צעד צעד: פונקציה, משימות, תפקיד ומחלות

צעד צעד הוא שינוי הליכה אופייני הנובע משיתוק של מעליות כף הרגל. תהליך תנועה מפצה זה יכול להיגרם ממחלות ופציעות רבות.

מהי צעד צעד?

צעד צעד הוא שינוי הליכה אופייני הנובע משיתוק של שקעי כף הרגל. הליכת צעד מתרחשת כאשר מעליות כף הרגל (מאריכות הגב) נכשלות בגלל מחלה נוירולוגית או נגעים. מתרחש שינוי בהליכה המאופיין במנגנון פיצוי לפיצוי על חוסר התפקוד של השרירים המשותקים. כאשר מרימי כף הרגל כבר אינם מסופקים, כבר אי אפשר להרים את כף הרגל בזמן ההליכה, ואז היא תלויה רפה למטה והבהונות גוררות על פני האדמה בתנופה רגל שלב. כדי להימנע מתהליך זה, אנשים מושפעים מרימים את רגליהם עד כדי בהונות לצוף באוויר. ההרמה המוגברת מתרחשת בעיקר באמצעות כיפוף ירך מוגבר. ניתן לצפות בהיבט השני המאפיין שינוי זה בדפוס ההליכה כאשר הרגליים מונחות על הקרקע וניתן לשמוע אותו גם אם הנעליים מתאימות. לא ניתן להתחיל את שלב העמדה כרגיל עם מכת העקב. במקום זאת, כף הרגל מתיזה את הקרקע עם האזור הקדמי, לפעמים עם כל כף הרגל. בדרך כלל, המונח הליכה צעד משמש רק כאשר שתי הרגליים מושפעות. עם זאת, כישלון חד צדדי מעורר את אותם שינויים באופן חד צדדי.

פונקציה ומשימה

צעד צעד הוא מנגנון מגן שנועד להפחית את הסיכון לנפילות במהלך ההליכה, במיוחד כאשר גירעונות מוטוריים מלווים בהפרעות תחושתיות. בחלק מההפרעות הגורמות לשיתוק רפוי של שקעי כף הרגל, רגישות פני השטח והעומק עשויה להיות מושפעת. בשני המקרים, לא פחות או יותר מידע על מצבי כף הרגל נשלח מהקולטנים למרכז מערכת העצבים. הסובלים אינם חשים כי כף הרגל נגררת על הרצפה והם אינם מקבלים מידע על מיקום כף הרגל המפרקים ובחלל. במיוחד בשלבים המוקדמים, כאשר חושים אחרים, ובעיקר חוש הראייה, טרם השתלטו על האוריינטציה המפצה, הסיכון לנפילה הוא גבוה מאוד כתוצאה מהליקויים התחושתיים והמוטוריים. הרמת הרגליים מפחיתה את הסיכון לתפיסת כף הרגל בזמן ההליכה ומקטינה את החשש לנפילה. שינוי ההליכה מטרתו להבטיח כי ניתן להשלים את רצף התנועה בצורה חלקה ומהירה ככל האפשר בנסיבות העניין. אם רגל אחת נגררת על פני האדמה עם האצבעות בכל נדנדה רגל שלב, זה מאוד מעכב את זרימת ההליכה וקצב ההליכה, והמאמץ עולה. עם זאת, קצב ההליכה הרגיל בדרך כלל כבר לא מושג, בגלל התהליכים המוטוריים שהשתנו ובגלל שהתנועות מבוצעות בהרבה יותר התלבטות. האוטומטיות של ההליכה מופרעת. היבט נוסף הממלא תפקיד גם בהרמה הלחוצה של ה- רגל היא התחושה הלא נעימה שמתעוררת כאשר הנעל נגררת על הרצפה וניזוקה. אפשרויות הפיצוי דרך ההליכה הצעדית מגיעות לגבולותיהן בעת ​​עלייה במדרגות או במעלה מדרגות. הגובה שיש להתגבר עליו בדרישות אלה כבר דורש כיפוף ירך מוגבר, שכבר מותש כמעט לחלוטין בשטח תלול, אפילו עם תפקוד תקין של הרמות כף הרגל.

מחלות ותלונות

לכישלון שקעי כף הרגל יכולות להיות כמה סיבות. נזק ללחץ בעצב הסיבתי הנפוץ, שהוא ענף של עצב Sciatic ומספק את מאריכי הגב, מתרחש לעיתים קרובות כאשר גבס מוחל חזק מדי על ה- רגל תחתונה. לרוב מבחינים בליקוי מאוחר מדי, כך שהעצב ניזוק באופן בלתי הפיך ולא ניתן להפוך את הליקוי המוטורי. כתוצאה מכוח חיצוני או טעויות במהלך ניתוח ברגליים, פגיעה במבני העצבים ושיתוק זמני או קבוע של השרירים המסופקים יכולים להתרחש גם. ההשלכות של הנזק המתואר הן מוטוריות גרידא ומשפיעות בדרך כלל על צד אחד בלבד, וכתוצאה מכך הולכת חצי צעד. פולינופורופתיה היא מחלה הנגרמת על ידי סוכרת, גדל כּוֹהֶל צריכה, שימוש בסמים או גורמים אחרים. הוא תוקף את הענפים המוטוריים והרגישים של עצבים ומשמיד את שכבת הבידוד המגנה. כתוצאה מכך הדחפים לשרירים והמידע מהקולטנים אל חוט השדרה אבודים חלקית או מוחלטת. המחלה לעיתים קרובות פוגעת בכף הרגל ובסביבתה וגורמת לחוסר יציבות הולכת וגוברת עקב אובדן הדרגתי של שרירי כף הרגל ורגישות, שניתן לפצות אותה לזמן מה על ידי צעד דריכה מתון. פוליו (פוליומיליטיס), שבאירופה רואים בדרך כלל רק אצל אנשים מבוגרים, יכולה להשפיע על שקעי כף הרגל. זוהי מחלה דלקתית הנגרמת על ידי הפוליווירוס. זה יכול להיות השלכות על המרכז מערכת העצבים, אבל גם ל -2 הנוירון המוטורי (ההולכה העצבית המהירה שמעבירה דחפי תנועה מה- חוט השדרה לשרירים). כישלון בענפים מסוימים מוביל לשיתוק דו צדדי של שרירי כף הרגל וכך גם של מרימי הרגליים. מחלות שרירים נדירות, כגון ניוון שרירים עצבי גנטי או ניוון מיוטוני, משפיעים גם על מרימי כף הרגל ובדרך כלל עוֹפֶרֶת באופן חתרני לניוון שרירים, המשפיע על דפוס ההליכה. במחלות אלו מתרחשת הליכה דו-שלבית.