מה עוזר נגד מיגרנות?

מה עוזר עם מיגרנה? עצות כלליות

הטיפול במיגרנה מורכב מהקלה על התקפי מיגרנה חריפים ומניעת התקפים חדשים. לשם כך משתמשים בתרופות שונות. בנוסף, שיטות שאינן תרופתיות מציעות עזרה עם מיגרנה. אף אחת מהשיטות הללו לא יכולה לרפא את הפרעת כאב הראש, אבל הן יכולות לעזור לשלוט בה. עוד על טיפולים אלו בהמשך.

מלבד זאת, הסובלים יכולים להשפיע באופן משמעותי על חומרת ותדירות ההתקפים באמצעות התנהגותם שלהם. הנה כמה עצות כלליות חשובות נגד מיגרנה:

• הימנע מטריגרים למיגרנה שלך: מה אתה יכול לעשות כדי למנוע התקף מיגרנה מלכתחילה? התשובה הברורה: הימנעו ככל האפשר מכל הגורמים שאתם יודעים שיכולים לגרום לכם למיגרנה. אלו יכולים להיות מאכלים מסוימים, ארוחות שדילגו עליהן, ביקורים בסאונה ו/או חיי יומיום קדחתניים ולחוצים.
• נסיגה במקרים חריפים: בזמן התקף חריף יש לסגת לחדר חשוך במידת האפשר, לכבות מקורות רעש כמו טלוויזיה או רדיו ולשכב.
• קח משככי כאבים בשלב מוקדם: עדיף ליטול משכך כאבים מתאים בסימנים הראשונים להתקף מיגרנה. אז לפעמים ניתן לעצור את ההתקף, כי משככי כאבים פועלים בצורה יעילה יותר כאשר נלקחים מוקדם.

עם זאת, היזהר לא ליטול תרופות לכאבי ראש או מיגרנה בתדירות גבוהה מדי. אחרת, הם יכולים לעורר את הכאב בעצמם (כאב ראש שנגרם על ידי תרופות).

כיצד ניתן לטפל במיגרנה באמצעות תרופות?

תרופות שונות מתאימות לטיפול חריף בהתקף מיגרנה. זה יכול להיות שימושי גם לקחת תרופות מונעות כדי להפחית את מספר וחומרת ההתקפים (טיפול מונע במיגרנה עם תרופות).

טיפול תרופתי במקרים חריפים

לעתים קרובות מאוד, התקף מיגרנה מלווה בבחילות והקאות. מה שנקרא נוגדי הקאה עוזרים נגד זה. לכאב עצמו מומלצים משככי כאבים (משככי כאבים) קונבנציונליים כמו איבופרופן או - במקרה של תסמינים חמורים יותר - תרופות מיוחדות למיגרנה (טריפטנים). במקרים חריגים משתמשים באלקלואידים של ארגוט.

חלק מהתרופות הללו דורשות מרשם, כמו רוב הטריפטנים. עם זאת, אחרים זמינים ללא מרשם בבתי מרקחת, כגון איבופרופן או הטריפטן נראטריפטן. אך גם אז יש להתייעץ עם רופא מראש לגבי הבחירה והמינון.

נוגדי חום

תרופות נוגדות הקאה לא רק נוגדות בחילות והקאות, אלא גם משפרות את השפעת משככי הכאבים שנלקחו לאחר מכן.

משככי כאבים

עבור התקפי מיגרנה קלים עד בינוניים, (בעיקר ללא מרשם) משתמשים במשככי כאבים.

אלה כוללים, מעל לכל, חומצה אצטילסליצילית (ASA) ואיבופרופן - שני נציגים של מה שנקרא תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). יעילותם נגד מיגרנה היא המוכחת הטובה ביותר מבין כל משככי הכאבים. ASA נלקח במינונים גבוהים, רצוי כטבלית מבעבעת, מכיוון שהוא נספג במהירות בגוף ובכך יכול לפתח את השפעתו במהירות. נטילת איבופרופן בצורה מסיסה היא גם יתרון.

ASA ומטמיזול יכולים להינתן גם כזריקה נגד מיגרנה. רופאים עושים זאת לטיפול חירום בהתקף מיגרנה - למשל, כאשר מטופלים פונים לעזרה רפואית מכיוון שתרופות דרך הפה (למשל, טבליות) אינן עוזרות נגד כאב המיגרנה.

תרופות משולבות:

ישנם גם תכשירים משולבים לטיפול במיגרנה תרופתית, כמו השילוב המשולש של ASA, אקמול וקפאין. עם תרופות משולבות כאלה, יש להיזהר במיוחד לא להשתמש בהן בתדירות גבוהה מדי אם אינך רוצה להסתכן בכאב ראש שנגרם על ידי סמים:

הסף להתפתחות כאב ראש הנגרם משימוש יתר במשככי כאבים הוא עשרה ימים או יותר בחודש של שימוש בתכשירים משולבים כאלה. לשם השוואה, סף זה למשככי כאבים הנלקחים בנפרד (חד-הכנה) הוא 15 ימים או יותר בחודש.

טריפטנים

בתור מה שנקרא אגוניסטים לקולטן סרוטונין, טריפטנים נקשרים לאותם קולטנים במוח כמו שליח העצבים סרוטונין. זה מונע מהאחרון לעגן, מה שמפחית את כאב הראש והתסמינים הנלווים לו (כגון בחילות). במקביל, כלי הדם במוח מתכווצים, מה שיכול להקל על כאבי מיגרנה.

טריפטנים פועלים בצורה הטובה ביותר כאשר משתמשים בהם מוקדם ככל האפשר בשלב כאב הראש של התקף מיגרנה חריף. למיגרנה עם אאורה מומלץ להשתמש רק לאחר שההילה שככה והתחיל כאב הראש - מטעמי בטיחות ובגלל שהתרופות לא יעבדו אם ניתנות במהלך ההילה.

טריפטנים שונים זמינים. הקלה מהירה למדי במיגרנה יכולה להיות מושגת עם סומטריפטן או זולמיטריפטן, למשל. לטריפטנים אחרים, כגון נראטריפטן, תחילת הפעולה איטית יותר אך מחזיקים מעמד זמן רב יותר.

תכשירים מסוימים של כמה טריפטנים (כגון נראטריפטן) זמינים ללא מרשם. עם זאת, יש צורך בייעוץ רפואי מראש. במקרים מסוימים, תרופות המיגרנות עשויות שלא לשמש כלל או רק במידה מוגבלת. הם אינם מומלצים, למשל, למחלות לב וכלי דם קשות (כגון לאחר התקף לב או במקרה של "רגל מעשן"). במקרים של חולשת כליות או כבד קלה, ייתכן שיהיה צורך להפחית את המינון היומי המרבי.

אם הטריפטנים נכשלים או שכאב הראש חוזר:

אם טריפטנים אינם מטפלים כראוי בכאב הראש המיגרתי, הם עשויים להיות משולבים עם תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID) כגון נפרוקסן.

כאב ראש חוזר אפשרי גם לאחר שימוש ב-ASA, אך בתדירות נמוכה בהרבה מאשר לאחר מתן טריפטנים.

ארגו אלקלואידים (ארגוטמינים).

קבוצה נוספת של תרופות שעשויות לספק עזרה למיגרנה היא אלקלואידים ארגוט (ארגוטמינים). עם זאת, מכיוון שהן פחות יעילות מהתרופות שהוזכרו בעבר וגם גורמות ליותר תופעות לוואי, הן מומלצות לטיפול בהתקפי מיגרנה חריפים רק במקרים חריגים – למשל בחולים עם התקף ארוך במיוחד. כאן, משך הפעולה הארוך יותר של ארגוטמינים (בהשוואה לזה של טריפטנים) יכול להוות יתרון.

קורטיזון

קורטיקוסטרואידים (בלשון העם: "קורטיזון" או "קורטיזון") למיגרנה ניתנים על ידי רופאים במקרה של התקף הנמשך יותר מ-72 שעות: במצב מיגרנוזוס כזה, החולים מקבלים מנה בודדת של פרדניזון או דקסמתזון. על פי מחקרים, זה יכול להפחית את כאב הראש ולהפחית כאבי ראש חוזרים.

ישנן תרופות אחרות או שילובי תרופות המשמשים לעיתים לטיפול בהתקפי מיגרנה חריפים - אם כי חסרים ניסויים מבוקרים אקראיים (ניסויים קליניים באיכות הגבוהה ביותר). אלו כוללים:

• חומצה אצטילסליצילית (ASA) + ויטמין C
• חומצה אצטילסליצילית (ASA) + קפאין
• אקקלופנאק
• Acetamicin
• אטוריקוקסיב
• איבופרופן ליזין
• Indometacin
• Meloxicam
• אקמול + קפאין
• Parecoxib
• פירוקסיקאם
• Propyphenazone
• חומצת Tiaprofenic

גם יעילותו של קנאביס נגד מיגרנה מוזכרת לעתים קרובות. הוכחות מקבילות מסופקות, למשל, מחקר אמריקאי משנת 2019, בו נותחו הנתונים של אפליקציית קנאביס רפואי. זה היה המידע של חולי כאבי ראש ומיגרנות על תסמינים לפני ואחרי השימוש במינונים וזנים שונים של קנאביס.

מלבד זאת, מחקר אחר שנערך לאחרונה מצא קשר בין השימוש בקנאביס להופעת כאבי ראש הנגרמים על ידי תרופות: מטופלים עם מיגרנה כרונית שהשתמשו בקנאביס היו בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח כאב ראש שנגרם כתוצאה משימוש יתר במשככי כאבים מאשר חולי מיגרנה ללא שימוש בקנאביס.

לסיכום, השימוש בקנאביס למיגרנה מצריך מחקר נוסף.

תרופות למניעת מיגרנה

סובלים רבים מצליחים למנוע התקפי מיגרנה באמצעים לא תרופתיים (ראה להלן). עם זאת, לפעמים זה יכול להיות שימושי גם לקחת תרופות נוספות למניעה.

• שלושה או יותר התקפי מיגרנה מתרחשים בחודש, המשפיעים על איכות החיים של הסובל.
• ההתקפים נמשכים באופן קבוע יותר מ-72 שעות.
• ההתקפים אינם מגיבים להמלצות הטיפול האקוטיות שתוארו לעיל - כולל טריפטנים.
• תופעות הלוואי של טיפול חריף אינן נסבלות למטופל.
• תדירות ההתקפים עולה, ולכן החולה נעזר במשככי כאבים או תרופות למיגרנה יותר מעשרה ימים בחודש.
• אלו הם התקפי מיגרנה מסובכים עם הילות מתישות (למשל, היפפלגיה) ו/או הילות ממושכות.
• קיימת היסטוריה ידועה של אוטם מוחי מיגרני, אם כי גורמים אחרים לאוטם נשללו.

אילו תרופות מונעות למיגרנה זמינות?

מגוון רחב של חומרים פעילים זמינים למניעת מיגרנה. רובם פותחו במקור להתוויות אחרות, אך חלקם אושרו מאוחר יותר לטיפול מונע במיגרנה.

אמצעים לראיות מדעיות גבוהות/טובות: היעילות המניעתית נגד התקפי מיגרנה הוכחה היטב עבור אמצעי המניעת המיגרנה הבאים:

• Propranolol, metoprolol, bisoprolol: אלה שייכים לקבוצת חוסמי בטא וככאלה יכולים להוריד את לחץ הדם.
• Flunarizine: מה שנקרא אנטגוניסט סידן (אנטגוניסט של תעלות סידן) משמש לא רק כחומר מונע נגד מיגרנה, אלא גם נגד סחרחורת.
• אמיטריפטילין: זהו תרופה נוגדת דיכאון טריציקלית. בנוסף לדיכאון וכאבי עצבים, הוא משמש גם לטיפול במיגרנות.
• Onabotulinumtoxin A: חלק מהאנשים סובלים ממיגרנות כמעט כל הזמן. מה שעוזר אז הם זריקות עם onabotulinumtoxin A. לצורה זו של בוטוקס יכולה להיות השפעה מונעת על מיגרנות כרוניות.

היעילות המניעתית של פרופרנולול, מטופרול, פלונריזין, חומצה ולפרואית, טופירמט ואמיטריפטילין נגד מיגרנה נתמכת בצורה הטובה ביותר על ידי ניסויים מבוקרים.

סוכנים של עדויות מדעיות נמוכות יותר: יש גם תרופות למניעת מיגרנה שיעילותן פחות מבוססת. אלו כוללים:

• אופיפרמול: נוגד דיכאון טריציקלי, אך משמש רק מחוץ לתווית למניעת מיגרנה.
• חומצה אצטילסליצילית: במינונים נמוכים, יעילות שולית כתרופה מונעת למיגרנה.
• מגנזיום + ויטמין B2 + קו-אנזים Q10: יש רק עדויות במחקרים קטנים על היעילות של ויטמין B2 במינון גבוה במיגרנה. ישנן תוצאות מחקר סותרות על היעילות של קו-אנזים Q10. השילוב של שלושת החומרים יכול להפחית את חומרת התקפי המיגרנה, אך לא את תדירותם.
• Lisinopril: מה שנקרא מעכב ACE; השתמשו ב-"off-label" למניעת מיגרנה.
• קנדסארטן: נוגד לחץ דם; השתמשו גם ב-"off-label" למניעת מיגרנה.

מדובר בנוגדנים המיוצרים באופן מלאכותי המכוונים לחומר השליח CGRP (eptinezumab, fremanezumab, galcanezumab) או לאתרי העגינה שלו, לקולטני CGRP (erenumab). CGRP (Calcitonin Gene-Related Peptide) ידוע כיום כמעורב בהתפתחות כאבי ראש מיגרנה.

ניתן לרשום את הנוגדנים שכבר מאושרים למיגרנה אפיזודית (עם לפחות ארבעה ימי מיגרנה בחודש) וכן למיגרנה כרונית כחומר מניעתי קו שני.

תכשירים צמחיים: בהקשר למניעת מיגרנה, מוזכרים תכשירים צמחיים לעתים קרובות, למשל עם חמאה או עשב:

כמו כן בשני מחקרים, תמצית CO2 של תועלת אם (Tanacetum parthenium) הצליחה להראות את השפעתה המונעת נגד מיגרנה. עם זאת, תועלת אם אינה משווקת בצורה זו בגרמניה ובאוסטריה. צורות אחרות של תועלת אם לא נחקרו לגבי יעילותן במיגרנה, ולכן לא ניתן להמליץ ​​עליהן למטרה זו.

מהלך ומשך הטיפול במיגרנה רפואית

שימוש מונע בבוטוקס למיגרנה כרונית הוא בצורה של זריקות: יש להזריק את התרופה שוב ושוב במרווחים של כשלושה חודשים להשפעה מתמשכת ומתגברת. אם המיגרנה הכרונית לא השתפרה לאחר המחזור השלישי, הטיפול מופסק. עם זאת, בערך בכל מטופל שני, הבוטוקס יעיל נגד המיגרנה עד כדי כך שניתן לוותר על מחזורי הזרקה נוספים.

הנוגדנים החד שבטיים למניעת מיגרנה ניתנים במרווחים של מספר שבועות כזריקה מתחת לעור או עירוי. הבקשה אמורה להימשך בתחילה על פני שלושה חודשים. אם זה עדיין לא הראה השפעה מספקת, הטיפול מופסק. עם זאת, אם הטיפול מצליח, הנוגדנים ממשיכים להינתן. עם זאת, לאחר שישה עד תשעה חודשים, יש להפסיק את השימוש בהם על בסיס ניסוי כדי לקבוע אם עדיין יש צורך בשימוש נוסף.

כיצד ניתן לטפל במיגרנה ללא תרופתי?

יעילות כמו תרופות במקרים חריפים ולמניעת מיגרנה: מה עוד עוזר נגד ההתקפים הכואבים? למעשה, יש מגוון שלם של אמצעים שאינם תרופתיים שניתן להשתמש בהם לטיפול במיגרנה - בעיקר כאמצעי מניעה, אך לעיתים גם בזמן התקף חריף.

עצה

המדד החשוב הראשון שאינו תרופתי למניעת מיגרנה הוא ייעוץ מפורט והסבר על התמונה הקלינית על ידי הרופא המטפל. אפילו התייעצות של לפחות 30 דקות יכולה להפחית באופן ניכר את מספר ימי כאב הראש ואת הליקויים הקשורים לכאב של המטופלים.

ספורט

עדיין לא ברור אם יעילות הספורט במיגרנה מבוססת על השפעות לא ספציפיות (ספורט כשיטת הרפיה) או על השפעות ספציפיות. ייתכן גם שירידה של קילוגרמים מיותרים על רקע ספורט תורמת להשפעה - נראה שעודף משקל חמור קשור להתקפי כאב ראש תכופים יותר.

כל עוד השאלות הללו נותרות לא פתורות, קשה להמליץ ​​המלצות כלליות לגבי תדירות, משך ועצימות של אימוני אימון למניעת מיגרנה. לסובלים ממיגרנה מומלץ לפנות לייעוץ פרטני מהרופא שלהם או מרופא מומחה לרפואת ספורט.

טכניקות הרפיה

טכניקות הרפיה יכולות לספק עזרה יעילה ומתמשכת למיגרנה: בשימוש קבוע, הן מסייעות בהפגת מתחים ובמקרים רבים יכולים להפחית את תדירות המיגרנות.

אימון אוטוגני יעיל גם למניעת מיגרנה. עם זאת, שיטת הרפיה זו קשה יותר ללמידה ודורשת יותר תרגול.

מי שלא אוהב את שיטות ההרפיה הללו יכול לנסות אחרות. לדוגמה, חלק מהמטופלים מסתמכים על טאי צ'י, מדיטציה או יוגה נגד מיגרנה.

ביופידבק

ביופידבק הוכח כיעיל מאוד במניעת מיגרנה - הוא אפילו מתאים כחלופה למניעת מיגרנה בתרופות. בשיטת טיפול זו, המטופלים לומדים לשלוט באופן אקטיבי בתהליכים בגוף המתרחשים בפועל באופן לא מודע (למשל דופק, מתח שרירים). התהליכים נמדדים בדרך כלל על ידי חיישנים המחוברים לגוף ומדווחים בחזרה למטופל בצורה של אותות אקוסטיים או חזותיים. לאחר מכן המטופל מנסה לשנות תהליך על ידי כוח רצון - למשל, על ידי הורדה מכוונת של הדופק. אם זה עובד, השינוי מצוין בקול או בבירור.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי

שיטה יעילה לטיפול במיגרנה ללא תרופות היא טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT). מטרת העל שלה היא להפוך את הסובלים למומחים בפני עצמם, שיכולים להשתמש באסטרטגיות התמודדות שונות בהתאם למצב.

לשם כך, המטופל מנתח ומשפר את התמודדותו עם לחץ, בין היתר במהלך טיפול פרטני או קבוצתי. עובדים גם על דפוסי חשיבה שליליים שיכולים לגרום ללחץ. באופן כללי, המטופלים מפתחים תחושה חזקה יותר של מסוגלות עצמית ושליטה. המשמעות היא שהם כבר לא מרגישים חסרי אונים מול התקפים, אלא יש להם את הביטחון להשפיע על מחלתם.

טכניקות לטיפול בכאב עוזרות במהלך התקף מיגרנה חריף. המטופלים לומדים להתרחק מהכאב, למשל בצורה של שליטה בקשב ותרגילי דמיון.

יעילות טובה

גישות טיפול קוגניטיבי התנהגותי יכולות להפחית משמעותית את ימי כאבי הראש בחודש ובעיות פסיכולוגיות הקשורות לכאבי ראש (קטסטרופיות, חרדה, דיכאון). גישות טיפול קוגניטיבי התנהגותי הוכחו גם הן כיעילות ביותר בהשוואה לטיפולים תרופתיים. השילוב של CBT ומיגרנה מבוססת תרופות שימושי במיוחד: הוא יעיל יותר מכל אחד מהטיפולים הללו לבדו.

המטופלים שהכי נהנים מטיפול קוגניטיבי התנהגותי הם אלו שמציבים לעצמם דרישות גבוהות מאוד, סובלים מהתקפים תכופים ומגיבים בבירור ללחץ עם התקפי מיגרנה. עם זאת, CBT יכול לעזור גם לסובלים ממיגרנה אחרים.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי מבוצע בדרך כלל על ידי פסיכותרפיסטים פסיכולוגיים מורשים.

נהלים התערבותיים

חסימת עצב עורפית

האם ההליך מסייע גם בהתקף מיגרנה חריף טרם נחקר כראוי.

גירוי עצבי לא פולשני (נוירוסטימולציה)

מונח זה מכסה הליכים שבהם עצבים מסוימים מעוררים דרך העור - מבלי לחורר אותו - כגון גירוי חשמלי עצבי דרך העור (TENS). מחקרים על היעילות של הליכים כאלה במיגרנה אינם (עדיין) מספיקים. אבל בגלל הסבילות הטובה שלו, ניתן לנסות גירוי עצבי לא פולשני, במידת הצורך, בחולים המסרבים לטיפול תרופתי למניעת מיגרנה.

תרופות ביתיות למיגרנה

לתרופות ביתיות יש גבולות. אם אי הנוחות נמשכת לאורך זמן, לא משתפרת או אפילו מחמירה, תמיד כדאי להתייעץ עם רופא.

שמן מנטה

צמחי מרפא וארומתרפיה מכירים את התרופה הביתית הבאה: לעיתים קרובות ניתן להקל על מיגרנה על ידי טפטוף או עיסוי של הרקות ו/או המצח הכואב עם כמה טיפות שמן מנטה. לשמן יש השפעה מרעננת ומרעננת על העור, שלעיתים קרובות מאוד נעים לסובלים ממנה. עם זאת, בעת המריחה, יש להקפיד שאף אחד מהשמן האתרי לא ייכנס לעיניים (גירוי של הריריות!).

שמן מנטה המיושם חיצונית יעיל לא רק למיגרנות, אלא גם לכאבי ראש מתחים.

יישומי חום וקור

אם המיגרנה מתחילה עם תחושת חום בראש וכפות רגליים ו/או ידיים קרות, אמבטיית זרוע או כף רגל עולה יכולה לעזור, כלומר אמבטיה חלקית עם עלייה איטית בטמפרטורה.

במקום חום, חולי מיגרנה אחרים נהנים מקור: דחיסה קרירה על המצח או הצוואר יכולה להיות נעימה מאוד בזמן התקף חריף. חלק מהסובלים גם נשבעים באמבט טבילה קרה בזרוע או ברגל:

• באמבט טבילת זרועות טובלות הזרועות במים קרים של כ-15 מעלות למשך כעשר שניות ולאחר מכן מתחממות שוב על ידי שפשוף או הזזתן.
• באמבט הטבילה לרגליים מחזיקים את הרגליים במים קרים של כ-15 מעלות למשך כ-15 עד 30 שניות. לאחר מכן, מבלי להתייבש, לבש גרביים עבות ולטייל.

אמבט הטבילה הקצר במים קרים מכווץ באופן רפלקסיבי את כלי הדם בזרוע/כף הרגל - וגם את העורקים בראש, שמתרחבים בכאב בזמן התקף מיגרנה.

אמבטיות טבילה קרה אסורות במקרה של דלקות שלפוחית ​​השתן, הכליות והבטן!

אתה יכול גם לעשות משהו נגד מיגרנה עם מקלחות חמות-קרות מתחלפות.

תה נגד מיגרנה

עם תה צמחי מרפא יש אנשים שירצו לטפל במיגרנה שלהם באופן טבעי.

תה ג'ינג'ר יכול להקל על בחילות והקאות המלוות לעיתים קרובות התקף מיגרנה. כדי להכין אותו, יוצקים כוס מים חמים על כפית אחת של שורש ג'ינג'ר אבקה גס. מכסים ומבשלים במשך חמש עד עשר דקות, ואז מסננים. שתו תה כזה עם ג'ינג'ר לפני הארוחות לבחילות הקשורות למיגרנה.

תה קליפת ערבה מוכיח את עצמו לעתים קרובות כמוצלח נגד כאבי ראש ומיגרנות, הודות לסליצילטים שהוא מכיל. אלו מומרים בגוף לחומצות סליציליות - חומרים טבעיים משככי כאבים הדומים לחומצה אצטילסליצילית (ASA) המיוצרת באופן מלאכותי. כך תכינו את התה: תבשלו כפית אחת של קליפת ערבה קצוצה דק (מבית המרקחת) עם 150 מיליליטר מים רותחים. מניחים לתלול 20 דקות ולאחר מכן מסננים. חלופה לתה הם תכשירים מוכנים עם קליפת ערבה מבית המרקחת.

תרופות אלטרנטיביות למיגרנה

דיקור סיני נגד מיגרנה

דיקור סיני על פי עקרונות הרפואה הסינית המסורתית (TCM) יכול למנוע התקפי מיגרנה אפיזודיים. בהקשר זה, זה אפילו יכול להיחשב יעיל לפחות כמו טיפול מונע למיגרנה עם תרופות. על פי ההנחיה הנוכחית לטיפול במיגרנה, זוהי תוצאה של הערכה של מספר מחקרים בנושא.

ישנם גם מחקרים שהשוו את ההשפעה של דיקור קלאסי לזו של דיקור מדומה. למעשה, הנחת המחטים העדינות בנקודות דיקור "אמיתיות" למניעת מיגרנה הוכחה כיעילה יותר מאשר כאשר המחטים הונחו במקומות הלא נכונים או מבלי לחדור לעור. עם זאת, ההבדל היה מינימלי.

על פי ההנחיה, לא ניתן לומר בבירור האם דיקור סיני מועיל גם למיגרנה כרונית בהתבסס על הנתונים העדכניים.

אקופרסורה למיגרנה

נקודות אקופרסורה מתאימות למיגרנה נמצאות באזור הראש, הפנים והצוואר. פנה לייעוץ ממטפל מנוסה לגבי עיסוי עצמי.

הומאופתיה למיגרנה

חולים רבים מקווים להשתלט על המיגרנה שלהם באמצעות הומאופתיה. בהתאם לסוג וחומרת התסמינים, הומאופתים משתמשים בתרופות שונות למטרה זו, למשל:

• איריס ורסיקולור: במיוחד למיגרנה עם הילה בולטת ובחילות.
• בלדונה: במיוחד לכאב ראש פועם עם בחילות והקאות חזקות.
• בריונה: כאשר אפילו המגע הקל ביותר מוביל לכאב ראש חמור
• Gelsemium sempervirens: כאשר הכאב עובר מהחלק האחורי של הראש לעיניים.
• Sanguinaria: במיוחד לכאבים חזקים מאוד
• Nux vomica: במקרה של מיגרנה הנגרמת מכעס, קדחתנות וחוסר שינה

התרופות ההומאופתיות זמינות בצורות שונות, כגון תמציות נוזליות או כדוריות. התקפי מיגרנה מטופלים בדרך כלל בעוצמה של C30.

מנקודת מבט מדעית, לעומת זאת, אין הוכחה ליעילות: על פי ההנחיות, הומאופתיה אינה יכולה למנוע התקפי מיגרנה. מספר מחקרים בנושא אף הניבו תוצאות שליליות בחלקן.

מיגרנה: מלחי שוסלר

רבים מהסובלים מדווחים על חוויות חיוביות בשימוש במלחי שוסלר. אומרים כי מיגרנה ניתנת לטיפול באמצעות המלחים הבאים של שוסלר, למשל:

• מס' 7: מגנזיום פוספוריקום
• מס' 8: נתריום כלוראטום
• מס' 14: אשלגן ברומטום
• מס' 21: ​​Zincum chloratum
• מס' 22: סידן קרבוניקום

אתה יכול להשתמש במספר מלחים של שוסלר למיגרנה, אך לעולם לא יותר משלושה מלחים בו-זמנית. למבוגרים עם מיגרנות, ההמלצה היא ליטול טבליה אחת עד שלוש שלוש עד שש פעמים ביום. ילדים יכולים לקחת חצי טבליה עד שתי טבליות פעם עד שלוש פעמים ביום, תלוי בגובהם ובמשקלם.

הרעיון של מלחי Schüssler ויעילותם הספציפית אינם מוכחים בבירור על ידי מחקרים.

תזונה במיגרנה

כמעט בכל חולי המיגרנה, התקף חריף מופעל על ידי גורמי טריגר בודדים. לדוגמה, מזונות מסוימים יכולים לעורר או להעצים התקף מיגרנה. מדוע זה כך ברובו לא ברור. במקרים רבים, נראה שמרכיבים מסוימים במזון, מה שנקרא אמינים ביוגניים כמו טירמין והיסטמין, אחראים. הסיבה לכך היא שאנשים רבים מדווחים על התקפי מיגרנה לאחר אכילת יין אדום, גבינה בשלה, שוקולד, כרוב כבוש או בננות - כולם מזונות המכילים אמינים ביוגניים.

גלידה קרה יכולה גם לעורר התקף מיגרנה. עם זאת, זה לא קורה בגלל מרכיבים מסוימים בגלידה, אלא בגלל הקור, שמגרה מבנים מסוימים במוח.

אין דיאטת מיגרנה חוקית באופן כללי! כי לא כל חולה מגיב להיסטמין, קפאין ושות' בהתקף מיגרנה. לכן, אין זה הגיוני להימנע מלכתחילה מטריגרים תכופים של מזון שכזה. עדיף לנהל יומן מיגרנה כדי לאתר את גורמי המיגרנה האישיים שלך.

יומן מיגרנה

ייתכן שניתן לזהות טריגרים מסוימים מהרשומות לאורך זמן: למשל, האם אתה מבחין במקבץ של התקפי מיגרנה לאחר אכילת מזון מסוים? אז כדאי לנסות להימנע מכך בעתיד כדי לראות אם התקפי המיגרנה יורדים לאחר מכן.

עם זאת, יש לזכור שבדרך כלל יש כמה שעות, לפעמים אפילו יום שלם, בין אכילת מזון לבין התקף. כמו כן, ייתכן שלא תוכל לסבול מזון מסוים רק אם יש גורמים מבלבלים אחרים. אז הערכת יומן המיגרנה שלך עשויה להיות לא קלה. עם זאת, הרופא שלך יכול לעזור לך עם זה.

כמו כן, ציין ביומן המיגרנה אם השתמשת בתרופות (למשל, כדורי כאב) במהלך התקף מיגרנה (סוג ומינון התרופה) וכיצד זה פעל. זה עוזר לרופא לתכנן טיפול מתאים.

נשים בהריון ואמהות מניקות עם מיגרנה הן מקרה מיוחד. מה עושים לגבי תרופות? באופן עקרוני, נשים הרות ואמהות מניקות צריכות להשתמש בכל התרופות - גם ללא מרשם - רק לאחר התייעצות עם רופא. האחרון יודע הכי טוב אילו חומרים פעילים הכי פחות מסוכנים לאם ולילד (טרם נולד), תוך התחשבות בגורמי סיכון בודדים במידת הצורך. להלן מידע כללי.

תרופות להתקפי מיגרנה

ניתן לטפל בהתקפי מיגרנה בשליש הראשון והשני להריון (טרימסטר) באמצעות חומצה אצטילסליצילית (ASA) או איבופרופן, במידת הצורך, בהתייעצות עם הרופא. בשליש השלישי, לעומת זאת, שני הסוכנים אינם מעודדים. אקמול צריך להילקח רק על ידי נשים הרות עם מיגרנה אם לא ניתן ליטול ASA מסיבות רפואיות (התוויות נגד). באופן עקרוני, משכך כאבים זה מותר לאורך כל ההריון.

טריפטנים אינם מאושרים לשימוש בנשים בהריון. אולם עד היום לא נצפו מקרים של מומים בעובר או סיבוכים אחרים בשימוש בתרופות ספציפיות למיגרנה במהלך ההריון. עבור sumatriptan, היו מחקרים נרחבים בהקשר זה. לכן, ניתן להשתמש בו - כנציג היחיד של הטריפטנים - להתקפי מיגרנה במהלך ההריון אם התועלת הצפויה לאם גדולה מהסיכון האפשרי לילד שטרם נולד.

אמהות מניקות עשויות גם ליטול סומטריפטן (כטריפטן המועדף) להתקפי מיגרנה, אם מתאים - בתנאי ש-ASA ואיבופרופן (בשילוב עם קפאין, במידת הצורך) לא עוזרים מספיק. הדבר מומלץ על ידי מרכז התרופות והייעוץ לטוקסיקולוגיה עוברית של ה-Berlin Charité (עובר).

ארגוטמינים הם התווית נגד במהלך הריון והנקה.

תרופות למניעת מיגרנה

השימוש המונע במגנזיום נגד מיגרנה אינו מומלץ לנשים בהריון. הסיבה לכך היא שמגנזיום במתן ישירות לווריד (שימוש תוך ורידי) עלול לפגוע בעצמות של הילד שטרם נולד.

קיים חוסר ניסיון מספיק בנוגע לשימוש בבוטוקס למיגרנה כרונית בהריון.

באופן עקרוני, נשים הרות עם מיגרנה צריכות (גם) להשתמש באמצעים לא תרופתיים למניעת התקפים, כמו תרגילי הרפיה, ביופידבק ודיקור.

חדשות טובות לנשים בהריון