מדי שנה נרשמים מקרי מוות רבים ברחבי העולם כתוצאה מזיהומים פנאומוקוקליים. יותר ממחצית מהנפגעים הם ילדים מתחת לגיל חמש. ילדים בגיל זה נמצאים בסיכון מיוחד מכיוון שמערכת החיסון שלהם עדיין לא מפותחת לחלוטין. עם זאת, זיהומים פנאומוקוקליים לעיתים קרובות גם קטלניים עבור אנשים מעל גיל 60 ואנשים עם מחלות כרוניות. ההגנה היעילה ביותר מפני זיהום פנאומוקוקלי היא חיסון.
מהו פנאומוקוקוס?
פנאומוקוקים הם בקטריה השייכים לקבוצה הגדולה של קוקי (חיידקים כדוריים). תלוי בסוג החיבור, מבחינים בתתי-קבוצות שונות: קוראים קוקוסים בצורת שרשרת סטרפטוקוקים, ואילו אשכול של ארבעה קוקים נקרא טטרוקוקים. פנאומוקוקים שייכים לתת-קבוצת הדיפלוקוקים - שלהם בקטריה מאוחסנים בזוגות. פנאומוקוקים יכולים להיות הגורם לזיהומים קשים. מחלות הנגרמות על ידי פנאומוקוקים כוללים דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, דלקת בשחיקה, סינוסיטיסודלקת קרטיטיס. אם ה בקטריה להיכנס לזרם הדם, דם הרעלה (אֶלַח הַדָם) יכול להתרחש גם. בסך הכל ישנם יותר מ -90 מינים פנאומוקוקליים שונים - אם כי 23 מינים אחראים ליותר מ -90 אחוז מהמחלות.
תסמינים אופייניים למחלות פנאומוקוקליות
מכיוון שפנאומוקוקים יכולים לגרום למחלות רבות ושונות, אין תסמינים אופייניים למחלות פנאומוקוקליות. עם זאת, זיהומים פנאומוקוקליים רבים מלווים בגובה גבוה חום ו צְמַרמוֹרֶת. להלן המחלות הנפוצות ביותר הנגרמות על ידי פנאומוקוקוס והתסמינים האופייניים להם.
- דלקת ראות: דלקת ריאות בדרך כלל מתפתחת מלמעלה עליון דרכי הנשימה הַדבָּקָה. זה מלווה בסימפטומים כמו גבוה חום, שיעול ומוגלתית כיח, ו צְמַרמוֹרֶת. אצל אנשים מבוגרים, לעומת זאת, הסימפטומים האופייניים כגון חום לפעמים נעדרים.
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ: דלקת קרום המוח קודמת לרוב גם למחלה של העליונה דרכי הנשימה. תסמינים אופייניים הם כְּאֵב רֹאשׁ, צוואר נוקשות, כמו גם חום, בחילה ואובדן הכרה עד לחוסר הכרה. בנוסף, אלו שנפגעו לעיתים קרובות רגישים לאור או לקול. אם מופיעה פריחה אופיינית במקביל, הדבר מצביע על כך שהזיהום נגרם על ידי מנינגוקוקים ולא פנאומוקוקים.
- אמצע דלקת באוזן: אמצעית דלקות אוזניים לגרום לאוזן חמורה ופועמת כְּאֵבוכן חום, בחילה ו הקאה. לעיתים קרובות גם הסובלים מדווחים אובדן שמיעה. במקרה של אמצע דלקת באוזן נגרמת על ידי חיידקים כגון פנאומוקוקים, זה יכול גם להגיע לקרע של עור התוף - עם זאת, בדרך כלל ניתן למנוע זאת בזמן מנהל of אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
- דַלֶקֶת הַגַת: תסמינים אופייניים של סינוסיטיס הם חום, כְּאֵב רֹאשׁ, כמו גם סינוסים מהודרים. ברוב המקרים, לעומת זאת, א סינוסיטיס לא נגרמת על ידי חיידקים, אלא על ידי וירוסים.
- קַרנִי דלקת: בקרנית דלקת בעין, יש אדמומיות בעין, תחושת גוף זר, הידרדרות הראייה, כמו גם קשה כְּאֵב.
- לֵב שריר דלקת: לֵב דלקת בשרירים מתבטא בדרך כלל בסימפטומים כגון כללי עייפות, כְּאֵב רֹאשׁ ו סְחַרחוֹרֶת, בנוסף ל בחילה ו אובדן תיאבון. בנוסף, זה עלול להגיע לחום, הפרעות קצב לב, קוצר נשימה ותחושת אטימות ב חזה.
- דם הרעלה: תסמינים אופייניים של הרעלת דם כוללים חום גבוה, המופיע לעתים קרובות בפרקים, דופק מהיר, מואץ נשימה, בלבול, ונמוך מאוד דם לַחַץ. אם פנאומוקוקלי הרעלת דם אינו מטופל מייד, הוא יכול עוֹפֶרֶת לספיגה מסכנת חיים הלם.
כיצד להידבק בפנאומוקוקוס.
ברוב המקרים, זיהום עם פנאומוקוקוס הוא זיהום אנדוגני. פירוש הדבר שהפתוגנים אינם מגיעים מבחוץ, אלא מהפלורה של הגוף עצמו. זיהומים אנדוגניים מופיעים בעיקר במקרה של מוחלש המערכת החיסונית. החיידקים מועברים בדרך כלל על ידי זיהום בטיפות ואז מעדיפים להתיישב על אף האף. כאשר הגוף מושקע עם פנאומוקוקים, בדרך כלל אין תסמינים - זה קורה רק כאשר המערכת החיסונית נחלש והחיידק מתפשט. למעשנים יש סיכון גבוה במיוחד לזיהום בפנאומוקוקל. כי טבק עשן קורע את שכבת התא העליונה של דרכי הנשימה, חיידקים יכולים להיכנס לוע-הגרון ביתר קלות. בנוסף, מעשנים פגעו בניקוי העצמי של דרכי הנשימה מכיוון שעבודת הסיליה מונעת על ידי טבק לעשן.
טיפול בזיהום פנאומוקוקלי
מטפלים בזיהומים פנאומוקוקליים באמצעות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה - רצוי פֵּנִיצִילִין. יוצא מן הכלל הוא דלקת קרום המוח נגרמת על ידי pneumococci, אשר מטופל לעתים קרובות עם קפלוספורינים. אם הפנאומוקוקים עמידים בפני פֵּנִיצִילִין, ריפמפיצין or וונקומיצין יכול לשמש כחלופה. יש לציין, עם זאת, כי זנים פנאומוקוקליים עמידים בפני אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה להמשיך להגדיל. לכן, מניעת מחלות פנאומוקוקליות באמצעות חיסון הופכת לחשובה יותר ויותר.
חיסון פנאומוקוקלי
במיוחד עבור קבוצות סיכון כגון אנשים מעל גיל 60, חיסון הוא ההגנה היעילה ביותר מפני מחלות פנאומוקוקליות. לתינוקות וילדים צעירים קיים מאז 2001 חומר פעיל נפרד המגן מפני שבעה זנים פנאומוקוקליים המסוכנים במיוחד לתינוקות וילדים צעירים. החיסון הוא חיסון מת המורכב מחלקים ממעטפת החיידק. עם זאת, חלקים אלה אינם מסוגלים לגרום למחלות. לאחר החיסון הגוף נוצר נוגדנים נגד החיסון. אם מאוחר יותר נדבקים ב פנאומוקוקוס, ה נוגדנים להילחם בחיידקים וכך למנוע את התפרצות המחלה. הגנת החיסון מתחילה כשלושה שבועות לאחר החיסון. חיסון פנאומוקוקלי בדרך כלל נסבל היטב. עם זאת, רק חלק קטן מקבוצות האנשים הנמצאים בסיכון מחוסנים: כשבעה אחוזים מהם מקבלים הגנה יעילה על חיסונים. בְּרִיאוּת חברות ביטוח מכסות את העלויות של חיסון נגד פנאומוקוקלים - כל עוד החיסון מומלץ לקבוצת האנשים בהתאמה. חיסון נגד פנאומוקוקוס זמין לאורך כל השנה.
עבור מי מועיל חיסון פנאומוקוקלי?
הוועדה הקבועה לחיסון (STIKO) ממליצה על חיסון פנאומוקוקלי לקבוצות האנשים הבאות:
- אנשים בני 60 ומעלה
- תינוקות ופעוטות בין חודשיים לשנתיים
- אנשים עם מחלות כרוניות או חסרים חיסוניים כגון סוכרת, אסטמה, איידס, COPD, וכו '
לעומת זאת, אצל אנשים צעירים ובריאים, בדרך כלל אין צורך בחיסון נגד פנאומוקוקים מכיוון שהפנאומוקוקים נלחמים על ידי המערכת החיסונית והתפרצויות של מחלות בהם חולפות בדרך כלל ללא סיבוכים. אצל תינוקות, חיסון נגד פנאומוקוקלים מחולק בדרך כלל לארבעה זריקות, ניתן בחודש השני, השלישי והרביעי לחיים ובין החודשים ה -11 ל -14. ככל שהתינוקות מתבגרים, מספר מנות החיסון הדרושות פוחת.
וירוס פנאומוקוקלי ו קורונה: למה לצפות?
כחלק ממגפת הנגיף הכלילי, המשרד הגרמני של בְּרִיאוּת ממליץ לקבוצות בסיכון לקבל חיסון מונע נגד פנאומוקוקלים. אמנם זה לא מגן מפני זיהום עם סארס-נגיף CoV-2 או מחלת הנשימה הנלווית תקופת הקורונה, חיסון עדיין עשוי להיות שימושי למניעת הידבקות בו זמנית או קצרת מועד בנגיף הכורון ובפניומוקוק. הסיבה לכך היא ששילוב של שתי המחלות יחשוף את הגוף ו ריאות רקמות לנטל כפול בבת אחת, מה שעלול להגביר את הסיכון למהלך חמור. ה- STIKO ממליץ כיום לחסן במיוחד את קבוצות האנשים הנמצאות בסיכון מיוחד. אלה כוללים קשישים מעל גיל 70, תינוקות וילדים צעירים, והאנשים הנ"ל עם תנאים שהיו קיימים.
יעילות החיסון אצל תינוקות שנויה במחלוקת
במיוחד אצל תינוקות וילדים צעירים, עם זאת, יש לציין כי יעילות החיסון בהם שנויה במחלוקת. לדוגמא, דיווחים ממדינות אחרות מצביעים על עלייה במחלות שנגרמו על ידי סוג של פנאומוקוקוס שלא נכלל בחיסון לאחר החיסון. מחקרים ארוכי טווח על חיסון פנאומוקוקלי בילדים צעירים טרם נערכו.
כמה חיסונים יש צורך?
אצל מבוגרים, חיסון אחד כבר מספיק להגנה מהימנה. עם זאת, בתנאים מסוימים שכבר היו קיימים, יש להגביר את החיסון נגד פנאומוקוק כל חמש עד שש שנים כדי לספק הגנה מתמשכת מפני מחלות. מחלות אלה כוללות:
- ליקויים חיסוניים מולדים או נרכשים עם תפקוד תאי T ו / או B שיורי.
- מחלת כליות כרונית, תסמונת נפרוטית
מחלת פנאומוקוקוס שרדה פעם אחת אינה מספקת הגנה מפני מחלות נוספות.
תופעות לוואי אפשריות של חיסון פנאומוקוקלי.
במהלך חיסון נגד פנאומוקוקלים, מזריקים את החיסון לזרוע העליונה. סביב מקום ההזרקה, קל כְּאֵב עלול להתרחש לאחר החיסון, כמו גם אדמומיות של עור. אולם בדרך כלל הסימפטומים נעלמים לאחר יום עד יומיים. תחושה כללית של עייפות, עלולות להופיע גם תלונות במערכת העיכול או עלייה קלה בטמפרטורה. בדרך כלל אין לצפות לתופעות לוואי אחרות. בדרך כלל גם תינוקות וילדים צעירים לא יחוו תופעות לוואי. עם זאת, במקרים נדירים, אובדן תיאבון, אי נוחות, חום ונמנום עלולים להופיע לאחר החיסון. גש לבדיקה עכשיו כדי לראות אם חיסון נגד פנאומוקוק הגיוני עבורך.
