חסם סינואטריאלי: תסמינים, תלונות, סימנים

הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על חסם סינוטריאלי (SA block)

  • גוש SA מדרגה ראשונה
    • ללא תסמינים
  • SA לחסום תואר שני
    • מוביץ סוג I (גוש Wenckebach)
      • דופק בדרך כלל קצב עם הפסקה פתאומית, ולכן לעתים קרובות ברדיקרדיה (פעימות לב איטיות מדי: <60 פעימות לדקה)
    • מוביץ סוג II (בלוק מוביץ).
      • לֵב קצב הוא קצבי (מדי פעם כישלון של עירור לב שלם (למשל, בעקבות מחזוריות 2: 1 או 3: 1))
  • SA לחסום תואר שלישי (אסיסטולה/ עצירת פעולת לב חשמלית ומכנית אם אין קצב החלפה!).
    • קצב החלפה משני (צומת AV): לֵב קצב כ 40-50 / דקה.
    • קצב החלפה שלישוני (צרור HIS או Tawara ירך): לֵב קצב כ 20-30 / דקה.

תסמינים נלווים בהתאם

  • אורך ההפסקה
    • בחילה
    • חִוָרוֹן
    • סחרחורת (סחרחורת)
    • הלם קרדיוגני (צורת הלם הנגרמת על ידי פעולת שאיבה מוחלשת של הלב).
  • מהירות קצב החלפה
    • ברדיקרדיה <40 פעימות לדקה → תת-זלוף מוחי / אספקת מוח נחותה (עייפות קלה, סחרחורת, אדישות (חסר אונים), ליקוי קוגניטיבי), אי ספיקת לב (אי ספיקת לב), קוצר נשימה (קוצר נשימה)

אם הלב נפגע מראש, קצב ההחלפה של צומת AV עשוי להיעדר, מה שעלול עוֹפֶרֶת לממושך דום לב עם חוסר הכרה מיידי.