נוגדי חומצה: השפעות, שימושים וסיכונים

נוגדי חומצה הן תרופות המנטרלות בטן חוּמצָה. הם משמשים לטיפול סימפטומטי ב צרבת, התחדשות חומצה, או בטן כְּאֵב נגרמת מחומציות.

מהי נוגדי חומצה?

נוגדי חומצה הן תרופות המנטרלות בטן חוּמצָה. הם משמשים לטיפול סימפטומטי של צרבת, התחדשות חומצה, או הקשורה לחומצה כאבי בטן. הקבוצה של נוגדי חומצה כולל שונים תרופות. בעבר, נתרן הידרוגנציה נעשה שימוש תכוף בפחמתי. בשנות השבעים, אלומיניום הידרוקסיד ג'לים or מגנזיום הידרוקסיד ג'לים שימשו יותר ויותר. בדומה לכך, סידן ו מגנזיום תערובות קרבונה שימשו לראשונה כנוגדי חומצה. החומר הפעיל אלסילאט, המכיל אלומיניום מגנזיום מימי סיליקט, זכו גם הם לקבלה. היום, אלומיניום הידרוקסיד ג'לים להמשיך להשתמש. הם מכונים גם algedrate. ניתן לשלב את Algedrate עם סידן פחמתי או עם מגנזיום הידרוקסיד. בשילוב עם החומר הפעיל סימטיקון, הוא מנוהל לצורך הצטברות גזים גדולה יותר בקיבה ובמעיים. אַחֵר תרופות השייכים לקבוצת נוגדי החומצה הם קרבלדראט, דקסלנסופרזול, מגדלרט, אוקסקטאין, סמקטיט או חומצה אלגינית. החומרים המחייבים חומצה ניתנים כאשר הקיבה חומצית. הם נועדו להקל על תלונות הקשורות לחומצה כמו התחדשות חומצה או צרבת. ה השפעה של נוגדי חומצה נכנס לאחר זמן קצר. עם זאת, זה נמשך רק כמה שעות.

השפעה פרמקולוגית

חומצת קיבה מורכב חומצה הידרוכלורית בדילול חזק. טעון במטען חיובי הידרוגנציה יונים אחראים על ה- pH הקיבה הנמוך. לעומת זאת, נוגדי חומצה הקושרים חומצה מכילים יונים שליליים רבים. אלה נקשרים לפרוטונים הטעונים באופן חיובי ומנטרלים אותם. התגובה האלקליין מביאה לאיזון בין חומצות. חומר אחד שיכול לנטרל חומצת קיבה הוא נתרן הידרוגנציה פַּחמָה. רק מוצרי תגובה לא רעילים כגון CO2 ו- מַיִם נוצרים. הסוכן נחשב כיום למיושן, אך בכל זאת הוא מכיל מוצרים רבים כנגד תלונות בטן הקשורות לחומצה או צרבת. נתרן מימן פחמתי מעלה את ערך ה- pH בקיבה מהר מאוד לערכים מעל 7, וכתוצאה מכך שחרור מוגבר של ההורמון גסטרין. גסטרין מיוצר במערכת העיכול וממריץ את ייצור חומצת הקיבה. לאחר בליעת נתרן מימן פחמתי, ערך ה- pH יורד אפוא בתגובה. לכן נתרן מימן פחמתי אינו יעיל כמו למשל ג'לים של אלומיניום הידרוקסיד. מכיל אלומיניום תרופות כגון כריכת אלגרד חומצת קיבה בבטן ונטרל אותה. כך דלקות במערכת העיכול יכולות להחלים טוב יותר. Algedrate גם מחזק את שכבות הרקמות והקרום הריריות של מערכת העיכול על ידי שחרור יוני אלומיניום. אז דלקות ופציעות לא יכולות להתרחש כל כך בקלות. בנוסף, התרופה מבטיחה חיבור של פוספטים, כך שניתן יהיה להפריש אותם טוב יותר. כתוצאה מכך, הריריות הופכות פחות מגורות. האלגינט החומצני עשוי מאצות חומות. התרופה יוצרת מחסום פיזי בין הריריות לחומצת הקיבה. ביחד עם סידן פחמתי או אשלגן מימן פחמתי, חומצה אלגינית יוצר קצף שמתפשט על תוכן הקיבה. זה מונע ריפלוקס עם צרבת.

שימוש ויישום רפואי

נוגדי חומצה משמשים לקשירת חומצה במערכת העיכול. הם נועדו להגן על הבטן מפני חומצה וכדי להקל על תסמינים משניים של חמצת קיבה. השלכות אופייניות כוללות התחדשות חומצה וצרבת. צרבת היא הסימפטום העיקרי של ריפלוקס מַחֲלָה. במחלה זו, תוכן הקיבה או חומצת קיבה זורם כלפי מעלה מהקיבה לוושט. מכיוון שהריריות של הוושט רגישות הרבה יותר מאשר ריריות הקיבה, ישנוח לא נוח שריפה תחושה מאחורי עצם החזה. הגירוי יכול גם לגרום דלקת גרון להתפתח עם כרוני שיעול. נוגדי חומצה יכולים לנטרל את חומצת הקיבה ובכך להפחית את ההשפעות. התרופות ניתנות דרך הפה. המינון תלוי במרכיב הפעיל. תכשירים המכילים תרופות magaldrate ו הידרוטלקיט בעלי יכולת קשירת החומצה הגבוהה ביותר. ההשפעה של נוגדי החומצה מתחילה במהירות רבה, אך לעיתים נדירות נמשכת יותר משעתיים-שלוש. יש ליטול חומרים המקשרים חומצה שעתיים לאחר הארוחה או מיד לפני השינה. צריך לציין ש תרפיה עם נוגדי חומצה הוא סימפטומטי בלבד. הם אינם מטפלים בסיבות לייצור חומצה מוגבר בקיבה. בעבר ניתנו נוגדי חומצה גם לכיבים בקיבה. בינתיים, לעומת זאת, הם מוחלפים יותר ויותר בטיפול מעכבי משאבת פרוטון or אנטגוניסטים של קולטן H2. אלה אינם מנטרלים את חומצת הקיבה, אלא מעכבים באופן ישיר את ייצור חומצות הקיבה ולכן עובדים בצורה יעילה יותר ויותר.

סיכונים ותופעות לוואי

אין להשתמש בנתרן ביקרבונט עוד כחומר נוגד חומצה. ראשית, עלייה תגובית בייצור החומצה מתרחשת במהירות לאחר בליעה, ושנית, התרופה נספגת לחלוטין. היפרנטרמיה, מטבולית אלקלוזיס, או יתר לחץ דם עלול להתפתח כאשר לוקחים מינונים גבוהים יותר או כאשר לוקחים אותם לאורך תקופה ארוכה. נוגדי חומצה המכילים אלומיניום הידרוקסיד עלולים לגרום עצירות. מגנזיום הידרוקסיד, לעומת זאת, ממריץ את פעילות המעיים וכך יכול להיות לו חומר משלשל השפעה. עם זאת, רוב התכשירים המוכנים לשימוש מכילים את שתי התרכובות, כך חומר משלשל והשפעות עצירות לאזן אחד את השני החוצה. מחקרים אחרונים מראים כי האלומיניום מלחים מנוגדי חומצה עם הידרוקסיד אלומיניום נספגים. מכיוון שעדיין לא הובהר מה ההשפעות על מלחים בגוף האדם, צריכת הצריכה היומית צריכה להיות מוגבלת. כמו כן יש לציין כי נוגדי חומצה יכולים להפחית את קליטה של תרופות אחרות. לכן יש לקחת את ההכנות במרווח זמן של מספר שעות.