תסמינים של שבר עייפות של המטטרסוס | שבר עייפות במטטרסוס

תסמינים לשבר עייפות של המטטרסוס

בניגוד לא שֶׁבֶר נגרמת כתוצאה מתאונה, המאופיינת בחומרה פתאומית כְּאֵב ולעיתים קרובות אובדן תפקוד של האיבר הפגוע מיד לאחר הטראומה, שבר עייפות של המטטרסוס מתפתח רק בהדרגה ובכך גם הסימפטומים שלו. לפיכך, הראשון כְּאֵב תסמינים ב מטטרסל באזור לעיתים קרובות כבר מבחינים במהלך עומס העצם, אך אלה נעלמים שוב כאשר המטופל נמצא במנוחה. מאז כְּאֵב בשלבים המוקדמים מתרחשת רק כאשר כף הרגל מתוחה, לעתים קרובות היא אינה נלקחת ברצינות ומתעלמת ממנה.

אם כף הרגל הנגועה נתונה למאמץ נוסף, הכאב, שבתחילה תלוי בעומס בלבד, נמשך מאוחר יותר גם בשלבי מנוחה, ומוביל בהדרגה לכל התרחשות בה כף הרגל מכאיבה וכך נמנעת. לפיכך, עייפות שֶׁבֶר בסופו של דבר מוביל לירידה הדרגתית ביכולת העומס של המטטרסוס ובכך לאובדן תפקוד כף הרגל. הכאב המתואר כאן מאופיין כלחץ עמום כאב ברגל אֵזוֹר. לעיתים, תופעות כגון נפיחות, אדמומיות, התחממות יתר וחבורות (המטומות) ב מטטרסל האזור מופיע גם כתסמין נלווה לעייפות שֶׁבֶר.

אִבחוּן

האבחנה של שבר עייפות של המטטרסוס קשה בגלל התסמינים המתפתחים ולעתים קרובות לא ספציפיים, ולכן נעשית לעיתים קרובות מאוחרת יחסית. ראשית כל, האנמנזה מנסה לצמצם את סיבת הכאב על ידי שאלת שאלות ספציפיות. כאן מעניין לדעת כמה זמן הכאב קיים, האם הוא מתרחש רק במתח או כבר במנוחה, והאם עומדת ביסודו טראומה מעוררת.

במהלך ההמשך בדיקה גופנית, הרופא יחפש סימנים המצביעים על שבר, כגון תפקוד צירי וניידות חריגה של המטטרסוס או אם יש שפשוף עצם (קרפיטציות), נפיחות, אדמומיות או חבורות. השלב הבא באבחון הוא הדמיה. ראשית, an רנטגן נלקח, שבאמצעותו כבר ניתן לזהות את שבר העצם, או ניתן למנוע גורמים אחרים, כגון אי הכללה של מחלה ראומטית שעלולה להיות עם תסמיני כאב דומים.

אולם לעיתים קרובות, במיוחד בשלבים הראשונים של שבר העייפות, קרני רנטגן התמונה אינה ברורה. למטרות אבחון נוספות, נהלים כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT), הדמיה תהודה מגנטית (MRI) או סקרטיגרפיה מבוצעות, המאפשרות אבחון טוב ובדרך כלל אמין. הטיפול בשבר עייפות של המטטרסוס מתבצע בדרך כלל בצורה שמרנית, כלומר ללא ניתוח.

כאן, המדד החשוב ביותר הוא הגנה על כף הרגל, מצד אחד על ידי הימנעות מוחלטת מכל לחץ, מצד שני על ידי השתקת המטטרסוס בתוך טיח קאסט או מה שנקרא קדימה נעל הקלה. במהלך הניידות, הנמשך בדרך כלל ארבעה עד שישה שבועות, העצם יכולה להתחדש וכך להתייצב. אם השבר נובע מסיבה אורגנית כמו אוסטאופורוזיס, יש לטפל בסיבה זו בצורה מספקת למניעת שברים נוספים.

משככי כאבים, קירור והגבהה של כף הרגל משמשים לטיפול בתסמינים. אמצעים נוספים כגון לִימפָה ניקוז, קינסיוטייפים או פיזיותרפיה יכולים גם הם להשפיע לטובה על ריפוי שבר העייפות ומאיץ את התחדשות העצם. אם ה מטטרסל שבר מאובחן בשלב מאוחר מאוד או אם הוא חמור ולא ניתן להשיג טיפול בהצלחה באמצעות אימוביליזציה, במקרים מסוימים טיפול כירורגי בשבר על ידי קיבוע השברים בחוטים ובברגים ואז השתקתם טיח עשוי להיות נחוץ.