תסמינים
אפטות הן בדרך כלל קטנות, בגודל עדשים, מכוסות פיברין לבנות עד צהובות, שחיקות שטוחות וכיבים של הפה רירית. האזור השולי מוגבה ואדמדם מעט. אפטות מתרחשות במקום אחד או יותר וכואבות במיוחד במגע עם מזון חומצי או חריף. מה שמכונה אפטות הרפטיפורמיות קטנות ומספרות יותר מהנגעים הנפוצים ובעלות מבנה שלפוחית. אפטות בדרך כלל מתפתחות במהירות אך עשויות להימשך זמן רב. משך הריפוי תלוי בגודל והוא שבוע עד שבועיים עבור נגעים קטנים יותר ושבועיים עד ארבעה שבועות או אפילו חודשים עבור גדולים יותר. לעתים קרובות הם מתרחשים שוב ושוב. במהלך חמור, מתרחשות באופן כרוני אפטות רבות וגדולות, שלוקח שבועות או חודשים לרפא עם צלקות ופוגעות קשות באיכות החיים.
סיבות
הסיבות המדויקות טרם הובהרו. ידוע שנשים מושפעות לעיתים קרובות יותר מגברים. גם תורשה משחקת תפקיד. מזונות מסוימים, כגון אגוזים, צבעים, שוקולד, גלוטן, גבינה, חומרים משמרים, נתרן לאוריל סולפט (SLS) במוצרי טיפולי שיניים), אלרגיות, לקויות היגיינת הפה, ופגיעות קלות נחשבות לעורר אפטות. לחץתנודות הורמונליות אצל נשים, הפרעות אימונולוגיות כגון HIV, תרופות (למשל NSAID) וחסר בוויטמינים או מינרלים (ברזל, חומצה פולית, ויטמינים B12, B1, B2, B6 ו- אבץ) מאשימים גם במקרים מסוימים. בין אם בטוח בקטריה or וירוסים יש השפעה אינו ידוע במדויק. כמה טריגרים שנויים במחלוקת. לעשן משפיע על הגנה ואפטות מוגברות עשויות להתרחש בעת הפסקת העישון. אפטות עלולות להיעלם גם במהלך הֵרָיוֹן או עם הגיל.
אִבחוּן
אבחנות דיפרנציאליות כוללות זיהומים נגיפיים (הרפס labialis simplex או אוראליס קיכלי דרך הפה בילדים, ציטומגלווירוס, אבעבועות רוח, קוקסקי, HIV), זיהומים חיידקיים (כיביים) דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם, עַגֶבֶת), זיהומים פטרייתיים, ניאופלזמות, הפרעות המטולוגיות ומחלות אוטואימוניות. לכן, אפטות עם תסמינים נלווים כגון חום, עייפות, שלשול, בָּאֶשֶׁת הַנְשִׁימָה, דַלֶקֶת הַלַחמִית, דלקת פרקים או כיב באיברים אחרים יש לברר על ידי רופא. מהלך חמור עם נגעים גדולים ומשך מחלה ארוך עשוי גם להצביע על מחלה בסיסית כמו HIV.
טיפול לא פרמקולוגי
טריגרים ידועים כגון אגוזים ויש להימנע מגורמים מחמירים כמו אוכל חומצי וחריף ולטפל בגורמים אפשריים. טוֹב היגיינת הפה יכול גם להיות בעל השפעה חיובית.
טיפול תרופתי
מכיוון שהסיבה בפועל אינה ידועה, הטיפול המקומי בתסמינים הוא הטיפול העיקרי. בפועל משתמשים במגוון תרופות. חומרי הרדמה מקומיים:
- אקטואלי חומרי הרדמה מקומיים כמו לידוקאין בצורה של ג'לים, פה שטיפות, תרסיסים או טבליות ניתן להשתמש כדי להרדים את כְּאֵב לכמה זמן.
סליצילטים:
- סליצילטים מקומיים כגון כולין סליצילט or חומצה סליצילית משמשים גם לטיפול כְּאֵב. כאמצעי זהירות, אין להשתמש בהם בילדים עם זיהומים נגיפיים (תסמונת ריי).
משככי כאבים:
- משככי כאבים בפה כגון אקמול or איבופרופן מהווים אלטרנטיבה לאי נוחות קשה. חסרון אפשרי תופעות לוואי כאשר מנוהל באופן שיטתי.
תמציות צמחים:
- צמח טאנינים כמו תמציות of רוּבּרָבָה, רטנחיה, מרווה or מירה יש השפעה מכווצת. ציפורן הם צמחיים חומרי הרדמה מקומיים.
מרכיבים תזונתיים:
- למניעת תרופות, ניתן לבצע ניסיון טיפול עם הכנת ויטמינים ומינרלים לאפטות החוזרות על עצמן לעיתים קרובות. חסר של ברזל, חומצה פולית, B12 ויטמין, B1, B2, B6 (קומפלקס ויטמין B) ו אבץ נחשב כאחראי על הנגעים אצל חלק מהחולים.
גלוקוקורטיקואידים מקומיים:
- כמו טריאמיצינולון אצטוניד יש להם השפעה אנטי דלקתית. קמומיל ותרופות צמחיות אחרות הן צמחי מרפא ללא מרשם, אך חלשים יותר נוגדי דלקת.
אפשרויות אחרות:
- חומרי חיטוי כמו כלורהקסידין or אוקטינידין.
- גלולות למניעת הריון עשוי להפחית את שיעור ההישנות אצל נשים עם סיבה הורמונלית.
- חומרים קאוסטיים כגון כסף מוטות חנקתי מוזכרים בספרות. על ידי השמדת קצות העצבים באופן מקומי, יש להם כְּאֵב-אפקט משחרר.
לבסוף, ישנם אינספור תרופות ביתיות ותרופות אלטרנטיביות שאמורות להיות יעילות היטב על פי יצרנים, מטופלים או בריאות אנשי מקצוע.