מהי שן מתה?
אם החורים בשן עמוקים מדי, העששת בולטת מדי, והמטופל רפוי מדי בהגיינת הפה, אפילו רופא שיניים לא יכול להציל דבר: השן מתה. ליתר דיוק, העיסה - צרור העצבים וכלי הדם המספקים את השן מבפנים - גוועת. גם ללא אספקה זו הדנטין אינו שורד, כך שחומר השן מת בהדרגה.
עם זאת, השן לא חייבת ליפול מיד. במקרים חריגים, שן מתה יכולה להישאר ללא תשומת לב לאורך זמן. מצד אחד, כי אמייל השן נשאר יציב לזמן מה גם ללא אספקת דם, ומצד שני, כי שן ללא עצב לא בהכרח גורמת לאי נוחות.
איך נראית שן מתה?
בדרך כלל ניתן לזהות אותה לפי שינוי הצבע הכהה שלה: השן מאבדת את הברק הטבעי שלה והופכת לחום, אפור או שחור. לפעמים גם שן מתה שבירה ורק יושבת בצורה רופפת בחניכיים שמסביב.
עד כמה שן מתה מזיקה לגוף?
לשן מתה יכולות להיות השלכות בריאותיות על הגוף כולו: העיסה המתה מספקת כר גידול אידיאלי ליותר חיידקים. אלה מגיעים מחלל הפה ונודדים בקלות לתוך השן אם עששת כבר עשתה את דרכה לשם.
בנוסף, חילוף החומרים של חלבון העיסה על ידי החיידקים מייצר חומרים רעילים הידועים בשפה הרווחת כרעל קדבר. אם שן מתה נשארת לא מטופלת, הרעלן הגוזלי עלול לגרום לתסמינים בכל הגוף, מכיוון שהוא חודר לאורגניזם דרך פתח העיסה בלסת. שם, החומרים עלולים לגרום לדלקת קבועה ולעיתים להחליש לצמיתות את מערכת החיסון.
מסיבות אלו, טיפול מוקדם בשן מתה חשוב מאוד. יש להסיר את העיסה הנרקבת ולאטום היטב את תעלות השורש. אם זה כבר לא אפשרי, האפשרות היחידה היא לעקור את השן המתה.
מתי צריכה לצאת שן מתה?
רופא השיניים מנסה לשמר שן מתה במידת האפשר. עם זאת, זה לא תמיד מצליח. בין היתר על רופא השיניים לעקור שן מתה (עקירה) במקרים הבאים:
- שן מתה היא שבירה.
- זה רופף.
- זה נגוע לצמיתות.
מהם הסימנים לשן מתה?
סימנים אפשריים לכך ששן מתה הם:
- שינוי צבע כהה: שן מתה יכולה להשתנות בצבע - מחום לאפור או אפילו שחור.
- התנתקות של חומר השן
- כאב ונפיחות
מקובל גם לשים לב ששן מתה כואבת כאשר נושכים בה.
כיצד מטפלים בשן מתה?
יש לטפל בשן מתה, אחרת קיים סיכון לדלקת כרונית ואובדן שיניים. רופא השיניים ישמר אותו, במידת האפשר, ויחלץ אותו אחרת.
שימור שן מתה
לעיתים רופא השיניים מבצע טיפול שורש (טיפול שורש) כאשר שן מתה. בהליך זה, הוא מנקה את תעלת השורש עם מכשירים זעירים ולאחר מכן אוטם אותה היטב עם מילוי. לאחר מכן, בדרך כלל ניתן להכתיר שן מתה ללא בעיות.
וכמה זמן מחזיקה שן מתה המטופלת בצורה כזו? בקושי ניתן לענות על שאלה זו באופן כללי. גורמים שונים משחקים תפקיד, אך מעל הכל טיפול שיניים קבוע ויסודי.
אם השן המתה דהוי, רופאי השיניים יכולים להבהיר אותה בשניים עד שלושה גוונים לאחר טיפול שורש. עם זאת, הלבנה קונבנציונלית אינה מתאימה למטרה זו מכיוון שהשן המתה מתעוותת מבפנים. לכן, הליך הנקרא הלבנה פנימית משמש להבהרת השן המתה.
עקירת שן מתה
אם שן מתה כבר נשברה או שלא ניתן להציל אותה מסיבות אחרות (ראה למעלה: מתי צריך לצאת שן מתה?), האפשרות היחידה היא עקירה. את מרווח השיניים שנוצר ניתן לסגור בדרכים שונות, למשל באמצעות גשר, שתל או תותבות נשלפות.
מהן הסיבות לשן מתה?
שן בדרך כלל מתה בגלל שהעיסה דלקתית (פולפיטיס). דלקת כזו מתרחשת כאשר פתוגנים חודרים דרך חורים עמוקים בשן אל עצבי השן. זה קורה לרוב כתוצאה מעששת. דלקת כף הרגל יכולה להיות מאוד כואבת, אבל לפעמים היא יכולה להיות בלתי בולטת לחלוטין. אם הדלקת הגיעה לעצב השן, היא פוגעת בכל העיסה והורסת אותה.
אם כאב שיניים חמור מפסיק לפתע לאחר מספר ימים, אין זה סימן לריפוי ספונטני! במקום זאת, זהו אות לכך שעצב השן מת והדלקת החריפה הפכה לכרונית. לכן, אם יש לך כאב שיניים, לך לרופא השיניים בזמן!
לעתים רחוקות יותר, העיסה ניזוקה ישירות. זה קורה, למשל, לאחר תאונות, כאשר השן נשברת או נדפקת. נזק כזה גורם לכאבים עזים ולרוב קשה לפספס אותו מבחינה ויזואלית.
איך רופא השיניים מזהה שן מתה?
כדי לקבוע אם השן מתה, רופא השיניים מבצע מה שנקרא בדיקת חיוניות. בדרך כלל הוא מרסס צמר גפן בתרסיס קר ואז מחזיק אותו נגד השן. במקרים פשוטים מספיקה גם פיצוץ קצר של אוויר קר מאקדח מים-אוויר. אם המטופל חש בגירוי הקור, מבחן החיוניות חיובי, כלומר השן חיה.
אם בדיקה זו שלילית, רופא השיניים יבדוק עוד את השן הפגועה. במקרה של שיניים עם כתרים או סתימות, בדיקת החיוניות עלולה להיות לא אמינה ולתת תוצאות שגויות-שליליות.
אינדיקציה נוספת לשן מתה מסופקת על ידי מבחן הקשה. בבדיקה זו רופא השיניים מקיש על השן באמצעות חפץ מתכתי. הדבר כואב במקרה של שן מתה - אמנם לא השן עצמה כואבת, אלא עצם הלסת באזור קצה השורש, המודלקת במקרה זה (דלקת קצה השורש).
במקרה של ספק, שן מתה מתגלה בצילום הרנטגן. ניתן לזהות דלקת שורשית כרונית על ידי שינוי עגול בקודקוד השורש.
