מחלות ילדים במבוגרים

רבים מאיימים פעם מחלות זיהומיות הצטמצמו או כמעט "הושמדו" במדינות מתועשות בזכות תוכניות חיסון עקביות. אבעבועות שחורות אפילו גרם להיעלם לחלוטין. מחלות זיהומיות שיש לקחת ברצינות גם את מה שמכונה מחלות ילדות: הם מדבקים מאוד ולכן בדרך כלל מתרחשים בילדות. עם זאת, מבוגרים יכולים גם להידבק - אולי עם סיבוכים חמורים עבור עצמם ואחרים.

מחלות ילדים קלאסיות

כמעט כולם מכירים אותם, מחלות הילדות הקלאסיות כגון:

• חַצֶבֶת
• חַזֶרֶת
• אַדֶמֶת
• שיעול קקי
• אבעבועות רוח

לא בגלל ש"סבלת "בעצמך או בגלל שהם התרחשו במעגל ההיכרות; בנסיבות מסוימות רק מסיפורי דור ההורים. ברוב המחלות הללו, ברגע שיש לך אותן, אתה חסין לכל החיים. הם נקראים מחלות ילדות רק בגלל שרוב המבוגרים מוגנים על ידי זיהום בילדים או חיסון.

עייפות בחיסון ותוצאותיה

עם זאת, ניתן כיום לראות כי יותר ויותר מתבגרים ומבוגרים מקבלים מחלות ילדות. זה נובע, מצד אחד, מהעובדה שהורים רבים כבר אינם מחסנים בעקביות את עצמם ואת ילדיהם או שמרעננים את החיסון; אחד מדבר על חיסון עייפות בצורה טריוויאלית. סיבה נוספת היא שילדים לא מחוסנים לא כל כך נדבקים היום כי הם לגדול במשפחות קטנות יותר ויותר או בלי אחים בכלל. לפיכך, זמן ההדבקה נדחה עוד ועוד אחורה.

כיצד יכול אדם מבוגר להידבק?

מבוגר יכול בדרך כלל לקבל ילדות מחלה רק אם הוא או היא לא עברו אותה בילדות ואין להם הגנה מפני חיסונים. אבל אפילו אנשים מחוסנים יכולים לחלות בנסיבות מסוימות: כלומר אם לא מספיק נוגדנים נגד המחלה נוצרו לאחר החיסון. זה נקרא פער חיסונים - ביחס לכל האנשים המחוסנים. במקרה של חַצֶבֶת-חזרת-אדמת חיסון, ולכן החיסון השני ניתן לאחר הראשון. חיסון שני זה אינו חיסון מאיץ, אלא נועד לתת הזדמנות שנייה למי שהחיסון הראשון לא "פגע" בו כראוי. מאז יולי 2001, חיסון שני זה מומלץ על ידי ועדת החיסונים הקבועה של מכון רוברט קוך (STIKO) כבר בגיל 15-23 חודשים ולכל היותר 4 שבועות לאחר החיסון הראשון. בנוסף, מאז 1 במרץ 2020, חיסון נגד חַצֶבֶת היה חובה בגרמניה. זה חל על כל הילדים והמתבגרים המשתתפים גן ילדים או בית ספר, וכן לכל האנשים העובדים במסגרת קהילתית או רפואית שנולדו לאחר 1970.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש?

אם אדם צעיר או מבוגר חולים במחלת ילדים, סביר יותר כי הקורס יהיה חמור מאשר לילד צעיר. בנוסף, מבוגרים חולים עלולים לסכן את ילדיהם שטרם נולדו או שזה עתה נולדו. דוגמאות אופייניות כוללות זיהום של אישה בהריון מוקדם עם אדמת או זיהום של תינוק עם שעלת.

מחלות ילדות אופייניות במבוגרים

בהמשך אנו מציגים את השונה ילדות מחלות והסביר מהן ההשלכות של זיהום במחלה עם כל מחלה.

שיעול מלקות (שעלת)

בזה זה מאוד מדבק וממושך במיוחד מחלה מדבקת, העברה מתרחשת דרך שאיפה של טיפות זיהומיות כשמדברים, שיעול, עיטוש (לכן נקרא זיהום בטיפות). ברוב המקרים המחלה מתחילה כמו מזיקה קר עם הצטננות ו שיעול. במהלך נוסף, השיעול האופייני והמקוטע מתאים (סטקטו שיעול) מתרחשות - בעיקר בלילה - שיכולות עוֹפֶרֶת למצוקה נשימתית, במיוחד בתינוקות. המחלה או החיסון מותירים חסינות לאורך זמן אך לא לכל החיים. כאשר החסינות פוחתת (אם המחלה עברה: לאחר כ- 15-20 שנים; אם מחוסנת במלואה: לאחר כ -10 שנים) שיעול מחלה בקרב מתבגרים ומבוגרים היא בדרך כלל לא טיפוסית; לכן, הם לעתים קרובות מדבקים מבלי אפילו להבין זאת. לפיכך, הם יכולים להדביק תינוק לא מוגן, שחיסון אפשרי עבורו רק לאחר החודש השלישי. עבור קבוצת גיל זו המחלה מסוכנת במיוחד מכיוון ש נשימה יכולים לעצור בהם. כדי למנוע ממבוגרים צעירים להפוך לסכנה לתינוקם, STIKO דוגל בחיסון דחף לכל הגילאים 9-16 ובחיסון דחף למבוגרים. נשים בגיל הפוריות או כאלה שיש להן קשר תכוף עם תינוקות צריכות לוודא שהאחרון שלהן חיסון לשעלת הוא לא יותר מעשר שנים. סיבוכים נדירים של המחלה כוללים דלקת ריאות והפרעות נוירולוגיות. עם זאת, ככל שאדם הלוקה במחלה מבוגר יותר, כך הסבירות למהלך רציני גבוהה יותר. חשוב: חיסון מינקות מציע את ההגנה הטובה ביותר.

חצבת (מורבילי)

חַצֶבֶת הוא רחוק מלהיות מזיק, מדבק מאוד מחלה מדבקת. הם מועברים על ידי זיהום בטיפות ולהשאיר חסינות לכל החיים. הודות לתרגול חיסוני עקבי, שכיחות מחלת החצבת פחתה משמעותית בעשורים האחרונים. עם זאת, התפרצויות נרחבות עדיין מתרחשות. המחלה מתחילה ב שַׁפַעַתכמו תסמינים, לאחר כ 3-5 ימים מופיעה פריחת החצבת האופיינית בכל הגוף. סיבוכים נדירים אך קשים של המחלה הם, למשל, דלקת ריאות ואמצע דלקות אוזניים, כמו גם החששים במיוחד מוֹחַ/מוֹחַ דלקת קרום המוח, שממנו הסובלים לא פעם מתים או לפחות שומרים על נזק קבוע. גם כאן ההסתברות לסיבוכים עולה עם הגיל. אמנם יש מקרה אחד של דלקת קרום המוח על כל 10,000 מקרי חצבת אצל תינוקות, זה מופיע אצל אחד מכל 500 ילדים, מתבגרים ומבוגרים הנגועים בחצבת. חשוב: ניתן לתת חיסון מינקות (חצבת)חזרת-אדמת חיסון בגיל 11-23 חודשים, בקיצור: חיסון MMR), פעמיים, כדי למנוע פערים בחיסונים. חיסון נגד חצבת היה חובה בגרמניה מאז ה -1 במרץ 2020, והוא מוסדר על ידי חוק הגנת חצבת. אנשים שאינם מחוסנים העובדים במתקני ילדים, למשל, חייבים להתחסן גם אם הם נולדו לאחר שנת 1970.

חזרת (פיטר עז, פרוטיטיס אפידמיקה).

חַזֶרֶת הוא מחלה מדבקת מועבר על ידי זיהום בטיפות שמוביל לחסינות לכל החיים. כּוֹאֵב דלקת של בלוטות התריס (parotitis) מתרחשת, עם נפיחות, כְּאֵב, ו חום. לעתים קרובות יותר מאשר אצל ילדים צעירים, חזרת אצל מבוגרים מתקדמת עם סיבוכים. המחלה מתפשטת לאיברים אחרים, ומדביקה בעיקר בלבלב, מוֹחַ or קרום. תוצאה נדירה אך עם זאת אופיינית למחלה היא בדרך כלל ליקויי שמיעה חד צדדיים. סיבוך תכוף ולא נעים במיוחד משפיע על בנים בוגרים מינית וגברים בוגרים: רבע טוב מהחולים הגברים סובלים מאשכים דלקת (מה שמכונה אורכיטיס חזרת), שיכול עוֹפֶרֶת ל אי פוריות. ב הֵרָיוֹןהמחלה - במיוחד אם היא מתרחשת בשלושת החודשים הראשונים - עלולה לגרום ל הַפָּלָה. חשוב: המלצות חיסון זהות לחצבת.

אדמת (רובולה)

העברת מחלה זו, שלרוב אינה מזיקה לילדים, מתרחשת באמצעות זיהום בטיפות. תסמינים אופייניים הם חום (לעיתים רחוקות מעל 39 מעלות צלזיוס), כאבי מפרקים, נפיחות של לִימפָה צמתים (ב צוואר), והפריחה האדומה הבהירה והנוקדת בכל הגוף. נדיר, אך עם העלייה בגיל סיבוכים תכופים יותר הם למשל אוזן, מוֹחַ ודלקות מפרקים. במיוחד חוששים מפני אדמת הֵרָיוֹן: אז קיים סיכון שהזיהום מועבר לילד ברחם. זה יכול לגרום נזק חמור לילד שטרם נולד, במיוחד בשלושת החודשים הראשונים של הֵרָיוֹן (עוברי אדמת). מומים של לֵב ומוח, עיוורון וחירשות יכולה להתרחש. חשוב: הגנה אפקטיבית ניתנת על ידי מחלת החצבת-חיסון נגד אדמת בינקות, גם לבנות וגם לבנים (!). נשים שרוצות להביא ילדים לעולם צריכות להיות דם לבדוק עבור נוגדנים כנגד נגיף אדמת הנעשה על ידי הרופא שלהם ומחוסנים אם הם לא מוגנים. בנוסף, חיסון MMR מומלץ במתקני טיפול לפני הלידה ואחרי הלידה, כמו גם במתקני טיפול בתינוקות וילדים. מכיוון שאין מגבלת גיל, ניתן לתת חיסון בכל גיל.

אבעבועות רוח (אבעבועות רוח, אבעבועות מים).

אבעבועות רוח היא מחלה זיהומית מדבקת מאוד המועברת על ידי זיהום בטיפות, אך גם דרך האוויר (או עם הרוח). מחלות זיהומיות, יש תחילה שלב לא אופייני של מחלה עם תחושת מחלה כללית. זה ואחריו חום והטיפוסי פריחה בעור עם כתמים אדמדמים בגודל עדשים שהופכים לשלפוחית ​​מימית. הפריחה מגרדת בעוצמה ויכולה לצאת צלקות אם נשרט פתוח. ככלל, אנשים מתכווצים אבעבועות רוח רק פעם אחת בחייהם. אולם במקרים מסוימים, וירוסים לשרוד בצמתים העצביים ויכולים - מופעלים לאחרונה (למשל, אצל אנשים חסרי חיסון אך גם בריאים לחלוטין) - לגרום לכאב כואב שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת. סיבוכים נדירים כוללים דלקת:

• של המוח
• מהריאות
• מהאוזן התיכונה
• משריר הלב

אם מחלה מתרחשת אצל אישה בהריון, היא יכולה עוֹפֶרֶת ל עור צלקות, עיוותים בעין ושינויים פתולוגיים במוח אצל הילד. יש לה השלכות קשות במיוחד אם אישה בהריון 5 ימים לפני הלידה או עד 48 שעות לאחר מכן: 30% מהתינוקות הנגועים בשלב זה מתים. חשוב: יש חיסון נגד אבעבועות רוח זה חשוב במיוחד עבור אנשים בסיכון, למשל חולים לפני השתלת איברים או לפני טיפול שמחליש את המערכת החיסונית. ה חיסון נגד אבעבועות רוח מומלץ גם על ידי STIKO לכל הילדים והמתבגרים. יש לתת את החיסון הראשון בגיל 11-14 חודשים, אך ניתן לתת אותו בכל עת לאחר מכן. את החיסון השני יש לתת בגיל 15-23 חודשים. עדיין ילדים 9-17 לא מחוסנים צריכים להתחסן בהקדם האפשרי, מכיוון שהמחלה קשורה בשיעור סיבוכים גבוה יותר אצלם.