אורניתוזיס: גורם, תסמינים וטיפול

אורניתוזיס הוא אחד מהזואונוזות כביכול - העברת מחלות אפשרית בין בעלי חיים לבני אדם. עם זאת, בני אדם חולים לעיתים רחוקות יחסית.

מהי אורניתוס?

אורניתוזיס הוא מחלה מדבקת המתרחש לעיתים רחוקות ביותר אצל בני אדם. גרם ל אורניתוזיס במקרים רבים על ידי החיידק כביכול כלמידיה psittaci. המחלה חייבת את שמה האלטרנטיבי 'psittacosis' למין חיידקי זה. בנוסף, לעיתים מכנים גם אורניטוזיס של מגדל ציפורים ריאות or מחלת תוכים. כמחלת בעלי חיים, אורניתוזה כפופה להודעה חובה בתוך גרמניה. פתוגנים האחראי למחלה מתיישב בתחילה באיברים כמו טחול ו כבד. לעיתים, תסמינים קלים של צַהֶבֶת עלול להתרחש בשל עובדה זו, אך בדרך כלל החולה אינו שם לב אליו. הסימפטומים הבולטים הראשונים של ornithosis דומים בדרך כלל לתלונות הנגרמות על ידי להשפיע מחלה; אלה כוללים, למשל, כְּאֵב רֹאשׁ ו כאב גרון, קר ו / או חום. בנוסף, לעתים קרובות אורניתוזיס מוביל לתסמינים הקשורים בדרך כלל דלקת ריאות; כגון, בעיקר, יבש שיעול.

סיבות

ברוב המקרים, ציפורים אחראיות על העברת הפתוגן שמוביל לדלקת במעטפת. לכן, אנשים הנמצאים בקשר תכוף עם ציפורים (כמו מטפלים בבעלי חיים או עובדי חנויות חיות) נמצאים בסיכון רב ביותר. זיהום עם חיידקים האחראי על היווצרות יתכן הן במגע ישיר והן בהעברת טיפות (כגון בזמן הוצאת כלובי ציפורים). מִדַבֵּק חיידקים להיכנס לגופו של אדם מושפע דרך דרכי הנשימה. פעם ה חיידקים חדרו לאורגניזם של המטופל, הם מתרבים בתאי המטופל. תקופת הדגירה (הזמן שבין זיהום בחיידקים להתפרצות המחלה) של אורניתוז במקרה זה היא כ- 10 - 20 יום.

תסמינים, תלונות וסימנים

אורניתוזיס הנגרם על ידי הפתוגן כלמידיה psitacci בדרך כלל מראה הופעה פתאומית עם גבוה חום, כְּאֵב רֹאשׁ, גפיים כואבות ו צְמַרמוֹרֶת. שְׁרִיר כְּאֵב הוא גם חלק מה- שַׁפַעַת-כמו תסביך מורכב. ברוב הנפגעים מתפתחת פריחה לא אופיינית בגוף בימים הראשונים של המחלה. יש חולים שמחלימים לאחר זה שַׁפַעַת-פרק מחלה כמו. אם זה לא המקרה, ביניים דלקת ריאות מתפתח. במקרה זה, זה לא הרקמה הפונקציונלית של ריאות המושפע מה- דלקת, אבל הרקמה בין הכליות. זה מכונה גם לא טיפוסי דלקת ריאות. הנפגעים סובלים מגירוי יבש ומתמשך שיעול, שמלווה מדי פעם ב כאב בחזה. במהלך נוסף, דלקת ריאות יכולה עוֹפֶרֶת להמופטיזציה, בה חולים שיעול מעלה הפרשות המכילות דם. חולים רבים עוד מתלוננים על חמור כְּאֵב רֹאשׁ כסימפטום נלווה. בלמעלה ממחצית מכלל החולים בחולי אורניתוזיס טחול הוא נפוח (טחול טחול), ואילו כבד נפיחות מתרחשת רק במקרים חריגים. סימן נוסף למחלה המעיד על אורניתוזיס הוא MALT לימפומה באזור האזור צינורות דמעות. זוהי מחלה ממאירה של מערכת הלימפה.

אבחון ומהלך

אם קיימים סימפטומים, העובדה שאדם מושפע נמצא בקשר תכוף עם ציפורים עשויה כבר לספק ראיות ראשוניות לנוכחות אורניתוזיס. עם זאת, המחלה יכולה להתרחש גם אצל אנשים שלא ניתן ליצור קשר מקביל אליהם באופן מיידי. אבחון נוסף במקרים של חשד להופעת אורניזה כולל צילומי רנטגן של המטופל חזה; אם קיימת אורניתוז, ניתן לזהות זאת על ידי התבוננות במבני הריאות, למשל. ערכי מעבדה המעידים על אורניתוז כוללים, למשל, עלייה קלה בלבן דם תאים. מהלך המחלה משתנה מחולה לחולה ותלוי, למשל, בגיל ובשלמות המחלה המערכת החיסונית של האדם המושפע. בממוצע, ירידה הדרגתית ב חום מתרחשת סביב השבוע הרביעי למחלה. התקופה עד להחלמה סופית מושפעת בין היתר מחומרת הסימפטומים ומתחילת הטיפול. אם לא מטפלים, צורות קשות במיוחד של ornithosis יכולות עוֹפֶרֶת עד מותו של האדם המושפע.

סיבוכים

במה שנקרא מחלת תוכיםמהלך המחלה הבסיסית כבר מלחיץ מאוד עבור אלו שנפגעו ומלווה באופן קבוע בחומרה שַׁפַעַתכמו סימפטומים. לפעמים יש גם הפרעות בתודעה ותלונות קשות במערכת העיכול. לא נדיר שחולים דלקת ריאות. אולם מעבר לכך, סיבוכים נוספים מתרחשים רק במצבים קשים במיוחד. במקרים אלה, פתוגנים מתפשט בכל הגוף ומשפיע גם על איברים אחרים. יש אז סיכון של דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב (דלקת של לֵב שריר) ובמקרים חמורים במיוחד, אם קרום הלב הוא גם מודלק, פרימיוקרדיטיס. במחלות אלו המטופל סובל מקוצר נשימה, כְּאֵב ותחושות לחץ ב חזה, במיוחד מאחורי עצם החזה, כמו גם דפיקות לב הפרעות בקצב הלב. בגלל היעדר חמצן, השפתיים, ולפעמים כל הפנים עור, להפוך כחלחל. יכול להיות גם הגדלה של כבד ו טחול. סיבוך נדיר נוסף הוא דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב. במחלה זו, הציפוי הפנימי של לֵב הופך מודלק, בדרך כלל יחד עם מסתמי לב. אנשים מושפעים מפתחים חום גבוה, צְמַרמוֹרֶת ו כאבי מפרקים. לעתים קרובות הרופא עשוי גם להבחין בשינויים לֵב ממלמל. בנוסף, לעתים קרובות יש הפרעה כליה פוּנקצִיָה. מדי פעם, ה פתוגנים של אורניתוזיס משפיע גם על המרכז מערכת העצבים ולגורם דלקת קרום המוח (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ). עם זאת, בדרך כלל ניתן לצפות רק לסיבוכים חמורים כאלו אם לא מטפלים במעטת בזמן או שהמטופל סובל מחלשה קשה. המערכת החיסונית.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם תסמינים כגון כאבים בגפיים, ירקרק שלשול, וחום מתרחש, יכול להיות אורניטוזיס בסיסי. יש להתייעץ עם רופא אם הסימפטומים נמשכים לאורך זמן, הופכים במהירות חמורה יותר או משפיעים באופן משמעותי על רווחת הסובל. אם כבר קיים חשד קונקרטי, למשל אם התלונות מתרחשות לאחר מגע עם בעל חיים הנגוע, עדיף להתייעץ עם הרופא הכללי באופן מיידי. יתכן שהתסמינים מבוססים על מחלת בעלי חיים, שעלולה להיות קטלנית אם לא מטפלים בה. לכן, על רופא לאבחן אורניטוזיס ולהפנות את המטופל למומחה במידת הצורך. הוא או היא יקבעו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, שאמורים לגרום לדעיכת התסמינים תוך שבועיים-שלושה. אם התרופה אינה מציגה כל השפעה, מומלץ לבקר אצל הרופא. יש צורך בבירור מעמיק יותר, במיוחד אם יש סימנים לכך צהבת או הפרעות בקצב הלב. תסמינים אלה מעידים על מהלך חמור של המחלה, שעשוי להיות עוֹפֶרֶת ל דום לב ומוות. טיפול מוקדם על ידי רופא המשפחה או מומחה ב מחלות זיהומיות מונע מהלך רציני. עם ילדים יש לפנות תחילה לרופא הילדים.

טיפול וטיפול

הטיפול הטיפולי בדלקת המעי הגס כרוך בדרך כלל אנטיביוטי מנהל בהקדם האפשרי (אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמשים למקד בקטריה). הסוג של אנטיביוטי שרופא מטפל רושם מקרה מסוים של אורניתוזיס תלוי, בין היתר, בגורמים כמו החוקה של המטופל. במקרה של אורניתוזיס הנגרם על ידי החיידק כלמידיה psittaci, רופאים לעתים קרובות ממליצים לקחת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה בצורה של מה שמכונה macrolides או טטרציקלינים. סוגים אלה של אנטיביוטיקה יעילים בדרך כלל במיוחד במאבק בחיידק האחראי על אורניתוזה, המאופיין בצמיחה וחיים בתוך תאי המטופל. מקרולידס וטטרציקלינים משבשים את החלבון לאזן של חיידק Chlamydia psittaci, שלאחר מכן לא יכול להמשיך לגדול ומת. בהתאם לסימפטומים, מנהל של אנטיביוטיקה ניתן להוסיף במקרים בודדים, למשל על ידי אמצעים כדי להקל על תסמינים חריפים (כגון חמורים) כאבי ראש).

תחזית ופרוגנוזה

עם בזמן וגם מותאם תרפיה עם שימוש באנטיביוטיקה, הפרוגנוזה של אורניתוזיס טובה מאוד. לפני השימוש ב- אנטיביוטי תרופות במחלה זו, שיעור התמותה היה 15 עד 20 אחוזים. מאז, זה ירד ועכשיו הוא פחות מאחוז אחד. זיהומים קלים לעיתים קרובות חסרי תסמינים ונרפאים היטב, אך בשל ההתמדה של פתוגנים באתרי נסיגה מסוימים, המחלה יכולה להימשך זמן רב. קטלניים הם בדרך כלל זיהומים קשים, המצריכים גם אשפוז. חשוב ונחוץ במקרה של אורניתוזיס לבצע את ה טיפול באנטיביוטיקה עד הסוף. הפסקה מוקדמת של תרפיה, אשר מטופלים רבים נוטים לעשות כאשר הסימפטומים משתפרים, יכולים לקדם הישנות. הטיפול יכול להוביל לפרוגנוזה מוצלחת רק אם הוא מתבצע בעקביות. בדרך כלל, תרופות נלקחות לתקופה של שבועיים עד שלושה. הסימפטומים האפשריים הקשורים למחלה, כמו תלונות במערכת העיכול עם התכווצויות בטן כמו גם שלשול ו הקאה, או דלקת ריאות לא טיפוסית, מתרחשת בהתאם למצב החיסוני וגיל המטופל וניתן לשלוט בהם היטב באמצעות תרופות מתאימות. גם כאן, ההתחלה המתוזמנת של תרפיה הוא קריטי לפרוגנוזה.

מניעה

בפרט, אנשים הנחשפים לעיתים קרובות לציפורים ו / או גללי ציפורים בשעות הפנאי או בעיסוקם, מומלצים על ידי רופאים ללבוש הגנת נשימה במקרה של חיות נגועות ידועות למניעת אורניטוזיס. למרות הגנה על הנשימה, הימנעות ממגע ישיר עם צואה מעופות נגועים יכולה גם לסייע במניעת צלקת.

מעקב

בין היתר, טיפול לאחר מטרתו לספק תמיכה יומיומית וטיפול ארוך טווח בתסמינים. עם זאת, לשני ההיבטים אין שום רלוונטיות לאחר צלקת מטופלת. אנשים מושפעים נרפאים לחלוטין. הם חוזרים לחיי היומיום שלהם. מבחינה סטטיסטית, פחות מאחוז אחד מהמטופלים מתים מדלקת מפרקים בתוך פרק זמן קצר. לחלופין, רופאים בסמוך לסוף החיים יכולים להציע טיפול פליאטיבי אחר. בתוך זה, הסובלים ניתנים משככי כאבים כדי לאפשר תקופה נטולת תסמינים. ניתן לדון בשאלות חיים אלמנטריות עם יועץ פסטורלי או פסיכותרפיסט. בנוסף, התקדמות ניטור ממלא תפקיד חשוב במניעת הישנות. זה מוכר מ מחלות גידולים, לדוגמה. חולים מציגים את עצמם בקצב מסוים בו רופאים מחפשים חדש סרטן מקרים. הם מקווים שאבחון בשלב מוקדם יספק להם את האפשרויות הטובות ביותר לפעולה. צורה כזו של מעקב רפואי גם לא ממלאת תפקיד בניתוח. במקום זאת, אלה שנפגעו יכולים למנוע זיהום מחודש בעצמם. הרופא מספק מידע על מניעה מתאימה אמצעים, שהמטופל אחראי ליישומו. יש להימנע ממגע ישיר עם צואת ציפורים. היגיינה אישית זהירה מומלצת בדרך כלל בכל טיפול בציפורים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

הטיפול האנטיביוטי הדרוש לאורניטוזיס יכול להיות נתמך על ידי שונים אמצעים, אך לא הוחלף על ידם. לכן יש ליטול את האנטיביוטיקה על פי הוראות לטיפול מוצלח, ויתרה מכך, אין לתת לו מינון או להפסיקו באופן עצמאי. עם זאת, ניתן להתמודד עם הסימפטומים של מחלת הנשימה שהתפתחה באמצעים פשוטים, בדיוק כמו עם קר או שפעת. אלה כוללים, מעל לכל, שמירה על ריריות הריריות באופן קבוע על ידי שאיפה עם מלח מַיִםאמבטיות רגליים חמות להגברת המטופל עצמו המערכת החיסונית, ו קר עגל דוחס או עופות כאשר מופיע חום גבוה. כמו כן, יש צורך לשתות מספיק ולהכין את דיאטה עשיר במיוחד ב ויטמינים ונמוך ב קלוריות ושומן, במיוחד בשלב הקשה של המחלה. למשל, חם זַנגבִיל תה עם דבש, חטיפי פירות קטנים ומרקי ירקות חמים הם אידיאליים. מרק עוף, המומלץ לעיתים קרובות, הוא גם שימושי, אם כי עדיין אין עדות מהימנה להשפעתו המשפרת את המערכת החיסונית. המערכת החיסונית יכולה להיות נתמכת גם על ידי שינה או מנוחה. תנועות מתמשכות כמו גם פיזיות ופסיכולוגיות לחץ יש להימנע. לעומת זאת, טיולים קצרים באוויר הצח מועילים בהיעדר חום. כמו כן, יש לאוורר את חדר המטופל באופן קבוע ובמידת הצורך להגביר את הלחות באמצעות מכשירי האדים או מַיִם קערות.