הגורמים לתסמונת L4 | תסמונת L4

גורם לתסמונת L4

ברוב המקרים הגורם ל תסמונת L4 הוא פריצת דיסק. ישנן צורות שונות לכך. ראשית, חלק מה- דיסק בין - חולייתי עובר כלפי חוץ ולוחץ על ה- שורש עצב.

במקרים חמורים הדיסק יכול להתפוצץ וחלק ממנו יוצא. סיבה נוספת ל תסמונת L4 יכול להיות גם היצרות של תעלת עמוד השדרה, שבו חוט השדרה פועל, באתר הרביעי חוליה מותנית. ציסטות באזור זה יכולות גם לגרות או לדחוס את שורש עצב. במקרים נדירים, גידולים שפירים או ממאירים המופיעים באתר זה יכולים גם הם להיות גורם ל תסמונת L4.

אבחון תסמונת L4

כדי לאבחן את תסמונת L4 חשוב לשוחח עם הרופא שלך ולתאר את הסימפטומים בפירוט. ואז מבוצעות כמה בדיקות, כמו בדיקת Lasegue, המצביעות על כך שה- שורש עצב הוא מגורה. אם יאושר תסמונת L4, יחפשו את הסיבה.

מכיוון שהגורם השכיח ביותר לתסמונת L4 הוא פריצת דיסק, הדבר מובהר באמצעות בדיקת הדמיה תהודה מגנטית (MRI). דיסק בין - חולייתי וגם בליטה של ​​הדיסק, שיכולה לדחוף את שורש העצב, הופכים לגלויים. אם לא ניתן לבצע הדמיית תהודה מגנטית, למשל בגלל תותבות מתכתיות בגוף, מבוצעת טומוגרפיה ממוחשבת. מבחן Laseque נועד להראות האם יש גירוי בשורשי העצבים.

לביצוע הבדיקה המטופל שוכב שטוח על גבו. המתוח רגל מורם באמצעות כיפוף מפרק ירך. אם דקירה כְּאֵב ב רגל מתרחשת בזווית כיפוף של 40-60 מעלות, זה נקרא סימן Lasegue חיובי.

על בסיס הלוקליזציה המדויקת של כְּאֵב, ניתן להסיק באיזו רמה הנזק לשורש העצב הוא. בתסמונת L4, ה- כְּאֵב יורגש על ירך מעל לפיקה או בחלק הפנימי של התחתון רגל. עם זאת, סימן Lasegue חיובי יכול להתרחש גם כאשר יש גירוי בשורש העצב עקב דלקת של קרום או גירוי של עצבים במקום אחר בדרכי העצב.

ב חוט השדרה, צינורות עצבים מופיעים בשורש העצב ואז עוברים לשרירי הגוף השונים. כאשר אלה עצבים מופעלים, השריר מתכווץ וכך מבצע את תפקידו. השרירים המקבלים את דרכי העצב שלהם משורש עצבי מסוים נקראים שרירי זיהוי.

אם שורש זה נפגע, השרירים המקבילים סובלים ממגבלות תפקודיות. לכן, ניתן להשתמש בהפרעות תפקודיות של שרירים מסוימים כדי להסיק מסקנות לגבי שורשי עצב פגועים. השריר המאפיין החשוב ביותר של תסמונת L4 הוא השריר הארבע ראשי femoris, הידוע בכינויו ארבע ראשי.

זה עובר מכף הירך, לאורך ירך עד הברך. אם הוא נמתח, זה מוביל לכיפוף הירך ולהארכת הברך. אם יש בעיות בתנועות אלה, זה יכול להוות אינדיקציה לתסמונת L4.

טיפול periradicular נקרא PRT. משמעות הדבר היא כי הטיפול מתבצע ישירות סביב שורש העצב. המבנים מאחור מוצגים על ידי סריקת CT.

לאחר מכן מזריקים מזרק בצורה מבוקרת לשורש העצב. תחת פיקוח CT, ניתן להבטיח כי אין חלקים מה- חוט השדרה או עצבים ו דם כלי ריצה כאן פגומים. לאחר הצגת המזרק, חומר הרדמה, כלומר חומר הרדמה מקומי ותרופה נוגדת דלקת כגון קורטיזון, מוזרק דרך העור.

זה נועד להקל על הכאב של תסמונת L4. קורטיזון משפיע גם על האזור המגורה. זה מפחית את הלחץ על שורש העצב וניתן לשפר את הגורם לתסמינים, לפחות לזמן קצר.