חיסון לשעלת הוא חיסון סטנדרטי (חיסון רגיל) הניתן באמצעות חיסון מושבת. זהו חיסון תאי. החיסון נגד טוקסואידים עשוי להכיל עד ארבעה אנטיגנים אחרים (כגון פרטצין, בין היתר) בנוסף לרעלן לשעלת. שעלת שיעול) הוא זיהום בדרכי הנשימה שנגרם על ידי החיידק Bordetella pertussis. חיסון משולב משמש בדרך כלל לחיסון נגד שעלת: חיסון משולב Tdap (טֶטָנוּס-דִיפטֶרִיָהחיסון משולב נגד לחץ דם), ואם מצוין, חיסון משולב Tdap-IPV (למאיץ חיסון נגד דיפתריה-טֶטָנוּס-פרטוסיס-פוליומיליטיס). משך החסינות בחיסון מוגבל לעשר שנים. אם המחלה עברה, לכ -20 שנה. להלן המלצות הוועדה הקבועה לחיסון (STIKO) במכון רוברט קוך בנושא חיסון לשעלת:
חיסון משולב Tdap, חיסון משולב Tdap-IPV אם מצוין.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- S / A: מבוגרים צריכים לקבל את החיסון הראוי הבא ל- Td פעם אחת כחיסון משולב ל- Tdap.
- אני: נשים בהריון בתחילת השליש השלישי (מהשבוע ה - 3 של הֵרָיוֹן). אם קיימת סבירות מוגברת ללידה מוקדמת, יש להקדים את החיסון לשליש השני (השליש השלישי). בתנאי שלא היה חיסון לשעלת בעשר השנים האחרונות, הבאים צריכים לקבל מנה אחת של חיסון לשעלת:
- נשים בגיל הפוריות,
- קשרים ביתיים קרובים (הורים, אחים) ומטפלים (למשל, מטפלים, שמרטפים, סבים וסבתות, אם רלוונטי) של ילוד לפחות ארבעה שבועות לפני לידת הילד.
אם החיסון לא הצליח לפני כן עיצוב, האם צריכה להתחסן רצוי בימים הראשונים לאחר לידת הילד *. חדש: חיסון נגד שעלת לנשים בהריון עם חיסון משולב Tdap בתחילת השליש השלישי (הֵרָיוֹן שְׁלִישִׁי). אם קיימת סבירות מוגברת ללידה מוקדמת, יש להקדים את החיסון לשליש השני. יש לבצע חיסון ללא קשר למרחק בין חיסונים לשעלת בעבר הֵרָיוֹן.
- ב ': בתנאי שלא התקיים חיסון לשעלת בעשר השנים האחרונות, אנשי שירות הבריאות כמו גם במתקנים בקהילה צריכים לקבל מנה אחת של חיסון לשעלת
אין צורך לבצע חיסון כללי של מבוגרים. מטרת ה- STIKO היא חיסון מוקדם של ילדים. המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (הסוכנות הפדרלית האמריקאית של מחלקת ארה"ב בְּרִיאוּת ושירותי אנוש) ממליצים על חיסון TdaP בין השבוע ה -27 וה -36 להריון, מכיוון שה- שליה מאפשר העברת הנוגדנים הגדולה ביותר רק מהשבוע ה -32 ל -34. גישה זו הובילה לירידה במקרים של שעלת אצל תינוקות. העיתוי האופטימלי ביותר על פי מחקר קבוצתי עשוי להיות 30 שבועות להריון. אגדה
- S: חיסונים סטנדרטיים עם יישום כללי.
- ת: חיסונים למאיץ
- I: חיסוני אינדיקציה עבור קבוצות סיכון עם סיכון מוגבר לחשיפה, מחלות או סיבוכים פרטניים (לא תעסוקתיים) ולהגנה על צדדים שלישיים.
- ב: חיסונים עקב סיכון תעסוקתי מוגבר, למשל לאחר הערכת סיכונים בהתאם לבטיחות בעבודה ו בְּרִיאוּת חוק / פקודת חומרים ביולוגיים / פקודה על אמצעי זהירות רפואיים תעסוקתיים (ArbMedVV) ו / או להגנת צדדים שלישיים במסגרת פעילויות תעסוקתיות.
התוויות נגד
- אנשים עם מחלות חריפות הדורשות טיפול.
- נשים בהריון (יש להימנע)
יישום
- חיסון בסיסי: ארבעת החיסונים הראשונים מתקיימים בשנת החיים הראשונה (חיסון ראשון בגיל חודשיים, ואחריו שניים נוספים בגיל 2 ו -3 חודשים, והחיסון הרביעי בגיל 4-11 חודשים)
- כיום קיימת האפשרות לבצע חיסונים משולבים, כך שילדים מוגנים ביעילות מפני מחלות זיהומיות עם מעט חיסונים יחסית. לוח הזמנים של שישה חיסונים מגן מפני דִיפטֶרִיָה, טֶטָנוּס, שעלת, פוליומיליטיס, אינפלואנזה המופילוס סוג ב ', ו צהבת ב "לוח הזמנים המופחת הנוכחי של" 2 + 1 "עבור לוח הזמנים לחיסון בן שש הוא כדלקמן: בגיל 8 שבועות מתחילה סדרת החיסונים והחיסונים הבאים ניתנים בזמנים המומלצים בגיל 4 ו -11 חודשים. בין מינון החיסון השני לשלישי, יש להקפיד על מרווח מינימלי של 2 חודשים.
- חיסון חוזר: גיל 15-23 חודשים ו 2-4 שנים.
- החיסון המאיץ הראשון מנוהל בגיל 5-6 שנים. מומלץ לבצע חיסון מאיץ נוסף בגילאי 9-17.
- יש לסגור פערים בחיסונים בקרב מתבגרים ומבוגרים. במועד הבא חיסון נגד טטנוס יש לחסן נגד שעלת במידת הצורך (חיסון משולב Tdap).
- הוראות לחיסון נשים בהריון: שימוש בחיסון משולב Tdap (Covaxis, Boostrix), אם מצוין כחיסון משולב Tdap-IPV (Repevax, Boostrix-Polio). חיסון ללא קשר למרחק מחיסון לשעלת שעלתה בעבר ובכל הריון.
הערה חשובה! יש להשתמש מגיל 5-6 שנים לחיסונים נגד דִיפטֶרִיָה ושעלת חיסונים עם כמות מופחתת של אנטיגן (ד במקום D ו- ap במקום aP). בעוד ה- Td חיסונים (חיסון Td Mérieux, Td-pur, Td-Rix, למעט Td-Immun) וחיסון ה- IPV החד-פעמי (IPV-Mérieux) מורשים לחיסון בסיסי על פי המידע הטכני, החיסונים המקבילים המתאימים עם רכיב שעלת. (Tdap: (Boostrix, Covaxis, TdaP-Immun), Tdap-IPV: (Boostrix-Polio, Repevax)) מיועדים בעיקר לחיסון מאיץ.
יעילות
- יעילות אמינה
- הגנת החיסון מתפוגגת לאחר שנים. במחקר שנערך על 1,246 נבדקי ביקורת מחוסנים לחלוטין, ההגנה הכוללת על חיסונים הייתה קצת פחות מ -64 אחוזים. בשנה הראשונה לאחר החיסון ההגנה הייתה 73 אחוזים. לאחר שנתיים עד ארבע שנים, ההגנה צנחה ל -34 אחוזים.
תופעות לוואי אפשריות / תגובות חיסון
- בחיסון לילדים (חיסון נגד שעלת נגד תאים - ללא חלקי פתוגנים) נדיר מאוד.
- עם החיסון למבוגרים (חיסון מת עם פתוגנים שעלת נהרגים), עלולים להופיע כאבים מקומיים ותגובות כמו אדמומיות בעור ונפיחות; חום עלול להופיע
