אם החשד ל פקקת מאושר, יש לתת טיפול בהקדם האפשרי. הסיבה לכך היא שאם ה דם קריש מתנתק מדופן הכלי (תסחיף), הוא יכול לנסוע עם זרם הדם לצד ימין של לֵב ומשם אל ה מחזור הדם הריאתי. אם זה סותם ריאות עורק שם, ריאתי תסחיף מתרחשת, שבמקרה הגרוע ביותר עלולה להיות קטלנית. בנוסף, פקקת עלול לגרום לחולשה ורידית כתוצאה מאוחרת.
טיפול בפקקת: נוגדי קרישה וטרומבוליזה.
הכי נפוץ, פקקת מטופל בתרופות נוגדות קרישה. הכי נפוץ, הפרין משמש, המוזרק או מתחת ל עור או לתוך א וָרִיד. זה מונע את הצמיחה והתפשטות של דם קריש ומפחית משמעותית את הסיכון לריאות תסחיף.
פחות נפוץ, מבוצע הליך הנקרא טרומבוליזה. במקרה זה, דם קריש מומס בעזרת חומרים פעילים כגון סטרפטוקינאז or אורוקינאז, ובכך לפתוח מחדש את וָרִיד. עם זאת, הסיכון לדימום פנימי גבוה יותר בשיטה זו מאשר בטיפול בתרופות נוגדות קרישה תרופות.
לכן, הסיכון והתועלת נשקלים בזהירות רבה לפני טרומבוליזה. משתמשים בו בעיקר כאשר אגן וָרִיד או מספר ורידים מושפעים בו זמנית (פקקת רב ורידית) והפקקת אינה מבוגרת משבעה ימים.
בשתי השיטות, נוגד קרישה לטווח ארוך עם מה שמכונה ויטמין אנטגוניסטים K כגון Marcumar מתחילים גם לאחר מספר ימים כדי להפחית את הסיכון לפקקת חדשה (הישנות).
ניתוח לעתים רחוקות נחוץ לפקקת
הסרה כירורגית של קריש דם לעתים רחוקות מאוד יש צורך בשימוש בקטטר. הניתוח מתבצע רק אם נוצר פקקת ב וריד הווריד או אם פקקת הצרה את עורקי הזרוע הפגועה או רגל.
ניתן לשקול ניתוח גם אם יהיה צורך בטרומבוליזם אך לא ניתן לבצעו בגלל התוויות נגד כגון פציעה קודמת או דימום.
פעילות גופנית כמדד נלווה
בניגוד לדעה הרווחת קודם לכן, אין צורך במנוחה במיטה במהלך הטיפול בפקקת. על פי הממצאים האחרונים, פעילות גופנית אינה מגדילה את הסיכון ללקות תסחיף ריאתי ואף מומלץ לתמוך תרפיה.
עם זאת, חשוב להימנע מיישומי חום באזור הפקקת, מכיוון שהחום מרחיב את כלי ויכול כך עוֹפֶרֶת לניתוק הקריש. מאמץ כבד במהלך מעיים יכול גם להגביר את הסיכון לתסחיף. לכן, השימוש בסוכני ויסות צואה עשוי להיות מתאים.
טיפול משלים עם דחיסה
ברוב המקרים טיפול דחיסה עם תחבושות אלסטיות או גרבי פקקת ניתן בנוסף לתרופה תרפיה. מצד אחד זה משפר את זרימת החזרת הדם ו לִימפָה, ומצד שני, זה מפחית את הסיכון להתנתקות הקריש. כדי למנוע הישנות, יש להמשיך באופן דחוס במשך כמה חודשים עד שנים.
