כאבי עקב (טרסלגיה): סיבות, טיפול, טיפים

סקירה קצרה

• גורמים: דלקת בגיד כף הרגל (Plantar fasciitis או Plantar fasciitis), דורבן בעקב, שינויים פתולוגיים של גיד אכילס, בורסיטיס, שבר עצם, מחלת בכטרוו, תסמונת S1, תסמונת התעלה הטרסלית, איחוי מולד של עצם העקב ועצם הנוויקולרית.
• מתי לפנות לרופא? אם הכאב בעקב נמשך תקופה ארוכה יותר, מתגבר תחת לחץ, מגביל הליכה או מלווה בתלונות אחרות כגון נפיחות במפרקים.
• טיפול: בהתאם לגורם, למשל. במקרה של דורבן בעקב, הכנסת נעליים מיוחדות, משככי כאבים, פיזיותרפיה ובמידת הצורך ניתוח. אם אין מחלה בסיסית: טיפים ותרגילים נגד כאבים בעקב.
• טיפים ותרגילים: הימנעו מעודף משקל, תיקון כפות רגליים לא נכון, הימנעו מישיבה מוגזמת, הימנעו מנעליים צמודות, התחממות לפני פעילות גופנית, פעילות גופנית מתונה, הרמת כף הרגל במקרה של כאבים חריפים (למשל בריצה), צנן ולקחת את זה בקלות.

כאבים בעקב: גורמים

דלקת בגיד של כף הרגל (Plantar fasciitis או plantar fasciitis).

Plantar fasciitis היא מחלה הקשורה לבלאי (ניוונית) של התקשרות לוחית הגיד לשחפת השוקית (גבשושית עצם העקב). פלטת הגיד מחברת את שחפת השוקית לכדור כף הרגל, ויחד הם יוצרים את הקשת האורכית של כף הרגל. Plantar fasciitis גורם לכאבי לחץ בעקב.

כאבי עקב כתוצאה מדלקת כף הרגל נגרמים בדרך כלל מלחץ הקשור לספורט, כמו ריצה או קפיצה. עם זאת, המצב יכול להתרחש גם עקב גיל כתוצאה מבלאי טבעי.

דורבן בעקב

כאב בעקב יכול גם להעיד על דורבן בעקב. מדובר בצמיחת עצם דמוית קוצים על עצם העקב, אך היא לא בהכרח כואבת.

דורבן העקב התחתון (הצמחי) מקורו בחלק התחתון של גבשושית כף הרגל, שם מתחילים השרירים הקצרים של כף הרגל וצלחת הגידים של כף הרגל. זה גורם לכאבי לחץ עזים בקצה האמצע התחתון של עצם השוק. כאשר מניחים משקל על כף הרגל, מתווספים כאב דוקר לכף הרגל. במקרים קיצוניים, האדם הפגוע יכול לדרוך רק עם כף הרגל.

דורבן בעקב יכול להופיע גם יחד עם דלקת בגיד של כף הרגל (Plantar fasciitis).

שינויים פתולוגיים של גיד אכילס

אַמתַחַת

שתי בורסה ממוקמות באזור החדרת גיד אכילס ועצם העקב. כאשר הם הופכים דלקתיים, לעתים קרובות נוצר כאב בעקב.

אחת הבורסה ממוקמת בין גיד אכילס לעצם העקב (bursa subachillaea). זה יכול להיות דלקתי, למשל, בגלל דורבן בעקב העליון, שימוש יתר או מחלות מסוימות כמו גאוט.

שבר בעצם

שבר עצם באזור העקב, למשל שבר בכף הרגל, יכול לגרום גם לכאבים בעקב. ברוב המקרים, שבר בעצם נגרם מתאונה. עם זאת, ישנם גם מה שנקרא שברי עייפות (שברי מאמץ). הם יכולים להופיע בעצמות הנתונות ללחץ גבוה, למשל אצל רצים מקצועיים. השוק, המטטרסוס והעקב מושפעים לעתים קרובות במיוחד. במקרה האחרון, תוצאות כאב בעקב.

מחלת בכטריו (ספונדיליטיס אנקילוזיס)

תסמינים נפוצים של אנקילוזינג ספונדיליטיס כוללים דלקת מפרקים, נוקשות בוקר במפרקים וכאבי עכוז לסירוגין. במקרה זה, לרוב עמוד השדרה המותני מוגבל בתנועתיות, והכאב מקרין אל הירכיים, ולא פעם אפילו אל העקבים.

תסמונת S1

תסמונת המנהרה טרסל

סימן נוסף לתסמונת התעלה הטרסלית: כף הרגל מפרישה פחות זיעה משמעותית מהרגיל.

היתוך של עצם העצם ועצם הנביקולרית (coalitio calcaneonaviculare).

כאבי עקב: עצות ותרגילים

האם אתם כבר סובלים מכאבים בעקב או שהייתם רוצים למנוע כאבים בעקב ביעילות? אז הטיפים והתרגילים הבאים יכולים לעזור לך.

אם יש לך כאבים בעקב במשך זמן רב, עליך תמיד להתייעץ עם רופא (רופא משפחה או אורטופד) על מנת לברר את הגורמים לתלונותיך. לאחר מכן ניתן לבצע את הטיפים והתרגילים שהוזכרו בנוסף לטיפול רפואי על ידי הרופא.

עצות נגד כאבים בעקב

• הימנע ממשקל עודף: כל קילו עודף מפעיל לחץ על כפות הרגליים ומקדם דורבן בעקב ובעיות אחרות בכף הרגל. אז הקפידו לשמור על משקל גוף בריא. אם אתה סובל מעודף משקל, אתה צריך לנסות לרדת במשקל.
• יש לתקן עיוותים בכפות הרגליים: אי יישור כיוון כמו רגל שטוחה עלול לגרום לדורבן בעקב, לעורר כאב בעקב. לכן, אתה צריך לטפל בחוסר יישור של כפות הרגליים.
• להימנע מישיבה מוגזמת
• להימנע מנעליים צמודות
• בצע פעילות גופנית מתונה: אל תגזים עם האימון. זה יעזור למנוע שברי עייפות כואבים, למשל, בעקב.
• החל אמצעי עזרה ראשונה: לכאבים חריפים בעקב, הרם את כף הרגל הפגועה, קרר אותה והנח אותה.

תרגילים נגד כאבים בעקב

מומחים ממליצים על אימון עגל קבוע כדי למנוע כאבים בעקב או להקל על אי נוחות חריפה. לשם כך, אתה יכול, למשל, לבצע את תרגילי המתיחה הבאים מדי יום:

תרגיל 1 נגד כאבים בעקב

תרגיל 2 נגד כאבים בעקב

עמוד עם כדורי הרגליים לאחור על מדרגת מדרגות והחזק את המעקה ביד אחת. עכשיו לאט לאט לדחוף את העקבים שלך למטה ככל שאתה יכול. החזק את העמדה למשך 10 שניות וחזור על התרגיל 20 פעמים.

שני התרגילים טובים גם לתוכנית החימום שלך לפני ספורט.

כאב בעקב: תיאור וצורות

תלוי היכן בדיוק הכאב ממוקם, מתבצעת הבחנה:

• כאב בעקב תחתון או כף רגל: זהו כאב מתחת לעקב. זה נגרם לעתים קרובות על ידי דלקת של צלחת הגיד (plantar fasciitis) או דורבן בעקב תחתון.
• כאב בעקב העליון או הגב: זהו כאב בבסיס גיד אכילס. כאב בעקב זה מתרחש בדרך כלל כאשר נעשה שימוש יתר או דלקת באתר ההיצמדות של גיד אכילס, או כאשר קיים דורבן בעקב העליון.

ביקור אצל הרופא מיועד ל:

• כאב ממושך בעקב
• כאב בעקב שמתגבר תחת לחץ
• כאב בעקב המגביל את ההליכה
• כאב בעקב המלווה בתלונות אחרות, למשל נפיחות במפרקים

כאבי עקב: מה עושה הרופא?

בשילוב עם ההיסטוריה הרפואית, בדיקות שונות יכולות לסייע בזיהוי הגורם לכאב בעקב. הבדיקות החשובות ביותר כוללות:

• בדיקה גופנית: כאן הרופא בודק, למשל, האם יש כאבי לחץ או נפיחות גרמית באזור העקב, מה שיכול להעיד על דורבן בעקב. הוא גם בודק בין היתר עד כמה המפרקים ניידים, עד כמה השרירים חזקים והאם אתה יכול ללכת כרגיל.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI): אם הרופא חושד ששינויים פתולוגיים בגיד אכילס עומדים מאחורי הכאב בעקב, הוא יכול לחקור חשד זה בעזרת MRI. ניתן לזהות את מחלת בכטרוו גם ב-MRI.

כאבי עקב: טיפול

שאלות נפוצות

אתה יכול למצוא את התשובות לשאלות הנפוצות ביותר בנושא זה במאמר שלנו שאלות נפוצות על כאב בעקב.