שֶׁל הָעֵינַיִם אולטרסאונד (מילים נרדפות: סונוגרפיה של העין; עיניים עיניים) הוא הליך נפוץ ברפואת עיניים (טיפול עיניים) לאבחון שינויים בלתי נראים אופטיים, במיוחד בחלק הקדמי של המסלול. אם כי שיטות הדמיה אחרות, כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיה תהודה מגנטית (MRI), פותחו ברציפות וה תחומי יישום מבין שיטות ההדמיה הנוספות הללו התרבו, סונוגרפיה קלאסית מייצגת את זהב סטנדרטי (שיטת בחינה ראשונה).
אינדיקציות (תחומי יישום)
- Ablatio retinae (מילים נרדפות: amotio retinae; ניתוק רשתית).
- היפוספגמה - דימום מוגבל בחדות מכלי הלחמית מתחת ללחמית; דימום בעין מונע מבט על מבנים פנימיים של העין באמצעות מנורת חריץ או אופטלמוסקופ
- קָטָרַקט (קטרקט - עכירות של העדשה עם הפחתת ראייה) לפני ניתוח מתוכנן. הנה, מצב ה- A של אולטרסאונד משמש לחישוב אורך הציר של העין וכוח השבירה של העדשה המלאכותית שיש להשתמש בה.
- גידולים כגון: המסלול (מיוזרקומות, ליפומות, ליפוזרקומות, גידולים של רקמת העצבים ורקמת הבלוטה) והרשתית (רטינובלסטומה, אנגיומות ברשתית, אדנוקרצינומות של פיגמנט הרשתית אפיתל).
התהליך
אולטראסאונד בדיקה (סונוגרפיה) היא הליך הדמיה שהפך להליך רפואי סטנדרטי בשל היעדר חשיפה לקרינה, קלות הביצוע ויחס עלות-תועלת יוצא מן הכלל. העיקרון של אולטרסאונד הוא פליטת גלי קול בתדירות גבוהה מתמר (בדיקה דמוית עט), המשתקפים באופן שונה בשל ההרכב ההטרוגני של משטחי הרקמה השונים ומתקבלים על ידי החללית. מחשב יוצר אז ייצוג דו ממדי של הרקמה שנבדקה מהתמונות. בהקשר זה קיימות שיטות ההדמיה הבאות של סונוגרפיה:
- מצב A (אפנון משרעת) - שיטת תצוגה הנהוגה כיום רק במקרים חריגים. הגלים הנמדדים והמשתקפים מוצגים החל מקו אפס.
- B-Mode (מצב בהירות) - בעזרת מצב תצוגה זה נוצרת תמונת חתך של רקמת העין (זוהי שיטת התצוגה הרגילה).
צורות מיוחדות של סונוגרפיה בעיניים הן:
- סונוגרפיה של דופלר וסונוגרפיה דופלקסית - עם שני ההליכים ניתן לדמיין הפרעות במחזור הדם בעין.
- ביומטריה אולטרסאונד - מדידת מבני העין הבודדים, באמצעותם ניתן להתכונן לקראת קטרקט כִּירוּרגִיָה.
על הנוהל של סונוגרפיה בעיניים:
- לפני תחילת בדיקת האולטרסאונד, מקומי הרדמה (הרדמה) של העין מבוצעת על ידי הרופא, אם סונוגרפיה דרך עַפְעַף אינו משמעותי. טיפות עיניים משמשים כחומר הרדמה (תרופה ל הרדמה).
- בעקבות האפשרי הרדמה, ג'ל עם גבוה מַיִם תוכן מוחל על העין כדי להפחית את השתקפות גלי הקול.
- לאחר מכן, המתמר מוחזק ישירות על העין כך שלא יהיה אוויר בין הג'ל למתמר, אחרת ההשתקפות תוגבר וזה היה עוֹפֶרֶת להפחתה ב תוֹקֶף של הבדיקה.
- כעת הרופא מבקש מהמטופל להסתכל בכיוונים שונים. יחד עם זאת, על הבוחן לשנות את עמדת הבדיקה באופן קבוע.
היתרונות בבדיקת אולטרסאונד הם:
- יש כוח רזולוציה גבוה יותר בסונוגרפיה של העין בהשוואה ל- CT או MRI.
- יתר על כן, אין צורך בהזרקת ניגודיות כמו ב אנגיוגרפיה (הדמיית כלי הדם באמצעות הזרקת א חומר ניגוד ויישום לאחר מכן של טכניקות הדמיה אבחוניות כגון קרני רנטגן), וגם לא לחשיפה לקרינה כמו בשימוש ב- CT. על בסיס זה, ניתן ליישם את האפשרות לחיזור שרירותי של אבחונים.
- בנוסף, מבט הן על תהליכי התנועה הקשורים לשרירים והן על תהליכי הזרימה ב דם כלי בזמן אמת in vivo (בגוף החי) הופך לביצוע.
- לא רק היעדר פולשנות בהשוואה ל- CT ו- MRI הוא טיעון לשימוש בסונוגרפיה, אלא גם המחיר הזול יותר של הבדיקה מדבר לשימוש באולטרסאונד באבחון עיניים.
החסרונות של אולטרא-סאונד הם:
- כתוצאה ממגבלות פיזיות, אבחנת העין על ידי סונוגרפיה מוגבלת לשני שלישים מסלוליים. יתר על כן, תהליכים פתולוגיים המשתרעים רטרו-אורביטאלית (שוכבים מאחורי המסלול הגרמי) מוצגים בצורה טובה יותר על ידי MRI.
- בשל האפשרות למספר מוגבר של חפצים בגלל, למשל, גדל יחסי גומלין עם הרקמה הנבדקת, הערך האבחוני מוגבל כאשר בוחנים אזורים מסוימים בעין.
סיבוכים אפשריים
- למרות שמדובר בהליך שאינו מסוכן לחלוטין, קיימת אפשרות שבעיות נלוות כמו נזק לקרנית עלולות להתרחש עקב הצבת המתמר.
השימוש באולטרסאונד על העין הוא אבחון בעל סיבוך נמוך ואינפורמטיבי ביותר לגילוי מחלות שונות ולגבי ניטור ההתקדמות של מחלות שכבר התבטאו. יתר על כן, ההליך מוכר ומשמש ברחבי העולם, ומבטיח רמת בדיקה גבוהה.
