קלציטונין הוא פוליפפטיד 32-חומצות אמיניות המיוצר בעיקר בתאי C של בלוטת התריס. כהורמון השולט הוא גורם לירידה ב דם סידן ו פוספט רמות באמצעות עיכוב של ספיגת עצם והפרשה מוגברת של סידן ופוספט. באשר ל סידן ריכוז, קלציטונין הוא אנטגוניסט, ולגבי פוספט ריכוז, הוא גיבור של הורמון יותרת התריס.
מהו קלציטונין?
תרשים סכמטי המציג את האנטומיה והמבנה של המערכת האנדוקרינית (הורמון). לחץ להגדלה. קלציטונין הוא פוליפפטיד 32-חומצות אמיניות הפועל כהורמון בקרה בגוף סידן ו פוספט לאזן. רמת קלציטונין גבוהה מורידה את אספקת הסידן מתהליך ספיגת העצם באמצעות עיכוב של אוסטאוקלסטים, מה שמוביל להפחתה מהירה של רמת הסידן ב דם. מבחינת סידן ריכוז הוא פועל בצורה אנטגוניסטית ומונחים של ריכוז פוספט באופן גיבורי ל הורמון יותרת התריס, שמסונתז בעיקר בבלוטות התריס. בתור "השלישי בקבוצה", ויטמין D ממלא תפקיד חשוב במעגל הרגולטורי של סידן ופוספט לאזן. גידול ב ויטמין D גורם לעלייה ברמות הסידן והפוספט ב דם. קלציטונין הוא אפוא אנטגוניסט ל ויטמין D. ויטמין D יכול גם לעכב את הסינתזה של הורמון יותרת התריס. לקלציטונין מחצית חיים פיזיולוגית של מספר דקות בלבד, ובכך מאבד מהיעילות במהירות ברגע שהתמריצים להמשך סינתזה מפסיקים, למשל, לאחר רמות הסידן שהן מנורמליות.
ייצור, יצירה וייצור
קלציטונין מסונתז בעיקר בתאים פאראפוליקולריים מיוחדים (תאי C) של בלוטת התריס לפי דרישה. במידה מסוימת, ניתן לייצר קלציטונין גם בבלוטות התריס ו תימוס, למשל, לאחר הסרה מוחלטת של הכרטיס בלוטת התריס מאוד חשוב. כתגמול נוסף במקרה של אי ספיקת בלוטת התריס, מיתרי העצבים המוטוריים והחושיים של ההיקפיים והמרכזיים מערכת העצבים מסוגלים גם לתרום את קלציטונין הבלוטרופי גֵן-פפטיד קשור (CGRP), הפועל באופן דומה לקלציטונין. הסינתזה של קלציטונין מגורה על ידי ריכוז גבוה מדי של יוני סידן בסרום הדם. עם זאת, ייצור הורמונים מגיב גם לגירוי על ידי שליחים מסוימים במערכת העיכול. מחצית החיים הפיזיולוגית הקצרה מבטיחה שכאשר משוחזר ריכוז סידן בסרום בדם תקין, יעילותו של קלציטונין פוחתת מהר מאוד על ידי השפלה טבעית.
פונקציה, פעולה ותכונות
קלציטונין משפיע על מספר תהליכים פיזיולוגיים בו זמנית. כאשר ריכוז הסידן בסרום בדם עולה על הנורמה, מגרים את תאי ה- C בבלוטת התריס לייצר קלציטונין. ההשפעה העיקרית של הקלציטונין המיוצר כעת היא לעכב אוסטאוקלסטים, שכמקביל לאוסטאובלסטים הבונים לעצם, מפרקים כל הזמן תאי עצם ו"ממחזרים "את החומרים שהם מכילים, כגון סידן ופוספט. זה משחרר סידן ופוספט, הזמינים בסרום הדם לזמן קצר - ובמילים פשוטות, ניתן להשתמש בהם שוב על ידי האוסטאובלסטים לבניית עצם באותו אתר או אחר. אם תהליך ההשפלה של האוסטאוקלסטים מעוכב ותהליך הצטברות העצם על ידי האוסטאובלסטים נמשך ללא הפרעה, נוצר במהירות חוסר איזון בין תהליך ההשפלה לבנייה לטובת הצטברות, או לטובת צריכת "גבוהה יותר ”של סידן ופוספט. כתוצאה מכך, רמות הסידן והפוספט יורדות כמתוכנן. במקביל, קלציטונין מגרה הפרשה מוגברת של סידן ב [כליה]] ומעיים. ל- CGRP, שגם הוא מסונתז ודומה לקלציטונין, יש השפעה המדכאת תיאבון, מאט חומצת קיבה ייצור, ומוביל למספר תהליכים פיזיולוגיים אחרים כגון עלייה בקצב הדופק והרחבת הדם כלי. ברור כי קלציטונין משמש גם כתרופה לניצול ההשפעה של עיכוב ספיגת עצם למטרות טיפוליות, במיוחד במתקדמים. אוסטאופורוזיס or מחלת פאג'ט עם דפורמציות עצם גלויות או רמות סידן גבוהות באופן פתולוגי. יש לזכור כי קלציטונין, כפוליפפטיד, יתעכל מיד אם נלקח דרך הפה לפני שהוא יכול להפעיל את השפעתו. לכן, רק צורות פרנטרליות של מנהל כגון תת עורית או תוך ורידי אפשריים.אדמינסטרציה בתור תרסיס אף בנשים כדי למנוע לאחר גיל המעבר אוסטאופורוזיס הופסק שוב בשנת 2012 בגלל תופעות לוואי חמורות.
מחלות, מחלות והפרעות
כאשר רמות הסידן בדם תקינות, די נורמלי שרמות הקלציטונין יהיו נמוכות מאוד, אולי אפילו מתחת לגבול הזיהוי. לכן, הגדרת ערך מינימלי אינה הגיונית, לא עד שקיימת בו זמנית רמת סידן מוגזמת. לפיכך בקושי ניתן לאתר היפונקציה פתולוגית מכיוון שהיא תצטרך להיות משולבת עם רמות סידן גבוהות בו זמנית. אם רמות סידן גבוהות נמשכות ואינן מנורמלות על ידי קלציטונין אנדוגני, זהו מקרה של היפרקלצמיה (גם היפרקלצמיה), מה שעשוי להצביע על מחלה קשה. אי טיפול בפחית עוֹפֶרֶת לתסמינים עצביים-שריריים ומעי, ובטווח הבינוני, כשל כלייתי, לֵב כישלון, ומוות. עם זאת, ניתן לזהות תפקוד יתר פתולוגי של תאי C וניתן לפרש אותו כ- סמן גידול עבור קרצינומה של תאי C (קרצינומה של בלוטת התריס המדולרית) או היפרפלזיה של תאי C, שבה תאי C מייצרים באופן אוטונומי קלציטונין ואינם מצליחים להגיב לגירוי הורמונים או רמות סידן בדם. רמות קלציטונין גבוהות עשויות גם להצביע כבד שַׁחֶמֶת, אי ספיקת כליות, או גידול נוירואנדוקריני.
