דלקת קרום המוח בראשית הקיץ: בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • נוגדן ל TBE נגיף: אימונוגלובולין M (IgM) ספציפי ל- TBE ונוגדן IgG בסרום (ניתן לקבוע גם מנוזל מוחין (CSF)).
    • כ- 2-4 שבועות לאחר מכן עקיצת קרציות נמצאים סרולוגית לראשונה TBEIgM ספציפי נוגדנים, כ- 1-2 שבועות מאוחר יותר גם נוגדנים ספציפיים ל- IgG.
    • [אם IgM ספציפי נוגדנים מאובחנים בבדיקות נוגדנים בסרום, IgM ו- IgG לאחר שבוע עד 1 שבועות כדי לתעד את העלייה בנוגדנים ספציפיים. הערה: סרולוגיה בשלב prodromal בדרך כלל שלילית.
    • האבחנה מאושרת במקרה של:
      • זיהוי סימולטני של נוגדני IgM ו- IgG ספציפיים ל- TBE;
      • התרחשות חדשה או עלייה משמעותית בריכוז הנוגדנים ל- IgG בבדיקת הנוגדן השנייה]
  • TBE איתור RNA ב- CSF על ידי PCR - בדרך כלל שימושי רק בשלב המוקדם של המחלה (ככל הנראה בשלב prodromal), כאשר נוגדנים (ראה לעיל) עדיין לא ניתנים לגילוי, ואי עדיין חסר פלוציטוזיס ב- CSF (ראה להלן).
  • ספירת דם קטנה [לויקוציטוזיס (עלייה במספר תאי הדם הלבנים (לויקוציטים)) / חציון: 12,000; טרומבוציטופניה (ירידה במספר הטסיות (תרומבוציטים)]
  • פרמטרים דלקתיים - CRP (חלבון C-reactive) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) [CRP ↑ (טווח: 1-60 מ"ג / ד"ל; ESR (טווח: 12-120 מ"מ בשעה הראשונה)]

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.

  • סרולוגיה של בורליה
  • CSF לנקב (איסוף נוזל המוח על ידי ניקוב של תעלת עמוד השדרה) לאבחון CSF [כמעט כל החולים בפליוציטוזיס / הופעת ספירת תאים מוגברת ב- CSF (נדיר ביותר: ספירת תאים רגילה); שלב אקוטי של המחלה כ- 50% מהחולים: סינתזת IgM מסומנת ולעיתים סינתזת IgA ו- IgG; 15 יום לאחר הופעת המחלה: מדד נוגדנים CSF / סרום ספציפי ל- TBE עלה בסך הכל].

ניתן לדווח על זיהוי סרולוגי של TBE לפי שמות לפי חוק הגנת הזיהום (IfSG).

מצב חיסון - שליטה על כייל החיסון

הרכבה פרמטרים במעבדה ערך דֵרוּג
TBE TBE-IgG-ELISA > 18,0 הניחו הגנה מספקת על חיסונים