שבר בצוואר הירך: גורם וטיפול

נשית צוואר שֶׁבֶר (מילים נרדפות לתזאורוס: שבר בצוואר הירך; פמורלית ראש שֶׁבֶר; שבר באפיפיזה עצם הירך; שבר של עצם הירך; שבר בראש האפיפיזה הירך; שבר בירך; שבר בראש עצם הירך; צְדָדִי שבר בצוואר הירך; שבר בצוואר הירך המדיאלי; שבר בצוואר הירך; שבר בירך פתוח; שבר צוואר עצם הירך הטרנסווסטרי פתוח; שבר צוואר עצם הירך הטרנסווסטרי פתוח; שבר פיפקין; שבר בצוואר הירך; שבר בצוואר הירך; שבר בצוואר הירך בראש עצם הירך; שבר בצוואר הירך בתת-קאפיטל; שבר בצוואר הירך הטרנסרוולי; שבר בצוואר הירך הטרנסרוולי; שבר בצוואר הירך הצוואר הרחם; ICD-10 S72. 0: פמורלית צוואר שֶׁבֶר) מתייחס לשבר של ירך עצם (עצם הירך) בקצה הפרוקסימלי (קרוב לגוף) בין עצם הירך ראש (caput femoris) וטרוכנטר גדול יותר (מתלה מתגלגל נהדר). אפשר להבחין בין המדיאלי לבין הירך הרוחבית צוואר שברים.

יחס מין: נשים מושפעות לעיתים קרובות באופן משמעותי מגברים (כ -4: 1).

שיא תדירות: הסיכון לסבול א צוואר הירך שֶׁבֶר עולה עם הגיל.

מהלך ופרוגנוזה: חולים שמנותחים במהלך 24 השעות הראשונות לאחר הקבלה הם בעלי שיעור תמותה נמוך יותר מאשר חולים שמנותחים לאחר 24 שעות ואילך. חמישית מהנפגעים מתים בשנה הראשונה לאחר השבר. רבע מהנפגעים זקוקים לטיפול ממושך לאחר האשפוז. קיים סיכון של שנייה שבר בצוואר הירך עם הישרדות של הראשונים במשך 10 שנים לפחות. הסיכון דומה לגברים ולנשים.

הערה: הפרוגנוזה של חולים מבוגרים עם שבר בירך מחמירה עם זמן ההמתנה לניתוח. על פי מחקר אחד, הסיכון למוות בשנה הבאה עלה בכ -5% לכל עשר שעות זמן המתנה נוסף. חולים מבוגרים עם שבר בירך - נטילת גורמי סיכון בחשבון - צריך להיות מופעל באותו יום במידת האפשר. חולים עם ציון ASA בין 3 ל -5, כלומר חולים שכבר סבלו ממחלה מערכתית קשה לפני הניתוח, היו בעלי הסיכויים הטובים ביותר לשרוד בטווח הקצר והארוך גם אם נותחו תוך 12 שעות.