מבוא
בסך הכל, האגן מייצג את הקשר בין עמוד השדרה לרגליים ויש לו חשיבות רבה ליציבות הכללית וליציבה של גוף האדם. לעתים קרובות האגן אינו סימטרי לחלוטין בציר האופקי, הנקרא עקיפת האגן. מחקרים מראים שזה המקרה אצל רוב האנשים, אך בדרך כלל העקיפה בולטת מעט ואינה גורמת לאי נוחות נוספת.
אם, לעומת זאת, כְּאֵב או שמתרחשות תלונות אחרות, זה נקרא פתולוגי עקיפת האגן. מבחינים בין שתי צורות, פונקציונליות ומבניות עקיפת האגן. - בעקיפות אגן מבנית בדרך כלל יש הבדל ב רגל אורך, כלומר הרגליים באורכים שונים. - אלכוהול האגן התפקודי, לעומת זאת, נגרם על ידי מתח שרירי, יציבה לא נכונה או אפילו מחלות כגון עקממת (כלומר עקמומיות של עמוד השדרה).
מה גורם לעקמת האגן?
גורמים רבים יכולים להיחשב כגורמים לעקמת האגן. - פיתול אגן מבני, למשל, נגרם בדרך כלל על ידי הבדל ב רגל אורך, שהוא בדרך כלל טבוע. על מנת שבכל זאת יצליח לשמור על יציבה ישרה וזקופה, הגוף מסתגל למצב זה על ידי הטיה בירך.
- עם זאת, רגליים באורכים שונים אינן תמיד פתולוגיות. רק כאשר ההפרש עולה על ערך מסוים הוא בדרך כלל מוביל לתלונות. כמה מילימטרים בדרך כלל אינם גורמים לבעיות, אך מהפרש של כשישה עד שבעה מילימטרים ומעלה יש לברר זאת באופן מדויק יותר על מנת למנוע העמסה שגויה לטווח הארוך בשלב מוקדם.
- עם זאת, רגל ניתן לרכוש הפרש אורך רק במהלך החיים, למשל באמצעות תאונה, תותבות או מחלות אחרות כגון ארתרוזיס בגדול המפרקים. - נטיית אגן תפקודית נוטה יותר לנבוע מאינטראקציה לא מאוזנת של שרירים ומכשירים רצועתיים, מה שבסופו של דבר גורם ליציבה לקויה. - לעיתים קרובות, מתח חד צדדי של השרירים בישבן או באזור עמוד השדרה המותני מוביל לתפקוד לקוי של האגן.
גורמים המעדיפים זאת הם תקופות ארוכות מאוד של ישיבה, חוסר תנועה ויציבה לקויה, כמו למשל במחשב. פעם ה מתחים משתחררים או מסולקים, עקמת האגן נעלמת בדרך כלל. - גורם נוסף לעקמת אגן תפקודית יכול להיות גם עקממת. מצד אחד, זה יכול לגרום לעקמת אגן, אך ייתכן גם כי עקיפת אגן יכולה להוביל עקממת בטווח הארוך עקב תקלות הקשורות בעמוד השדרה.
מהם התסמינים של עקמת האגן?
לעקמת האגן יש השפעה על קבוצות השרירים של עמוד השדרה המותני באופן ברור ויכולה לגרום למתח שרירים שם. ככל שעקות האגן בולטת יותר, כך משקל איברי הבטן עובר לדופן הבטן האחורית. פירוש הדבר ש- עצמות ושרירי עמוד השדרה המותני נתונים לכושר העומס רב יותר.
זה גורם לדאגה כי מתח השרירים ועקות האגן תלויים זה בזה ומחמירים זה את זה, ולכן יש לבצע התערבות טיפולית בשלב מוקדם. הסימפטום המוביל לעקמת אגן רלוונטית קלינית הוא כְּאֵב. התסמין העיקרי בדרך כלל חוזר כְּאֵב.
אלה בתורם מובילים לעיתים קרובות ליציבה שגויה ולנשיאת משקל לא נכונה, אשר בטווח הארוך יכולים להשפיע אז גם על חלקים אחרים בגוף. למשל, בנוסף למקור כאבי גב, אנשים מושפעים מתלוננים על כך צוואר ו כאבים בכתף עם מתח כתוצאה מכך כאבי ראש. אולם במקרים מסוימים חולים גם הם כאב ברגליים, למשל בברך או קרסול משותף.
סימפטומטולוגיית הכאב מופיעה בדרך כלל לאחר תקופות ארוכות של ישיבה או עמידה והיא מהווה בעיקר ביטוי לבלאי על מבני המפרקים. בטווח הארוך, המשמעות היא שהכאב אינו משתפר ואף לא נעלם במצב הלא מטופל; זה בדרך כלל מחמיר רק בגלל לחץ ארוך טווח. תוצאה שכיחה של עקמת האגן היא כאב במפרק העצב.
ה- ISG - המכונה גם מפרק סקרואיליאק - הוא הקשר בין עמוד השדרה התחתון לטבעת האגן. תקלות מולדות, יציבה לקויה כרונית וחולשת שרירים מובילים למתח שרירים כואב ולהקלה ביציבה. בפרט, עקיפות באגן גורמת לחוסר איזון של השרירים ולעומסים הלא נכונים הנלווים על הירכיים.
בין היתר זה יכול להוביל לגירוי של כמוסה משותפת עם דלקת שלאחר מכן. לאחר תקופה ארוכה של אי התאמה, התפתחות של חסימת ISG ניתן לקדם - הגבלה תפקודית כואבת של ה- ISG, שניתן לנטרל באופן מונע באמצעות אימון שרירים. שרירי העיכול אחראים למצב הפיזיולוגי של האגן.
לפיכך, מצד אחד, חולשה בשרירי הזעה יכולה לגרום לאגן להיות עקום. מצד שני, עקיפת אגן עלולה לגרום לחוסר איזון כואב בשרירי הגלוטל. בטווח הארוך יש לכך התוצאה שהניידות בירך מוגבלת.
A החליק דיסק יכול להיות סיבוך אימתני. גם כאן יש להפסיק את זרימת הדם על ידי בניית שרירים כדי להבטיח יציבות במערכת מפרק ירך. עקום האגן מוביל לעומס אחיד ברגליים ולחוסר איזון שרירי.
כמו בכל חלקי הגוף, חוסר איזון במבנה השרירי מוביל גם למתיחות ברגליים וליציבה המקלה הנובעת מכך. באופן כרוני, עומס שגוי זה גורם לבלאי מואץ של המפרקים, במיוחד בברכיים, עם סיכון מוגבר ל ארתרוזיס. מבחינה פיזיולוגית, הירך, הברך והרגל צריכות להיות מונחות זה בזה בציר מדיד אנטומית.
מאחר וציר זה מופרע במקרה של עקיפה באגן, עומס וכאבים לא נכונים מתרחשים בשלושת האזורים. כאבים במפשעה יכול להיות סימפטום שכיח לעקמת האגן. באופן עקרוני בקע, מתח שרירי באזור הירך ו מפרק ירך ארתרוזיס צריך להיחשב ב אבחנה מבדלת of כאבים במפשעה.
אל האני בקע מפשעתי - בליטת קרביים בבטן עקב א רקמת חיבור חולשה באזור המפשעה - ניתן לשלול אותה פשוט על ידי אולטרסאונד. מאז שרירים רבים מעורבים באזור של הרצועה המפשעתית, כאב יכול להופיע בקלות גם כאן במקרה של העמסה לא נכונה במקרה של עקיפה באגן. כאן, הכאב מקרין לרוב לרגל השווה והקומה ממצב ישיבה גורם למטופל לבעיות רבות. כאב נוסף שמקרין למפשעה יכול להיגרם על ידי מפרק ירך ארתרוזיס, אשר בתורו יכול להיות תוצאה של שנים רבות של העמסה לא נכונה במקרה של עקיפה באגן.
