אוסטאוסרקומה: בדיקות אבחון

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

  • רדיוגרפיה קונבנציונלית של אזור הגוף הפגוע, בשני מישורים - להערכת מידת גידול הגידול ובמידת הצורך לדלג על גרורות (גידולי בת סמוכים); כלומר יש להעריך את כל העצם הנגועה ואזורי המפרקים הסמוכים לה
  • טומוגרפיה ממוחשבת (CT; הליך הדמיה חתך (קרני רנטגן תמונות מכיוונים שונים עם הערכה מבוססת מחשב)) - לצורך קביעת מיקום, גודל והיקף הגידול (הרס / הרס עצם?), קצב גדילה (אגרסיביות).
  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI; שיטת הדמיה רוחבית בעזרת מחשב (באמצעות שדות מגנטיים, כלומר ללא צילומי רנטגן)) - לצורך קביעת מיקום, גודל והיקף הגידול (חדירת רקמות רכות? התפשטות תוך-תאי) במח העצם? מעורבות תעלת עמוד השדרה (תעלת חוליות)?)
  • אם נחוץ, טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (PET; נוהל לרפואה גרעינית המאפשר יצירת תמונות חתך של אורגניזמים חיים על ידי הדמיית ה - הפצה דפוסים של חומרים רדיואקטיביים חלשים) - כבדיקה בסיסית להערכת התגובה אליהם תרפיה.

אבחון התפשטות ("הזמנת") (גרורות?) - אם החשד לאבחון של אוסטאוסרקומה מאושר.

סיווג לודוויק

באמצעות הסיווג של לודוויק ניתן להעריך אם הגידול הוא שפיר (שפיר) או ממאיר (ממאיר) על קרני רנטגן. יתר על כן, הוא מתאים להערכת התקדמות במקרה של התנהגות תוקפנית של הגידול. מדד לקצב הצמיחה של גידול בעצמות או תהליך דלקתי הוא התגובה הנראית בצילום הרנטגן, כלומר מבנה העצם שונה באופן מקומי, אזורי או מפוזר על ידי הגידול. דפוסי ההרס הגלויים מסווגים לקבוצות העיקריות הבאות:

ציון שיעור צמיחה הרס עצם כָּבוֹד* גידולי עצם
כיתה א ' גיאוגרפי טהור (מוגבל); ניתן להגדיר את הגבול
  • A
גדל לאט מאוד טרשת (התקשות פתולוגית של כאן: רקמות) וגבול חד שָׁפִיר כונדרובלסטומה, אנכונדרומה, דיספלסיה עצמית סיבית, פיברומה שאינה מחייבת, אוסטאומה של אוסטאואיד
  • B
צמיחה איטית (עקירה) התפשטות עצם> 1 ס"מ ו / או ללא טרשת שפיר באופן פעיל גידול בתאי ענק
  • C
קצב גידול ממוצע (פולשני מקומי) חדירה קומפקטית כוללת (קומפקטה = שכבת עצם שולית חיצונית). שפיר תוקפני כונדרו-, אוסטאו-, פיברוסרקומות
כיתה ב ' גדילה מהירה גיאוגרפי, עם רכיב שנאכל עש / מחלחל (ללא כבוד לגבולות אנטומיים) ממאיר בעיקר כונדרוזרקומה, פיברוזרקומה, היסטיוציטומה סיבית ממאירה, גרורות, אוסטאוסרקומה
כיתה ג ' צומח במהירות רבה טהור אוכלים עש או הרס חדיר מַמְאִיר סרקומה של יואינג

* התנהגות ביולוגית של גידולים; כלומר, בין אם הם שפירים (שפירים) או ממאירים (ממאירים) הסיווג מתאים במיוחד לגידולים של עצם ארוכה או עצם קטנה. עם זאת, הוא אינו רגיש ואינו ספציפי, כך שככלל לא ניתן לוותר על אמצעי אבחון נוספים.