תרסיס אף

מבוא

תרסיסים לאף שייכים לקבוצת אירוסולים כביכול, כלומר תערובות של רכיבים נוזליים וגז. באמצעות מערכת הריסוס, החומרים הפעילים הנוזליים מופצים דק באוויר וניתן לשאוף אותם. באופן עקרוני, מבדילים בין תרסיסים לאף הפועלים באופן מקומי לבין תרסיסי אף.

עם זאת, המונח 'תרסיס לאף' מתייחס בדרך כלל לגרסה הראשונה. בדרך כלל יש לתת עדיפות עליונה להיגיינה בעת שימוש בתרסיסים לאף! יש לנקות את המוליך לאחר כל שימוש בכדי למנוע התיישבות עם בקטריה ו חיידקים. בנוסף, יש להשתמש בתרסיס האף רק על ידי אדם אחד בכל פעם. על מנת להשיג את המינון המדויק לכל פרץ תרסיס, מומלץ למלא את התרסיס ראש על ידי שאיבה מספר פעמים בפעם הראשונה בה נעשה שימוש והפעלת פרץ הריסוס הראשון מחוץ ל אף.

תרסיסים לאף הפועלים באופן מקומי

נַזֶלֶת, למשל כחלק מ- רירית האף דלקת (נזלת), הצטננות עם דלקת של סינוסים פרנסליים (סינוסיטיס) או זיהומים בחצוצרת האוזן (שפופרת) האוזן התיכונה עלול לדרוש טיפול בתרסיס לאף. עם התמונות הקליניות הנ"ל, הקרום הרירי של אף מתנפח. כתוצאה מכך, ההפרשה המוגברת אינה יכולה עוד לנקז וה סינוסים פרנסליים כבר לא מאווררים מספיק.

זה יוצר קרקע רבייה מצוינת עבור רבים חיידקים. כדי למנוע זאת, תרסיסי האף הדקונגסטאנטיים משמשים כביכול סימפתומימטי. במילים פשוטות, ניתן לדמיין כי החומרים הפעילים מחקים את חומרי השליח הטבעיים של הגוף (משדרים), במקרה זה אדרנלין ו נוראדרנלין.

אל האני רירית האף מגיב באופן מקומי על ידי הפעלת הסימפטי מערכת העצבים באמצעות חיישנים מיוחדים (קולטני אלפא), הרגישים לאדרנלין ו נוראדרנלין, או החומרים הפעילים של תרסיס האף. כתגובה, ה דם כלי של רירית האף להתכווץ, מה שגורם לו להתנפח. ההפרשה מתנקזת וה סינוסים פרנסליים מאווררים מספיק שוב.

המרכיבים הפעילים של תרסיסים לאף המפריחים כוללים xylometazoline hydrochloride, oxymetazoline, tramazoline, naphazoline ו- טטריזולין. משך היישום לא יעלה על תקופה של כחמישה ימים, אחרת מתחיל אפקט הרגל מסיבי. במקרה הכי גרוע אפילו "התמכרות לריסוס אף" מתפתחת!

אם משתמשים בתרסיס זמן רב מדי, קרום האף מגיב עם היווצרות מוגברת של קולטני אלפא. עד מהרה המינון המקורי כבר אינו מספיק ויש להשתמש בתרסיס אף יותר בכדי להשיג את אותו האפקט. בסופו של דבר, רק על ידי השמטת התרסיס, הקרום הרירי מגיב בנפיחות תגובתית, כך שהוא חופשי נשימה דרך ה אף כבר לא אפשרי.

למרות שהתרופה זמינה ללא מרשם מבית מרקחת, האנשים הבאים בדרך כלל אינם רשאים להשתמש בתרסיס לאף מעכב, זהירות מיוחדת נדרשת: תלוי ביצרן, החומרים הפעילים והתוספים שלהם שונים זה מזה. בהמשך מוזכרות כמה הכנות כדוגמאות:

אנשים עם דלקת יבשה של רירית האף ונביחות (נזלת סיקה)
חולים שעברו הסרה כירורגית של בלוטת האצטרובל דרך האף (כריתת יותרת המוח הטרנספנואידית) או פעולות אחרות שלאחריהן נחשפות קרומי המוח
תינוקות ופעוטות
לחץ תוך עיני מוגבר (גלאוקומה זוויתית צרה)
הֵרָיוֹן
מחלות לב וכלי דם קשות ולחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
הפרעות מטבוליות מסוימות (למשל בלוטת התריס, סוכרת)
צריכה בו זמנית של מעכבי מונו-אוקסידאז (מעכבי MAO) להגברת לחץ הדם
הגדלת הערמונית
גידול קליפת האדרנל (פיוכרומוציטומה)
פורפיריה (קבוצת מחלות מטבוליות).
NasenSpray-ratiopharm® מבוגר, 0.1% xylometazoline הידרוכלוריד
Olynth Spray Spray®, 0.1% Xylometazoline Hydrochloride
Imidin N Spray Spray®, 0.1% xylometazoline hydrochloride.
Nasic®
תרסיס אף Nasic® לילדים

תרסיס לאף מי ים מורכב ממה שמכונה תמיסת מלח איזוטוניתכלומר תכולת המלח של התרסיס (0.9% נתרן כלוריד) תואם את תכולת המלח בתאים אנושיים.

זה בעיקר מרטיב את האף רירית ויש לו אפקט ניקוי או שטיפה על ידי נוזל ריר האף. באוויר בחדר יבש, במיוחד בחודשי החורף הקרים, לריסוס יכולה להיות השפעה אכפתית על האף רירית. בנוסף, קרומים קשים, מה שמכונה קליפה, ניתנים להסרה ללא כאב על ידי הטיפול. למריחת תרסיס האף למי הים אין השפעה נוגדת חומצה במובן האמיתי של המילה, אך בטיפול הנלווה להצטננות הוא נתפס כ נעים ומגביר את הרווחה.

ניתן להשתמש בו לאורך תקופה ארוכה יותר ללא היסוס, מכיוון שאין לצפות להתרגלות או אפילו 'אפקט תלות'. נשים בהריון וילדים קטנים עשויים להשתמש בתרסיס אף לאף הים ללא כל סכנה. מכיוון שהוא אינו שייך לקבוצת התרופות, הוא זמין בחינם בבתי מרקחת או בסופרמרקטים.

בקניית המוצר יש לוודא שהוא נקי מחומרים משמרים. לתרסיס לאף אנטי-היסטמין יש תכונות אנטי-אלרגיות. זה מתאים לטיפול בחציר חום (נזלת אלרגית עונתית) והיא זמינה ללא מרשם בבתי מרקחת.

החומרים הפעילים הנפוצים ביותר כוללים לבוקבסטין וזלסטין. בגוף האדם, חומר השליח היסטמין מתווך תגובות אלרגיות. תרסיס האף חוסם כעת את ההשפעה של היסטמין כך ש- תגובה אלרגית מונע מהתפתחות.

תלונות כמו גירוד ועקצוץ באף מקלות. מכיוון שהתרופה נמצאת בשימוש מקומי בלבד, תופעות הלוואי הרגילות של תרופות אנטי-אלרגיות, למשל עייפות, אין לצפות. במקום זאת, חולים מדווחים לעיתים קרובות על מרירות מפתחות ב פה, מדי פעם הקרום הרירי באף יכול להיות מגורה ו דימום מהאף יכול להתרחש עקב תרסיס לאף.

במקרים נדירים מאוד נצפו תגובות רגישות יתר. נשים בהריון לא צריכות להשתמש בתרסיס לאף אנטיהיסטמין בשלושת החודשים הראשונים של הֵרָיוֹן, במהלך הטיפול בהנקה יש לבצע רק לאחר התייעצות עם רופא. להלן דוגמאות להכנות:

Livocab direkt Nasal Spray® מרכיב פעיל: Levocabastine
מרכיב פעיל Vividrin akut®: אזלסטין.

Livocab® הוא תרסיס לאף המבוסס על החומר הפעיל לבוקבסטין.

תרסיס האף משמש לטיפול בסימפטומים של נזלת אלרגית (חציר) חום). יש לו השפעה אנטי-היסטאמית, אנטי-אלרגית ואנטי-דלקתית. לבוקבסטין שייך לקבוצת חוסמי H1.

זה מונע את קשירת חומר השליח עצמו בגוף היסטמין לקולטן הזה. זה מוביל להפחתה של הסימפטומים האלרגיים. כמו המרכיב הפעיל אזלסטין הידרוכלוריד בתרסיס Vividrin® לאף, גם לבוקבסטין ב Livocab הוא חוסם H1 מהדור השני ולכן רק לעיתים רחוקות מוביל לתסמינים עצביים מרכזיים כגון עייפות.

תופעות לוואי אפשריות כוללות תגובות מקומיות ותגובות רגישות יתר באף ובסביבתו, כמו גם כאבי ראש. Livocab® מאושר לילדים מעל גיל שנה. הוא מוחל פעמיים ביום עם 2 תרסיסים לאף.

ניתן להשתמש בתרסיס האף במשך כל תקופת האלרגן (למשל אבקה). לשימוש במהלך הֵרָיוֹן, הנקה ושילוב עם תרופות אחרות, יש להתייעץ עם הרופא המטפל. תרסיס האף Vividrin® הוא נוגד אלרגיות או אנטיהיסטמין.

משתמשים בו בעיקר באזור של נזלת אלרגית עונתית (חציר) חום). המרכיב הרפואי הוא אזלסטין הידרוכלוריד. חומר זה פועל כחוסם על קולטן H1 ובכך מונע את קשירת החומר השליח של הגוף היסטמין.

זה מקטין את ההתפתחות של תסמיני אלרגיה. Vividrin שייך לקבוצת הדור השני של H1-blcokers. משמעות הדבר היא שהם פיתוח נוסף של חומר פעיל מקורי.

היתרון של הדור השני הזה הוא שהם לא חוצים את דם-מוֹחַ מחסום וגורמים לתסמינים עצביים מרכזיים לא פחות או פחות (עייפות). Vividrin מאושר לילדים מגיל 6 ומעלה, מתבגרים ומבוגרים. השימוש המומלץ הוא תרסיס אחד לנחיריים פעמיים ביום.

ניתן להשתמש בתרסיס לאף לצמיתות. עם זאת, יש לעשות זאת בהתייעצות עם רופא. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן והנקה אין להשתמש ב- Vividrin או רק לאחר התייעצות עם מומחה רפואי.

מינון יתר אינו סביר מכיוון ש- Vividrin פועלת רק באופן מקומי באף. עם זאת, בליעת התוכן עלולה לגרום לעייפות, לנמנום או לתסיסה. במקרה זה יש לפנות לרופא בדחיפות.

בגרמניה קיים גם תרסיס לאף שני המשתמש במרכיב הפעיל אזלסטין: אלרגודיל. שם המוצר Olynth® ישנם מספר מוצרים ממגוון טיפות האף ותרסיס האף. תרסיסי האף עם השם Olynth מבוססים על החומר הפעיל xylometazoline hydrochloride. תרסיסי האף זמינים בשני ריכוזים.

בפתרון 0.1% לילדים ובני נוער מעל גיל 6 ומבוגרים. לילדים בגילאי שנתיים עד 2 שנים ניתן להשיג Olynth בריכוז התמיסה של 6%. כמוצר נוסף יש תרסיס לאף של Olynth Ectomed על בסיס טבעי; הוא מבוסס על החומר הפעיל אקטואין. זה קושר מים ויוצר סרט מימי על האף רירית, שאמורה להיות לה השפעה מגנה.

אזורי היישום של תרסיס האף Olynth המבוסס על xylometazoline הידרוכלוריד הם נזלת (להפחתת נפיחות ברירית האף המגורה), נזלת אלרגית (נזלת אלרג'יקה) וכביכול נזלת (נזלת וזומוטוריקה). Olynth יכול לשמש גם עבור סינוסיטיס ודלקת של האוזן התיכונה. המינון לילדים מעל גיל 6 ומבוגרים הוא עד 3 פעמים ביום תרסיס אחד לאף.

לילדים בגילאי שנתיים עד 2 המינון זהה, למעט השימוש בתמיסה עם ריכוז של 6% של החומר הפעיל. ילדים מתחת לגיל שנתיים לא צריכים לקבל את תרסיס האף בשום ריכוז. אסור להשתמש בו יותר משבוע, מכיוון ששימוש ארוך טווח עלול לגרום לפגיעה בקרום האף.

תרסיס האף של Olynth לא אמור להגיע לידי ילדים. מינון יתר עלול לגרום למגוון תסמינים (למשל שינוי בטמפרטורת הגוף, האישונים, מצב הדם, פעימות לב וגם פסיכולוגי מצב). יש להתייעץ עם רופא בדחיפות.

כמו המוצר Olynth®, תרסיס האף מבוסס על החומר הפעיל xylometazoline hydrochloride. החומר הפעיל מכיל ריכוז של 0.1%. ההשפעה מבוססת על ההשפעות המצטמצמות בכלי הדם המובילות להשפעה נוגדת של הקרום הרירי.

Otriven משמש לנפיחות של ריריות האף, להצטננות, נזלת (נזלת vasomotorica), נזלת אלרגית (למשל קדחת השחת) וגם לדלקת של האוזן התיכונה וסינוסים פאראנסליים. ניתן להשתמש בו בקרב מתבגרים ומבוגרים מעל גיל 12. המינון היומי המומלץ הוא תרסיס אחד לנחיר שלוש פעמים ביום.

מינון גבוה יותר כמו גם יישום ארוך יותר משבוע של Otriven® אינם מומלצים עקב פגיעה פוטנציאלית ברירית האף. יש לדון בשימוש במהלך ההריון וההנקה עם רופא או רוקח. השימוש בתרסיס לאף Otriven במקרה של נביחות דלקת באף (rhinits sicca), לאחר הסרת בלוטת האצטרובל וקיימת ברקית אין להשתמש אלא אם כן דובר עם הרופא המטפל.

תרסיס האף Nasic® משמש להפחתת נפיחות ברירית האף במקרה של נזלת, כדי לתמוך בריפוי של פגיעות קלות ברירית האף, במקרה של נזלת (rhinits vasomotorica), ותמיכה באף נשימה לאחר ניתוחים בגרון. החומרים הפעילים הם dexpanthenol 5% (ריפוי פצע והגנה על קרום הרירי) ו xylometazoline הידרוכלוריד 0.1% (נוגד חומרים מעכבים בגלל התכווצות כלי הדם). אסור להשתמש ב Nasic בריכוז זה בילדים מתחת לגיל 6, בחולים עם היווצרות קליפה באף (rhinits sicca) ולאחר ניתוח בלוטת האצטרובל.

יש להגביל את השימוש הקבוע לשבוע, מכיוון ששימוש ממושך עלול לגרום לפגיעה ברירית האף. חולים בהריון, סיעוד או עם ברקית עליהם לדון על השימוש בתרסיס לאף עם הרופא שלהם לפני כן. אין להשתמש ב- Nasic בריכוז זה בילדים מתחת לגיל 6, בחולים עם היווצרות קליפות באף (rhinits sicca) ולאחר ניתוח בלוטת האצטרובל.

המינון לילדים מעל גיל 6 ומבוגרים הוא תרסיס אחד לנחיריים עד שלוש פעמים ביום. תרסיסים לאף עם ריכוז נמוך יותר של חומר פעיל (0.05%) זמינים לילדים בגילאי שנתיים עד 2. יש להימנע בדחיפות ממינונים גבוהים וממנת יתר, במיוחד אצל ילדים צעירים יותר. יש להגביל את השימוש הקבוע לשבוע, מכיוון ששימוש ממושך עלול לגרום לפגיעה ברירית האף. חולים בהריון, סיעוד או עם ברקית עליהם לדון על השימוש בתרסיס לאף עם הרופא שלהם לפני כן.

קרא את המאמר הבא בסדרה זו:

תרסיס לאף גלוקוקורטיקואיד

כל המאמרים בסדרה זו: