייצור הלקטאז מתחיל רק ב רֶחֶם בשבועות האחרונים של הֵרָיוֹן. עם זאת, הגורם השכיח ביותר למחסור בלקטאז הוא מחסור לקטז בוגר ראשוני.
זה עובר בירושה באופן רצסיבי, מה שאומר שכילד אתה צריך לקבל את הגן עם מחסור בלקטאז הן מהאב והן מהאם ולא קיבלת אף אחד מהגנים "הבריאים", כי גן "בריא" תמיד מכבה את גן עם חסר לקטאז, כלומר הוא דומיננטי כנגדו. צורה זו של מחסור בלקטאז מאופיינת בכך שפעילות האנזים לקטאז פוחתת ברציפות לאחר ההנקה ומגיעה לקיפאון מוחלט עד גיל 20. בערך בנוסף לגורמים הגנטיים לאי סבילות ללקטוז, זה יכול להיגרם גם על ידי מחלות מסוימות של המעי הדק, כגון מחלת קרוהן, או על ידי מחלות של הקרום הרירי של המעי הדק (המעי הדק רירית), מכיוון שבדרך כלל מתרחש עיכול מוסדר של לקטוז.
מנקודת מבט ביוכימית, הסיבה לחוסר סובלנות ללקטוז נובעת תמיד ממחסור או בהיעדר מוחלט של האנזים לקטאז. לקטוז הוא סוכר דו-ערכי (דו-סוכר) המורכב מגלוקוז וגלקטוז, המקושרים זה לזה. לקטאז הוא האנזים המפרק קישור זה במעי הדק, ומאפשר לגוף לספוג גלוקוז וגלקטוז בדם כדי לייצר אנרגיה.
אם חסר האנזים לקטאז, לא ניתן לפרק את הלקטוז במעי הדק. כתוצאה מכך, הלקטוז מגיע למעי הגס. על ידי שינוי התזונה ולקיחת תכשירי לקטאז ניתן גם לחיות טוב עם אי סבילות ללקטוז.
לפעמים נוסף סידן יש ליטול תכשירים כך שהגוף לא יסופק עם מעט מדי סידן באמצעות שינוי תזונה. גם אם בדרך כלל רואים בחוסר סובלנות ללקטוז מחלה או חוסר סובלנות, ההנחה כיום היא שבגלל השיעור הגבוה מאוד של אנשים הסובלים מאי סבילות ללקטוז ברחבי העולם, מה שמכונה סוג הבר של האדם, כלומר זה עם מאגר הגנים המקורי. , לא הייתה את היכולת להמשיך לעכל לקטוז לאחר ההנקה. זה אושר גם על ידי העובדה שאף אחד מהיונקים למעט בני האדם עצמם אינו מחזיק באנזים לקטאז לפיצול לקטוז לאחר ההנקה.
היכולת לעכל נכון את הלקטוז לאחר ההנקה היא תוצאה של מוטציה גנטית, שהפכה נפוצה יותר מכיוון שהוכיח שהיא מופתית ליהנות מחלב ללא תלונות גם לאחר ההנקה. לכן, החלוקה לאנשים עם אי סבילות ללקטוז נמוכה במיוחד כאשר עדיין נצרך הרבה חלב לאחר תקופת ההנקה (למשל גרמניה) ובמיוחד גבוה באזורים (למשל. סין) בו נצרך מעט או ללא חלב לאחר תקופת ההנקה.
מחסור בלקטאז מונע את פירוק הלקטוז, מה שמוביל לתסמינים אופייניים (הפחה, שלשולים ו / או כאב בטן). ניתן לאבחן אי סבילות ללקטוז עם הליכי בדיקה שונים וניתן לקבוע את חומרתו המשתנה מאדם לאדם. כטיפול מומלץ להגביל את צריכת המוצרים המכילים לקטוז ו / או ליטול תכשירי לקטאז על מנת לאפשר עיכול תקין של לקטוז. כדאי לבקש ייעוץ ממומחה.
