תסמונת קפגרה: גורמים, תסמינים וטיפול

תסמונת קפגרה היא הפרעה פסיכיאטרית נדירה מאוד. נשים מושפעות בתדירות כפולה מגברים. ההפרעה קשורה לאמונה ההזויה שאנשים מוכרים הוחלפו בזוגות או מתחזים. על הדופלנגר כביכול נלחמים או שהמטופל מאמין שעליו להגן על עצמו מפניו.

מהי תסמונת קפגראס?

תסמונת קפראס היא הפרעה הזויה בה המטופל מאמין כי אדם המוכר לו, הוחלף באדם בעל מראה זהה. אצל נשים הסובלות, בדרך כלל בן הזוג הוא הדופלגנגר. לפעמים גם ילדיו של המטופל עצמו נתפסים כמוחלפים. חולים טוענים כי המקור נחטף לפני עשרות שנים. במקרים מסוימים הם אפילו מודעים לכך שהם סובלים מזיהוי שגוי. עם זאת, הם נאחזים בזה גם כאשר ניתן להוכיח שהם טועים. תסמונת קפראס נקראת על שם הנוירולוג הצרפתי ו פסיכיאטר ג'וזף קפגראס, שתיאר זאת לראשונה בשנת 1923. תסמונת קפגראס היא נדירה ביותר. פסיכיאטרים מניחים תדירות של 0.1 עד 4 אחוזים. בין אלצהיימר חולים, ההערכה היא שהיא תתרחש בקרב 10 עד 30 אחוזים. בנוסף נראה שהתסמונת שכיחה יותר בתרבויות מסוימות מאשר באחרות. ההפרעה הפסיכיאטרית מתרחשת בדרך כלל בקשר למחלות גופניות ונפשיות מסוימות. לכן, ישנם פסיכיאטרים הרואים בכך סימפטום למחלות אלו. אם ההפרעה לא מטופלת, יכולה להיות לה השלכות חמורות על המושפעים ועל סביבתם החברתית.

סיבות

מחקרים עדכניים מצביעים על כך שלתסמונת קפגראס עשויות להיות כמה סיבות. זה קורה בשיתוף עם פרנואיד סכִיזוֹפרֶנִיָה, הזיה, דמנציה, ו אלצהיימר מַחֲלָה. זה מופיע גם בשיתוף הפרעות רגשיות ופוסט טראומטיות לחץ הפרעה. דכאון עם תכונות הזוי יכול גם לגרום לתסמינים. הסיבות עשויות לכלול אפופלקסיה מוחית, דימום מוחי, ותאונות וכתוצאה מכך טראומטיות מוֹחַ פציעה. במקרים מסוימים נראה כי לתסמונת קפגרה יש גם סיבות פסיכולוגיות: מכיוון שאנשים שלרוב הם חיוביים או שליליים מבחינה רגשית מוכרזים כפולים, נראה כי הסובלים מקיימים איתם קשר מופרע. על ידי הפיכתם לזרים הם מסוגלים ליצור אליהם את המרחק הרגשי שהם זקוקים לו נואשות. במקרים אלה, זו הכחשה מודעת לעובדה שהכפול כביכול הוא האדם האמיתי. מומחים רפואיים מניחים שלשליש עד מחצית מהמקרים יש מוֹחַ-גורם אורגני. בתסמונת קפראס, מוֹחַ האזור האחראי לתפיסת פרצופים (fusiform gyrus) מופרד מהאחראי לזכור אותם רגשית (אמיגדלה): הדופלגנגרים נתפסים כמוכרים - זיהוי פנים עובד ללא בעיות - אך אינו מקושר לתחושות שהאדם היה להם במקור. מדוע אינפורמציה חזותית שעובדה כראוי בקליפת המוח אינה מועברת משם ל מערכת הלימבית טרם הובהר.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של תסמונת קפראס יכולים להיות שונים מאוד בחומרתם ובכך ללבוש צורות שונות. ככלל, המושפעים חושבים כי חבריהם וקרוביהם הוחלפו בכפילים. לפיכך זה קשה מחלת נפש שיכולים להגביל מאוד את חייו של האדם המושפע ולהפחית את איכות החיים. זה יכול גם עוֹפֶרֶת ל דמנציה or אלצהיימר מחלה, כך שהאדם המושפע תמיד תלוי בעזרה חיצונית בחייו. באופן דומה, תסמונת קפגרס מובילה לעיתים קרובות לאי נוחות חברתית ולתקלות במגע. לעתים קרובות יש גם אי שקט פנימי, נדודי שינה or הזיות. לסובלים יש הרגשה שהם נשלטים מבחוץ על ידי אדם אחר ואיבדו שליטה על חיי היומיום שלהם. במקרים מסוימים תסמונת קפראס יכולה גם כן עוֹפֶרֶת להתנהגות תוקפנית, המכוונת בעיקר כנגד הכפילים כביכול. זה יכול גם עוֹפֶרֶת לוויכוחים או לפציעות. אצל נשים תסמונת קפגרא יכולה גם לגרום לאם לחשוב שילדה הוחלף באחר. זה עשוי אפילו להוביל לפעולות שעלולות לסכן את חיי הילד.

אבחון ומהלך

בתסמונת קפראס המטופל מטעה אנשים מוכרים בזוגות כפולים או מבלבל אותם עם חפצים. לפעמים הסובלים גם אינם מסוגלים לשלוט במודע בתנועותיהם. הם מזהים את האדם המוכר אך אינם משייכים אותו לתחושות שהיו להם במקורם ולזכרונות שיש להם מהם. במקרים חמורים, אפילו כמה אנשים מוכרים טועים ככפולים על ידי הסובל. לפעמים המטופל גם מאמין שהוא מזויף. הכפילים מכונים לעתים קרובות אנשים ללא נשמות. מכיוון שהאשליה הדופלגנגרית היא הסימפטום היחיד להפרעה הפסיכיאטרית הנדירה, היא מכונה גם אשליה מונו-נושאית. הזוגות נתפסים כמפחידים. ילדים מושפעים מסתתרים מהם או נמנעים מהם בכוונה תחילה. הפחדים העזים קשורים לעיתים קרובות נדודי שינה, אי שקט פנימי חזק, שמיעתי הזיות ותחושת השליטה מבחוץ. במקרים נדירים, מתרחשים מעשים אגרסיביים נגד הזוגות. אם תסמונת קפראס מתרחשת בהקשר של דמנציה, זה בדרך כלל נעלם כאשר הדמנציה מחמירה. באשליה המכונה דופלגנגר אצל אמהות, ההכרה השגויה נוגעת לתינוק של האם עצמה, הנתפס כמוחלף. האם זה עלול להיתפס על ידי האם כמאיים כל כך שהיא אפילו רוצה להרוג את זה.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם בן משפחה מראה סימנים של סכִיזוֹפרֶנִיָה או פוסט טראומטי לחץ הפרעה, חשוב לטפל בזה. ביקור אצל פסיכולוג יספק מידע על התמונה הקלינית ויאפשר מתאים תרפיה. אם ההפרעה הפסיכיאטרית מוכרת ומטופלת מוקדם, ניתן להימנע מהתפתחות תסמונת קפגראס. אם התסמונת כבר התפתחה, הדבר מצריך טיפול מיידי של מומחה. מכיוון שלרוב לא ניתן לאתר את ההפרעה הפסיכיאטרית על ידי האדם המושפע בעצמו, החקירה חייבת להיות יזומה על ידי חברים ובני משפחה. זה הכרחי במיוחד אם נצפים שינויים נוספים בהתנהגות. אנשים מושפעים סובלים לעיתים קרובות מחרדה קשה הקשורה ל נדודי שינה, אי שקט פנימי ושמיעתי הזיות. הכלל לסימני אזהרה אלה הוא לפנות לעזרה מקצועית באופן מיידי. אם חולי אלצהיימר ודמנציה סובלים מתסמינים של תסמונת קפראס, יש צורך בכך לדבר לרופא האחראי. שינוי בתרופות כמו גם בטיפול אמצעים יכול להפחית את האשליה ולהקל על הנפגעים מסבלם. עם זאת, לא ניתן לרפא עד היום.

טיפול וטיפול

האבחון של תסמונת קפגרס הוא פשוט מכיוון שלהפרעה יש סימפטומטולוגיה ברורה. ברוב המקרים מדובר בהפרעה כרונית ולא פרוגרסיבית, שאם לא מטפלים בה, היא עלולה להוביל לקשיים חברתיים עבור אנשים שנפגעו. תסמונת קפגרה מטופלת על פי המחלה הבסיסית. ניתן לשפר את הסימפטומים גם בעזרת התנהגות ושיחה פסיכותרפיה. במקרה של סיבה אורגנית, הרופא גם מנהל נוירולפטיקה כדי לשחזר את נוירוטרנסמיטר לאזן במוח. בפרנואידית סכִיזוֹפרֶנִיָה, נוירולפטיקה הם גם המתאימים תרפיה. אם המחלה נובעת מהזיות דכאון, שילוב של נוירולפטיקה ו תרופות נוגדות דיכאון משמש. עם זאת, בעייתי שאחד מהשניים יעיל ביותר תרופות (ריספרידון) יש תופעות לוואי חזקות מאוד. עד כה לא דווח על מקרי החלמה.

תחזית ופרוגנוזה

מעט אפשרויות טיפול שמרניות קיימות עד היום לתסמונת קפגראס. בנוסף לתרופה תרפיה, אשר שימושי במיוחד עבור תסמינים פחות חמורים, מספר עזרה עצמית אמצעים משומשים. מעל לכל, קרובי המשפחה והחברים של האדם המושפע נקראים לספק תמיכה נפשית. זה יכול למנוע מהאדם הפגוע לפתח תלונות פסיכולוגיות נוספות במהלך תסמונת קפגראס. התנהגותי ו לדבר טיפול הוא גם שימושי. במסגרת טיפולים אלה אמצעים, האדם המושפע לומד להתמודד עם מחלתו ולזהות את הסימנים לאפיזודה חריפה של המחלה. אם התסמינים נובעים מסיבה אורגנית, תחילה יש לטפל בכך. טיפול נוירולפטי הוא גם הכרחי.אם תסמונת קפגראס מתרחשת בהקשר לסכיזופרניה פרנואידית, יש גם טיפול תרופתי. הדבר נתמך בצורה הטובה ביותר על ידי האדם המושפע באמצעות שינויים באורח החיים המתאים. אנשים מושפעים צריכים לציין טריגרים אפשריים ולהימנע מהם בעתיד. בדרך כלל יש להימנע ממצבים מלחיצים, מכיוון שאלה עלולים לגרום הזיות ותסמינים אופייניים אחרים. ליווי אמצעים אלה, סגור רפואי ניטור הוא תמיד הכרחי.

מניעה

מניעה אינה אפשרית עם תסמונת קפגראס.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

תסמונת קפראס היא הפרעה פסיכיאטרית נדירה ביותר הפוגעת בנשים לעתים קרובות יותר באופן משמעותי מגברים. מטופלים נתפסים באשליה שאנשים קרובים הוחלפו בכפל או שהם מתחזים. ילדים חולים לרוב מסתתרים רק מהכפילים כביכול, ואילו חולים מבוגרים פועלים נגדם באופן אקטיבי. לכן המחלה מעמיסה לא רק על האדם הפגוע, אלא גם על הסביבה המשפחתית שלו. חולים לעיתים קרובות אינם מודעים לטירוף שלהם ולכן אינם יכולים לנקוט בכל אמצעי שיעזור לעצמם. לכן חשוב במיוחד שאנשים קרובים יגיבו נכון בסימנים הראשונים של המחלה. בפרט, חשוב שהאדם המושפע ייבדק ביסודיות על ידי מומחה. לתסמונת קפראס לעיתים קרובות יש סיבות פיזיות. לכן חיוני להצלחת הטיפול שהמחלה הבסיסית מאובחנת ומטופלת כהלכה. לכן משפחות המטופלים צריכות לעבוד על מנת להבטיח שהן ייראו על ידי מומחה שהיה לו ניסיון קודם עם הניתוח מצב. במקרים רבים ניתן לשפר את הסימפטומים על ידי התנהגות ושיחה פסיכותרפיה, בנוסף לשיטות טיפול אחרות. מכיוון שלא רק המטופלים עצמם, אלא גם סביבתם, ובמיוחד הרמאים לכאורה, סובלים באופן מסיבי מההפרעה, אנשים אלה צריכים לשקול גם טיפול או להיעזר בתמיכה של קבוצת עזרה עצמית.