גַנדֶרֶת חום היא אחת המחלות הזיהומיות הטרופיות וגורמת ל 50-100 מיליון מקרי מחלות ברחבי העולם מדי שנה, והמגמה עולה. סוגים מסוימים של יתושים מעבירים את הפתוגן, נגיף הדנגי, לבני אדם. בהתאם למשל לגיל ולמצב בריאות, הסימפטומים של המחלה יכולים להשתנות מאוד.
הספקטרום נע בין קל, שַׁפַעַתכמו קורסים לפרקים רציניים וקדוחים מאוד הכוללים מספר מערכות איברים. הסיבוך החשש ביותר הוא "הדנגי הלם תסמונת ”(DSS), שהינה קטלנית בכ- 30% מהמקרים. למרבה הצער, אין כרגע חיסון מגן ולא טיפול סיבתי נגד דנגי חום. באופן מונע, אם כן, ההגנה מפני עקיצת חרקים היא בעיקר בחזית. ניתן לטפל בחולים רק באופן סימפטומטי, למשל על ידי מתן נוזלים וחלבון.
תִמסוֹרֶת
המחלה מועברת על ידי מה שמכונה "וקטורים": בתהליך זה, אורגניזם מעביר את הפתוגן ממארח למארח. הווקטורים החשובים ביותר של נגיף הדנגי הם נקבות יתוש הנמר המצרי והאסייתי (לאט: Stegomyia aegypti ו- Stegomyia albopticus).
בשל הדוגמא המדהימה שלהם בשחור לבן, בדרך כלל קל לזהות אותם! בנגיסה אחת הם יכולים לשאת את הנגיף בקלות לזרם הדם האנושי. לעומת זאת, יתושים שאינם נגועים יכולים לאסוף את הפתוגן מאדם חולה.
מכיוון שהחרקים הפעילים ביום מתרבים במים עומדים, ההדברה קשה ביותר. אפילו שלוליות קטנות או מיכלים מלאים במים (למשל בקבוקים) מספיקים. קצב התפשטות גבוה במיוחד באזורי מגורים צפופים.
בניגוד למחלות זיהומיות טרופיות אחרות, כמו אבולה, העברה אנושית-אנושית של דנגי חום הוא דבר נדיר מוחלט! לכן אין צורך בבידוד המטופלים שנפגעו. גלה על ידי אילו תסמינים אתה יכול לזהות נשיכה יתוש הנמר האסייתי.
הפצה
הדנגה נמצא ביותר מ -100 מדינות באסיה הסובטרופית והטרופית, אוסטרליה, מרכז ודרום אמריקה, אוקיאניה, אפריקה והקריביים. עם זאת, בשל התפשטותו הגוברת של יתוש הנמר, המחלה צפויה להתפשט לאירופה בעתיד. כבר התרחשה התפרצות גדולה בשנת 2012 באי מדיירה בפורטוגל.
מקרים דווחו גם בדרום צרפת ובקרואטיה. בשל התיירות בינעירונית הולכת וגוברת, מספר מקרי הדנגי "המיובאים" גדל גם הוא: בעוד ש- 60 מקרים דווחו בגרמניה בשנת 2001, היו כבר 387 מקרים באוקטובר 2010. הדבר השפיע במיוחד על אנשים שחזרו מהודו ודרום מזרח אסיה. (תאילנד, וייטנאם, הפיליפינים, מלזיה ואינדונזיה).
תסמינים
בעיקרון, ניתן להבחין בין שלוש צורות של המחלה: שַׁפַעַתכמו קדחת דנגי (DF), קדחת דנגה חמורה (DHS) ודנגי מסוכן הלם תסמונת (DSS). גיל, מצב תזונתי, בריאות מצב, נראה כי נטייה מגדרית וכנראה גם גנטית של המטופל ממלאת תפקיד חשוב בחומרת המחלה. אם הנפגעים סובלים גם מזיהום משני, כלומר אם הם כבר נדבקו בנגיף שוב ושוב, אחת משתי הצורות הקשות של קדחת דנגי (DHS ו- DSS) היא ככל הנראה סבירה יותר.
ילדים קטנים סובלים לעיתים קרובות מתחילת חום גבוה שנמשך 1-5 ימים. רק אצל ילדים מבוגרים ומבוגרים ניתן לראות לעיתים קרובות את החום הדו קוטבי האופייני: לאחר חום ראשוני וארוך טווח עם נורמליזציה פתאומית, עולה חום שני שנמשך בדרך כלל זמן רב יותר. אנשים נפגעים רבים מתלוננים על כך כאבי ראש, במיוחד באזור המצח והעיניים, בליווי בחילה ו כאב בטן.
בשפה העממית קדחת דנגי מכונה לעיתים קרובות גם "קדחת שוברת עצם", מכיוון שסובלים מגב כואב ביותר כאבים בגפיים. לפעמים ניתן להבחין בפריחה מטושטשת ומטונפת. בשבועות הראשונים של המחלה, בנסיבות מסוימות תיתכן נפיחות של לִימפָה צמתים בכל הגוף, כמו גם אי נוחות (lat.
: דיססטזיה). קורסים חמורים יותר מובילים להפרעת קרישה, כך ש אף, מתרחש דימום בעור ובריריות. אם הדימום חמור, חוסר נפח ב דם כלי יכול להוביל למסוכן הלם.
במקרה זה אנו מדברים על תסמונת הלם דנגי מסכנת חיים (DSS). השלב המקדים, קדחת הדמומה (DHF), לעומת זאת, מתרחש כאשר מתקיימים 4 הקריטריונים הבאים:
