עבודת לילה

רקע

על פי חוק העבודה, משמרת מתייחסת לעובדים העובדים בצורה מדורגת ולחילופין באותו מקום עבודה: "עבודת משמרות מתרחשת כאשר שתי קבוצות עובדים או יותר מוקצות לעבודה בזווית ולסירוגין באותו מקום עבודה לפי לוח זמנים ספציפי." הגדרה זו מתייחסת גם לעבודה במהלך היום. מנקודת מבט רפואית, בעבודה במשמרות מבינים בדרך כלל פירושם עבודת לילה והקשורים לכך בריאות סיכונים. עבודת לילה מהווה סיכון פוטנציאלי לא רק לעובד, אלא גם למעסיק ולעסק. לדוגמא, רבים מהאסונות הטכנולוגיים הגדולים של העשורים האחרונים, כמו צ'רנוביל, בופאל ואקסון ולדז, התרחשו במהלך הלילה. עבודות לילה, משך הזמן ולוחות הזמנים שלהן הם הטרוגניים מאוד וכוללים פעולות בזמן תורנות, מערכות מסתובבות לעבודות לילה קבועות.

תסמינים

מספר בריאות תלונות מיוחסות לעבודות לילה, שעלולות להתרחש במהלך העבודה (למשל, עייפות) או פנאי (למשל, הפרעות שינה). אלו כוללים עייפות, חוסר ריכוז, ביצועים מופחתים, הפרעות שינה כמו נדודי שינה או צורך מוגבר בשינה, משך שינה מופחת, הפרעות עיכול, הפרעות לב וכלי דם, סיכון מוגבר לתאונות, בעיות רגשיות ו לחץ והשלכותיה השליליות. בין אם עבודת משמרות לילה מהווה טווח ארוך יותר בריאות סיכון, למשל, להתפתחות סרטן מסוים, הוא עניין של ויכוח.

סיבות

בני אדם הם ביומיים ביולוגיים ונחים בלילה, בשלב החשוך. "השעון הפנימי" ב ההיפותלמוס מכתיב את המקצב הימתי הזה, שומר אותנו ערים ביום ומאפשר לנו לישון בלילה. במיוחד בשעות הבוקר המוקדמות, בין השעות 2 ל -5 בבוקר, אנו פחות יצרניים והצורך בשינה מגיע למקסימום. מנגנון שני מבטיח שאנחנו ישנים מספיק בסך הכל וגם מעייף אותנו ביום אם אנו נחים מעט מדי. הבעיות הפוטנציאליות של עבודת לילה מתעוררות כתוצאה מדה-סינכרון של המקצב הימתי. מקצב ערות השינה אינו עולה בקנה אחד עם השעון הפנימי. בלילה, כשהעובד רוצה לישון, ייתכן שהוא לא, ובבוקר, כשהוא יכול לישון, הוא לא מצליח או לא באיכות מספקת, כי השעון הפנימי שומר עליו ער. התוצאה הרגילה היא משך שינה מקוצר. ניתן לשנות את השעון הפנימי, אך זה לוקח מספר ימים. בנוסף, יש לקחת בחשבון את המקצב החברתי המופרע, אשר יכול להשפיע מאוד על הזוגיות ועל חיי המשפחה.

אמצעים שאינם תרופתיים

מנקודת מבט של בריאות, תמיד מועיל באופן עקרוני להימנע מעבודת לילה. ישנן מספר המלצות להגברת הסובלנות לעבודה במשמרות לילה:

  • בבוקר כשאתה חוזר הביתה, יש להימנע מאור בהיר על ידי לבישה משקפי שמש, כי האור הוא האנטגוניסט הטבעי של מלטונין. כאשר ישנים לאחר העבודה יש ​​להקפיד על כללי היגיינת שינה טובה. זה כולל חדר חשוך, שקט וקריר מספיק. אין לאכול ארוחות גדולות ושומניות לפני השינה. כמו כן, הסובלים צריכים תמיד ללכת לישון באותה שעה (גם בימי חופש).
  • חשוף את עצמם לאור בהיר במהלך עבודת הלילה.
  • ישן זמן קצר מספר פעמים במהלך המשמרת (תנומה, תנומה קצרה).
  • השתלמות וטיפול רפואי
  • המרה של שלב השינה באמצעות טיפול באור
  • לוחות זמנים מותאמים לעבודה

טיפים נוספים ניתן למצוא למשל ב- Kuhn (2001, Pubmed).

אמצעי טיפול תרופתי

ממריצים:

  • כמו קפאין, למשל בצורה של קָפֶה or משקאות אנרגיה, נלקחים במהלך משמרת הלילה כדי למנוע הירדמות. בעיה אפשרית היא גירוי מתמשך בזמן חופשי, שיכול להוביל נדודי שינה.
  • בארה"ב ובאיחוד האירופי, אך לא במדינות רבות, modafinil מאושר לטיפול בתסמינים חמורים לעבודה במשמרות הפרעת שינה. זה נלקח לפני העבודה בלילה ושומר על ערנות. ארמודיפיניל, האננטיומר של modafinil, נחקר גם, אך אינו זמין מסחרית במדינות רבות. ביולי 2010 המליצה סוכנות התרופות האירופית נגד השימוש modafinil באינדיקציה זו מכיוון שמודפיניל יכול לעיתים רחוקות לגרום לתופעות לוואי חמורות.
  • אנחנו לא שוקלים אמפטמינים כמו methylphenidate להיות מתאים בגלל האפשרי תופעות לוואי ופוטנציאל תלות. הם גם אינם מאושרים לאינדיקציה זו במדינות רבות.

כדורי שינה:

מלטונין:

  • האם הורמון של בלוטת האצטרובל (בלוטת האצטרובל) של מוֹחַ, אשר ממלא תפקיד חשוב בוויסות מחזור ערות השינה. יש לו השפעה מעוררת שינה ומפחית את טמפרטורת הגוף. מבחינה פיזיולוגית, מלטונין רמות ב דם לעלות אחרי רדת הלילה ולהגיע לשיאה סביב אמצע הלילה. מנקודת מבט תיאורטית, יש מקרה טוב לקחת את זה ביום לפני השינה, אבל מלטונין אינו מאושר לאינדיקציה זו ולא נחקר בצורה מדעית מספקת.
  • אגוניסטים של קולטן מלטונין ניתן להשתמש בהם גם, אך הם אינם מאושרים על ידי הרשויות לאינדיקציה זו.