ריקבון פה

תסמינים

קיכלי פה, או ראשוני דלקת חניכיים דלקת חניכיים, מתרחשת בעיקר בילדים בגילאי 6 חודשים עד 5 ובמבוגרים צעירים בסביבות גיל 20 ועשויה להשפיע גם על מבוגרים. זה בא לידי ביטוי בתופעות הבאות, בין היתר: צוואר הרחם נפוח לִימפָה צמתים, נגעים אפטואידים וכיבים ב פה ומסביב לשפתיים, קר פצעים, מודלקים, אדומים, נפוחים עד דמים חניכים (דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם, היפרפלזיה בחניכיים), כְּאֵב, ריח רע מפה, ריור שופע, עצבנות, תחושת חולה, כְּאֵב רֹאשׁ, זיהום בדרכי הנשימה, ודרגה נמוכה חום. השלפוחיות הקטנות נוכחות בתחילה על לשון, אוראלי רירית, חניכים, והחיך נפתח במהירות ומתפתח לכיבים (כיבים) הזורמים זה לזה ומכוסים בקרום פיברין צהוב-אפור. ילדים לא יכולים לאכול או לשתות בגלל הנגעים באזור פה וחמור כְּאֵב. חומרת הסימפטומים והמהלך משתנים. הנגעים עשויים להימשך 1-3 שבועות. קישור: תמונות ב dermis.net

סיבות

קיכלי פה הוא הביטוי הראשוני של זיהום עם הרפס וירוס סימפלקס 1 (HSV-1) ב חלל פה. פחות נפוץ, HSV-2 יכול גם לגרום למחלה. הנגיף מועבר בדרך כלל באמצעות מגע ישיר, למשל עם עור or רוק. המחלה מדבקת מאוד. לכן, למשל במעונות יום, זה יכול להתפשט במהירות ויכולות להתרחש התפרצויות מקומיות. תקופת הדגירה היא בערך 1-26 יום. יש לציין כי רוב הזיהומים העיקריים ב- HSV-1 הם ללא תסמינים, כלומר ללא תסמינים ניכרים. לָכֵן, קיכלי דרך הפה הוא החריג ולא הכלל.

סיבוכים

סיבוכים אפשריים כוללים העברה לעיניים, התייבשות, ובמקרים הגרועים ביותר, דלקת קרום המוח (דלקת במוח). בגלל ה וירוסים להישאר סמויות בגוף, ניתן להפעילן מחדש באופן קבוע ולגרום קר פצעים (ראה שם).

אִבחוּן

האבחון נעשה בטיפול רפואי על בסיס התמונה הקלינית ובשיטות כימיה במעבדה. תנאים אחרים, כגון אפטות או קיכלי פה, עלולים לגרום לתסמינים דומים ויש להחריג אותם במהלך האבחנה.

טיפול לא פרמקולוגי

חשוב שהמטופלים יצרכו נוזלים מספקים להימנע מהם התייבשות. פרנטרל מנהל ניתן לציין אם מחסור בנוזלים קרוב. המזון המסופק צריך להיות עדין, קריר, נוזלי עד חצי מוצק (למשל דייסות, פירה בננה, פירה, פסטה) כדי למנוע גירוי נוסף. מאכלים חמים, חמצמצים וחמים כמו עגבניות, לימונים, בצל, צ'ילי או חומץ יש להימנע! כדי למנוע זיהום, יש להימנע ממגע עם ילדים אחרים במעונות יום. בְּרִיאוּת אנשי מקצוע חייבים גם להגן על עצמם מפני הידבקות באמצעים מתאימים (כפפות, אולי משקפי מגן).

טיפול תרופתי

משככי כאבים כגון פרצטמול או איבופרופן ו חומרי הרדמה מקומיים או סוכנים מקומיים אחרים משמשים לטיפול סימפטומטי ב כְּאֵב. במקרים חמורים, אופיואידים יכול להיות גם צוין. אנלוגים של נוקלאוזידים כמו aciclovir או גורמים קשורים פעילים באופן סיבתי נגד הרפס וירוסים. על פי ניתוח Cochrane משנת 2008, ישנן עדויות מדעיות חלשות ליעילות הפה aciclovir. אם שוקלים טיפול, יש להתחיל אותו מוקדם ככל האפשר. ניתן לנסות תרופות צמחיות שונות לשיכוך כאבים, למשל, טאנינים (לְמָשָׁל, תה שחור, אלוןאוכמניות) או ריריות (חצץ, מרשמלו). אנחנו לא יודעים אם חומרי חיטוי להחיל את עור ו רירית, כמו כלורהקסידין ו פובידון-יוד, להשפיע על התקדמות המחלה או להפחית את ההעברה. החלפת מזון במזונות עתירי קלוריות, הזנת לגימה או החלפת אלקטרוליטים פתרונות היא אפשרות אם לא נצרכים מספיק מזון ונוזלים בגלל הכאב. פֶּה שטיפות יכולות להיות יעילות בהפגת גירויים וכאבים. בארצות הברית, תערובת של דיפהנהידרמין ונוגדי חומצה (Maalox) שימשו לעיתים קרובות באופן מקומי. בגלל הפוטנציאל תופעות לוואי של הדור הראשון אנטיהיסטמינים, אנו לא רואים טיפול זה כמומלץ. לא כל המפורטים ברשימה תרופות מתאימים לילדים.