ספונדילוזיס: גורם, תסמינים וטיפול

ספונדילוזיס מתייחס למגוון בעיות בעמוד השדרה הנגרם על ידי בלאי בדיסקים הבין חולייתיים. פיזיותרפיה, כְּאֵב תרופות, או ניתוחים יכולים להקל על תסמיני הבלאי. לרוב בני 65 ומעלה יש צורה כלשהי של ספונדילוזיס.

מהי ספונדילוזיס?

ספונדילוזיס הוא מונח כללי לבעיות בדיסקי עמוד השדרה המתפתחות בדרך כלל עם העלייה בגיל. כאשר הדיסקים מתייבשים ומתכווצים, דורבנות עצם וסימנים אחרים של דלקת מפרקים ניוונית לְפַתֵחַ. ספונדילוזיס שכיח מאוד ומחמיר עם העלייה בגיל. מרכיב גנטי נחשב גם לאשם בחלקו, מכיוון שיש משפחות שמראות יותר מקרים של ספונדילוזיס מאחרות. עם זאת, יותר מ -90% מהאנשים מעל גיל 65 מפתחים מידה מסוימת של ספונדילוזיס, המופיע בצילומי רנטגן. עם זאת, אנשים רבים אינם מבחינים בתסמינים חמורים של ספונדילוזיס. אם הם אכן מתרחשים, הטיפול השמרני הוא בדרך כלל מוצלח.

סיבות

לאורך כל החיים, הפיזיקה של עמוד השדרה של האדם משתנה עקב מתחים שונים שיכולים להיות עוֹפֶרֶת לספונדילוזיס. הדיסקים הבין חולייתיים משמשים כמעין חיץ בין החוליות. אצל רוב האנשים הדיסקים מתחילים להתכווץ ולהתייבש לאחר גיל 40. זה מוביל למגע מוגבר של העצם ולאי נוחות. גם דיסקים החלשים עלולים להיפגע, ולעתים קרובות לגרום לגירוי עצבי. החלשת דיסקים יכולה גם כן עוֹפֶרֶת לתגובה מוטעית מהגוף, וכתוצאה מכך גדלה דורבנות העצם. דורבנות עצם אלו מעכבות את התנועה הרגילה של עמוד השדרה. רצועות בין החוליות יכולות להיות נוקשות יותר עם הגיל ולהגביל את התנועה, וזה גם הסימן הנפוץ שלה לספונדילוזיס.

תסמינים, תלונות וסימנים

ספונדילוזיס יכול להתבטא באמצעות מגוון שלם של תסמינים ותלונות. בין היתר המחלה גורמת לעצמה להרגיש קשה כְּאֵב ב צוואר, עמוד שדרה, ישבן ורגליים. התלונות מתרחשות באזורים בודדים או בכל אזור הגב ולעיתים מקרינות אל הישבן. זה יכול להיות מלווה במתח, אשר בדרך כלל נחווה על ידי הסובלים כמצוקה ביותר. ה כְּאֵב מתואר על ידי המושפעים כדופק לדקירות. בנוסף, מתרחשת תחושת עקצוץ לא נעימה. הסימפטומים מתרחשים במהלך התנועה ושוככים בתקופות מנוחה. במהלך המחלה הכאב פוחת בהדרגה. עם זאת, בטווח הארוך, יתכנו מגבלות בתנועתיות עמוד השדרה. הנפגעים אינם מסוגלים עוד להטות את פלג גופו העליון קדימה או הצידה. רצפי תנועה כמו כיפוף או הרמה קשורים לכאב חמור. אם המחלה קשה, היא יכולה עוֹפֶרֶת להגבלות תנועה קבועות. אולם באופן עקרוני ניתן לטפל היטב בספונדילוזיס, ותלונות כרוניות הן נדירות. המחלה מתגברת בדרך כלל תוך מספר שבועות עד חודשים.

אבחון ומהלך

לאבחון של ספונדילוזיס, הרופא יתחיל בדרך כלל עם בדיקה גופנית. כאן המוקד הוא על ניידות עמוד השדרה והאם תנועות מסוימות גורמות לכאב או למתח. ה כוח ו רפלקס מהשרירים נבדקים גם כאן. זה בדרך כלל ואחריו הליכי הדמיה אחד או יותר. לדוגמא, צילומי רנטגן פשוטים של צוואר יכול להראות אם התפתחו עקירות או דורבני עצם הגורמים ליציבה לקויה, לחץ או כאב. א טומוגרפיה ממוחשבת סריקה מציעה את היכולת לדמות את עמוד השדרה מזוויות רבות ושונות ולהראות אפילו גלדים קלים. הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) יכול גם להראות שינויים ברקמות הרכות של הרצועות או לסייע בזיהוי אזורים בהם עצבים נלחצים. מיאלוגרמה כוללת הזרקת נוזל לעמוד השדרה לפני קרני רנטגן, שניתן לראות בצורה ברורה יותר על התמונות. אך אלקטרומיוגרמה יכולה גם להראות בצורה מדויקת יותר את ההשפעות של ספונדילוזיס אפשרי. הבדיקה האחרונה אמצעים הפעילות של עצבים.

סיבוכים

ספונדילוזיס יכול לקדם את הבקע בעמוד השדרה, בין היתר. סיבוך אופייני למחלה הוא גם מה שמכונה אוסטאוכונדרוזיסמחלה זו נובעת גם משחיקת דיסק ומופיעה בתדירות גבוהה יותר בהקשר של ספונדילוזיס. בנוסף, כרונית צוואר ו כאבי גב יכול להתרחש. גם אי אפשר לשלול תלונות באזור עמוד השדרה המותני ודיסקים בין חולייתיים. במקרים של מחלה ממושכת עלולים להתרחש מתח שרירים כואב ושיתוק. תלוי באיזו שיטת טיפול נבחרה, עלולים להתרחש תופעות לוואי. עם סם תרפיה, אפשרית ירידה בביצועים הנפשיים והגופניים. בנוסף, תופעות לוואי, יחסי גומלין ותגובות אלרגיות עלולות להופיע. זריקה עם פרדניזון טומן בחובו סיכונים דומים, אך עלול גם לגרום לזיהומים באתר ההזרקה ולתלונות אחרות. במקרה של לא מאובחנים לֵב מחלות, בעיות לב וכלי דם, ובמקרה הגרוע ביותר, אפילו מוות לבבי עלול להתרחש. הליך כירורגי טומן בחובו גם סיכונים. לעיתים, למשל, מתרחשות פגיעות עצביות, וכתוצאה מכך הפרעות תחושתיות ושיתוק זמני. אחרי ניתוח, צלקות עלול להתפתח או שיהיה לא נעים ריפוי פצע בעיות.

מתי עליך לפנות לרופא?

מכיוון שספונדילוזיס אינו מחלים מעצמו, האדם שנפגע מכך מצב צריך בדרך כלל תמיד לפנות לרופא. ככל שהתייעץ עם הרופא מוקדם יותר והתחלת הטיפול, כך בדרך כלל המשך ההמשך טוב יותר. לכן, על המטופל לפנות לרופא בסימפטומים הראשונים ובסימנים של ספונדילוזיס. יש לפנות לרופא אם האדם הפגוע סובל מכאבים עזים בצוואר או בגב. מגבלות חמורות בתנועה עשויות גם להצביע על ספונדילוזיס, וכמו כן יש לבדוק אותן על ידי רופא אם הן מתרחשות לאורך זמן רב. סובלים רבים חווים גם עקצוצים באזורים שונים בגוף או קהות חושים. יתר על כן, מתח או כאב חמור בשרירים יכולים להצביע גם על ספונדילוזיס ויש לבחון אותם גם על ידי רופא. האבחון הראשון יכול להתבצע על ידי אורטופד או על ידי רופא כללי. טיפול נוסף דורש בדרך כלל טיפול על ידי מומחה.

טיפול וטיפול

הטיפול בספונדילוזיס תלוי בסימנים ובתסמינים. מטרות הטיפול הן הגבלת אי נוחות וכאב, הקפדה על פעילות תקינה ומניעת נזק נוסף לעמוד השדרה. אם תרופות כאב שכיחות כבר אינן עוזרות, הרופא עשוי לרשום מרפי שרירים. אלה עוזרים אם יש עוויתות קבועות בגב. במקרים מסוימים, תרופות המשמשות אחרת לטיפול אֶפִּילֶפּסִיָה הוכיחו גם שהם עזרו. הם פועלים על פי הפגועים עצבים. יותר חזק סמים יתכן שיהיה צורך לנהל כאב חמור יותר. הזרקה עם פרדניזון לאזורים הפגועים הראה גם הבטחה כטיפול. טיפול בספונדילוזיס יכול להיעשות עם פיזיותרפיסט. אדם זה מלמד תרגילים המסייעים לאדם הפגוע לחזק אזורים מוחלשים בגב ולהקל על אחרים. זה מוביל לעיתים קרובות להפחתה בתסמינים. אם כל הטיפולים הקונבנציונליים נכשלים, האפשרות היחידה היא ניתוח. זה מבטיח שיש מספיק מקום לדיסקים ולעצב העצבים.

מניעה

ספונדילוזיס הוא תוצאה של בלאי. עומסים גבוהים על הגב מפעילות גופנית חוזרת לאורך תקופה ארוכה עלולים להוביל לספונדילוזיס מוקדם. משקל גוף מוגבר הוא גם גורם סיכון ומוביל לבעיות גב במהירות רבה יותר. כנ"ל לגבי יציבה שגויה קבועה וחוסר פעילות גופנית של שרירי הגב. בהתאם לכך, יש לשים לב ל דיאטה ו בריאות ספורט.

טִפּוּל עוֹקֵב

אסטרטגיות טיפול לאחר הטיפול מכוונות בעיקר לתסמיני כאב בחולים עם ספונדילוזיס. ניהול כאב ניתן להשיג באמצעות תרופות או הרדמה מקומית נהלים. הליכים חלופיים בטיפול מעקב כוללים אקופונקטורה ופסיכולוגית ניהול כאב ו טיפול התנהגותי. בנוסף, חולים יכולים לתרום להקלה בכאב שלהם על ידי למידה הַרפָּיָה טכניקות. דוגמאות כוללות שריר פרוגרסיבי הַרפָּיָה, אימון אוטוגני ו יוגהבמהלך הטיפול במעקב, הרופא מייעץ למטופל ומלמד אותו בנוגע לפרוגנוזה, אסטרטגיות התמודדות לפעילויות יומיומיות ומעודד את המטופל באופן מכוון מטרה. המשימה העיקרית היא למצוא א לאזן בין חסכון בחולה בשלבי כאב לבין הפעלה והימנעות משלבי חיסכון ארוכים יותר. לפיכך, ספורט תרפיה אמצעים אינם מומלצים בתקופות חריפות של חולים עם ספונדילוזיס. מצד שני, תרגילי התעמלות קלים יכולים לסייע בהפחתת כאב ובניגוד לחוסר תנועה. דפוסי תנועה מורכבים נשמרים ומשוחזרים כך. בנוסף, פיסיותרפיה ו רפוי בעסוק יכול לשמש בשלבים חריפים. לפיכך, טיפולים שמרניים עשויים להצליח להקל על כאבים באזורים מושפעים בתנועות המטופל.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

עם ספונדילוזיס, מנוחה וחסכון חלים. המושפעים המפרקים כואב מאוד ולעיתים קרובות גם מתנפח. זה יכול להוביל להגבלות תנועה, שעלולות גם להוות א בריאות לְהִסְתָכֵּן. מסיבה זו, על המטופלים לבלות את הימים והשבועות הראשונים לאחר האבחון במיטה. עם זאת, כדי למנוע פצעים ואי נוחות אחרת, יש לבצע פעילות גופנית עדינה. הליכה יומית או 15 דקות של פיסיותרפיה יעזור להקל על אי הנוחות. יתכן שייקח כמה ימים עד שנקבע משככי כאבים ו נוגדי דלקת להיכנס לתוקף מלא. המפורט אמצעים הנדרשים לספונדילוזיס תלויים במהלך האישי של המחלה. במקרה של תסמינים קלים, מנוחה ו הַרפָּיָה מספיקים. מכיוון שספונדילוזיס היא מחלה ניוונית, אין אפשרויות טיפול ארוכות טווח. מטופלים נדרשים לעיתים קרובות לתמיכה טיפולית, עליה אחראי למשל הפסיכולוג או מטפל מומחה. אם טיפול שמרני אינו יעיל עוד, יש צורך בניתוח. בעקבות זאת, מנוחה במיטה חשובה. יש לטפל בזהירות בפצע כדי למנוע דלקת וזיהום. בהתאם לתמונת הסימפטום, הרופא ירשום תרופות נוספות.