מחלה חסימת עורקים (AVD) או מחלה חסימת עורקים היקפית (PAVD), כמו מעשנים רגל, ידוע בכינויו מחלת חלון הראווה. במקרה זה, מתרחשת הפרעה במחזור הדם העורקי בגפיים (רגליים, רגליים, ידיים, ידיים) העלולה להיות מסכנת חיים. הגורם העיקרי למחלה זו הוא טרשת עורקים בגלל אורח חיים לא בריא. במיוחד עישון, מעט פעילות גופנית והרבה שומני ו כולסטרולאוכל עשיר אחראי על מחלה חסימת עורקים במקרה זה.
מהי מחלה חסימת עורקים?
התקשות העורקים יכול במהירות עוֹפֶרֶת כדי לֵב לתקוף או שבץ. מחלה סתמית עורקית מכונה גם "מחלת חלון הראווה". זאת בשל העובדה שהוא מכריח את המטופל לעצור ולהשהות לאחר הליכה קצרה בלבד. דפוס ההליכה דומה אפוא לזה של הפלאנאור, שמטייל מחלון הראווה לחלון הראווה, ועוצר כל פעם לרגע כדי להסתכל על הסחורה המוצגת. בנוסף, מחלה חסימת עורקים אחראית למה שמכונה מעשנים רגל. באופן עקרוני, של מעשנים רגל היא מחלה חסימת עורקים המופעלת או נגרמת על ידי זמן רב עישון של האדם המושפע. במיוחד אנשים מבוגרים מגיל 65 נוטים לחלות במחלה זו. במיוחד אצל גברים יש כאן סיכון גבוה יותר לרגל מעשנים או למחלות עורק.
סיבות
מחלה חסימת עורקים נגרמת על ידי הפרעה במחזור הדם בגפיים. הפרעה במחזור הדם נגרמת על ידי היצרות או אפילו סְפִיגָה של אבי העורקים או אותם עורקים המספקים את הגפיים. במחלה חסימת עורקים, כיווץ או סְפִיגָה נגרם על ידי טרשת עורקים. מחלה זו, הנקראת גם טרשת עורקים, היא הגורם בכ -XNUMX אחוזים מהחולים במחלות עורק. גורמים נוספים למחלות חסימת עורקים, אף שהם פחות שכיחים באופן משמעותי, הם מחלות כלי דם דלקתיות. מכיוון שהסתיידות כלי הדם במחלה זו היא תהליך הדרגתי ומתקדם לאט, ההשפעות מחמירות מאוד, במיוחד כאשר גורמי סיכון אינטראקציה.
תסמינים, תלונות וסימנים
מחלה חסימת עורקים מציגה תסמינים שונים בהתאם לחלקי הגוף שנפגעו ובשלב המחלה. אם הגפיים מופיעות, הסימפטומים זהים לאלה של מחלה חסימתית של העורקים ההיקפיים. בשלבים הראשונים, מצב אינו גורם לתסמינים כלשהם. כעורק סְפִיגָה מתקדם, כְּאֵב בסופו של דבר מתפתח. אלה מתרחשים במקום בו מבטאים את חסימת העורקים. זה יכול להיות ברגליים, למשל, או שהוא יכול להיראות בצורה של אנגינה פקטוריס. בתחילה, זה כְּאֵב מתרחשת רק לאחר או במהלך פעילות גופנית. כְּאֵב במנוחה מתרחשת אפילו מאוחר יותר במהלך המחלה. לבסוף, התסמינים האחרונים הם דלקות, כיבים ונמק על חלקי הגוף עם עניים דם לְסַפֵּק. אובדן הרקמה מלווה באובדן יכולות חושיות, במיוחד בגפיים. קטיעות עשויות להיות נחוצות במקרים חמורים. עם זאת, לא רק הגפיים מושפעות מהמצומצמות כלי. צר דם כלי יכול עוֹפֶרֶת למגוון תסמינים בגוף. לדוגמה, הפרעות במחזור הדם יכול להתרחש ב מוֹחַוטרומבוזות שמתפתחות נושאות סיכון מוגבר לשבץ מוחי, לֵב התקפות ותסחיפים. בנוסף, הצטמצם כלי תורמים לחולשה כללית, כמו חומרים מזינים ו חמצן אינם מועברים בצורה אופטימלית.
קורס
מחלה חסימת עורקים פוגעת בעיקר בגפיים התחתונות או בעורקיהם. בהתאם לשלב המחלה, הסימפטומים של אנשים מושפעים נעים בין חוסר אי נוחות סובייקטיבי לכאב במאמץ בזמן הליכה לבין מגבלה כתוצאה מכך מרחק הליכה לכאב שאינו תלוי במאמץ וכיבים הנקראים נֶמֶק, המחייבים קטיעה. לכן, מחלה סתמתית עורקית מתחילה בתחילה מבלי לשים לב אליה, מכיוון שחסימה של עורק מתרחש בצורה חתרנית - בדיוק כמו, למשל, לחץ דם גבוה אינו פוגע בחסימת עורקים בשלבים המוקדמים. אצל נשים זה לוקח אפילו יותר ממוצע של עשר שנים עד לאבחון של מחלה חסימת עורקים. זה עושה את זה יותר חשוב לדעת את העיקרי גורמי סיכון למחלות חסימת עורקים. בנוסף ל עישון ו סוכרת mellitus, אלה הם לחץ דם גבוה והפרעות בחילוף החומרים בשומנים. שלושת הגורמים האחרונים מתרחשים במיוחד במקרה של עודף משקל. מהבחינה הזו, האמצעי הראשון והטוב ביותר למניעת מחלות חסימת עורקים הוא הפחתת משקל עודף והפסקה מיידית של עישון. לדוגמא, בקרב גברים ונשים כאחד המעשנים, הופעת המחלה היא בממוצע חמישים וחמש שנים. בלא-עישון נשים, זה שישים וחמש שנים. ולמרות שלגברים יש סיכון גבוה פי שלושה לפתח מחלה חסימת עורקים, יתרון זה נשלל על ידי נשים מעשנות. הם חלק באותה מידה מקבוצת הסיכון העיקרית. למרבה הצער, הסימנים הראשונים של מחלה חסימת עורקים לרוב אינם מבחינים ואינם נלקחים ברצינות. רוב הנפגעים אינם פונים לרופא עד שהעגל שלהם כואב לעיתים קרובות יותר כשהם הולכים. עם זאת, גם עבור אלה שאכן פונים לרופא, תחילת הטיפול במחלות עורק עלולות לעיתים קרובות להתעכב עקב אבחון מוטעה. סוף כל סוף, כאב בעגל יכול להיות גם אינדיקציה לבעיות אורטופדיות, כמו קרוע סיב שריר. הדבר המסוכן הוא שמחלת סגר עורקי לא רק פוגעת ברגליים, אלא גם באותם עורקים המספקים את לֵב ו מוֹחַ הם הצטמצמו. משמעות הדבר היא סיכון גבוה ל התקף לב or שבץ.
סיבוכים
סיבוכים המתפתחים ממחלה חסימת עורקים נובעים תמיד מהיצע לא מספק של חמצןעורקים עשירים דם לאזורים מסוימים בגוף. בהתאם לכך, הסיבוכים הנובעים מכך יכולים להשתנות במידה רבה. הם נעים בין בקושי מורגש לסכנת חיים מיידית. למשל, כליליות עורק מחלה, המסווגת גם כמחלה חסימת עורקים, יכולה להתפתח למחלה אנגינה pectoris הקשורים כאב בחזה או, במקרה של חסימה מוחלטת של אחד העיקריים עורקים כליליים, אפילו סכנת חיים מיידית התקף לב. אם עורק כלייתי אחד או שניהם מושפעים ממחלת החסימה העורקית ויש להם היצרות בדרגה גבוהה יותר של יותר מ 75 אחוז, מה שמכונה כליות יתר לחץ דם בתחילה מתפתח. ה כליה מפריש כמויות מוגברות של הורמון כלי הדם רנין, מה שמוביל לעלייה לחץ דם באמצעות מנגנון של התכווצות כלי הדם ויכול לגרום לסיבוכים תואמים הקשורים ל לחץ דם גבוה. האספקה המופחתת של דם עורקי לכליות יכולה להפריע קשות כליה תפקוד, וכסיבוך קיצוני, אוטם כליה יכול להתרחש מקביל לאוטם שריר הלב. המחלה הסגורה ביותר של העורקים היא ככל הנראה מחלה חסימת עורקים היקפית (PAVD), הפוגעת בגפיים התחתונות. המחלה, הפוגעת באופן לא פרופורציונלי במעשנים כבדים, מכונה גם מחלת חלונות ראווה, מכיוון שאנשים שנפגעו אוהבים לעצור מול חלונות הראווה כדי להסתיר את מחלתם בגלל מחלה קשה. כאב ברגליים לאחר הליכה. מרבית הסיבוכים שעומדים לטיפול פותרים לאחר שחזור זרימת הדם בעורקים הפגועים. זאת בתנאי שלא חרגו מגבלות בלתי הפיכות.
מתי כדאי ללכת לרופא?
מחלת עורקים סתמית היא פרוגרסיבית מצב שיכול עוֹפֶרֶת למגוון תנאים משניים. אלה כוללים מחלת עורקים היקפית וכליליים עורק מַחֲלָה. התסמינים הנגרמים כתוצאה ממצבים אלו (ואחרים) הם בדרך כלל חמורים עבור האדם שנפגע. אם האדם מבחין כי הליכה, הרמת הידיים או העמידה קשה יותר, הגפיים מרגישות נוקשות לאחר מאמץ מועט ויש תחושה כללית של חולשה, מחלה חסימת עורקים עשויה להיות הסיבה. הופעה של אנגינה פקטוריס - כאב בחזה על מאמץ - הוא גם סימן ברור. יש לבחון בדחיפות את שני המצבים על ידי רופא ולטפל במידת האפשר. אם יש חשד למחלה חסימת עורקים, תמיד יש לפנות לרופא, שכן זה מצב יכול להתעכב מאוד בהתפתחותו. יש לבחון אנשים המשתייכים לקבוצת סיכון כאמצעי זהירות. זה כולל מעשנים, עודף משקל אנשים ואנשים עם מחלות בסיסיות אחרות. בנוסף, עשיר בשומן דיאטה מקדם התפתחות של היצרות עורקים. חולים שכבר סובלים ממחלה חסימת עורקים מאובחנת בהחלט צריכים להתייעץ עם הרופא המטפל במקרה של הידרדרות חריפה במצבם. בהתאם לציוד ולהתמחות, ניתן לפנות לרופא כללי לצורך האבחון הראשוני. עוד יותר - אולי גם פולשני - אמצעים דורשים ביקור אצל מומחה בכלי דם.
טיפול וטיפול
אל האני תרפיה או טיפול במחלה חסימת עורקים על ידי רופא כלי דם נועד למנוע בדיוק את זה. הטיפול מבוסס על המיידי חיסול of גורמי סיכון. זה כולל הימנעות מ ניקוטין, מוריד כולסטרול רמות, והתאמה גבוהה לחץ דם ו סוכרת. אימון הליכה עקבי כחלק ממה שמכונה ספורט כלי דם מוביל לשיפור בזרימת הדם ברגליים, מכיוון שתנועת השריר יוצרת כלי דם קטנים חדשים סביב היצרות או מרחיבה את הקיימים. לפיכך, פעילות מוגברת יכולה גם להקל על הכאב. חסכון תהיה הגישה השגויה כאן. בנוסף, כל סוג של פעילות גופנית מסייע בהורדת רמות השומנים בדם וב- לחץ דם. סבולת פעילות גופנית היא התרופה הטובה ביותר לטיפול במחלות חסימת עורקים.
תחזית ופרוגנוזה
בראש ובראשונה, הפרוגנוזה למחלות חסימת עורקים תלויה בשאלה האם ניתן לבטל גורמים מעוררים. ניתן למנוע התקדמות המחלה רק בדרך זו, מכיוון שגם התערבות כירורגית אינה ערובה לחופש מתמשך מהתסמינים. הצרה לפעמים יכולה להיסגר שוב. תוחלת החיים קצרה יותר בקרב חולים במחלת עורק, מכיוון שהם בדרך כלל סובלים ממחלות כלי דם אחרות והסיכון להתקפי לב ולשבץ מוחי מוגבר באופן משמעותי. הפרוגנוזה מושפעת באופן חיובי ממניעה אמצעים בצורה של אורח חיים בריא (למשל השגת משקל גוף תקין, הימנעות מסיגריות, דל שומן ודלכולסטרול דיאטה, פעילות גופנית). אם המחלה החסימתית של העורקים נובעת מ- תסחיף ולא ניתן לבטל את מקורו, תרופה קבועה לעיכוב קרישת הדם הכרחית לפרוגנוזה טובה יותר. אם פקקת הוא הגורם למחלת הסגר העורקי, ואז א תרפיה עם מה שמכונה מעכבי צבירת טסיות מתבצעת, מה שיכול להשפיע באופן חיובי על הפרוגנוזה. עם זאת, לצורך פרוגנוזה חיובית, שיתוף הפעולה של המטופל הוא תמיד הכרחי. אם אורח החיים אינו מותאם בהתאם, אז התחזית גרועה למדי.
טִפּוּל עוֹקֵב
מיד לאחר הניתוח, על המטופל להישאר בתחילה במיטה. דופק, לחץ דם והלבשה נבדקים באופן קבוע כדי לזהות סיבוכים בהקדם האפשרי ולנקוט באמצעי נגד. גם במהלך הניתוח המטופל מקבל הפרין, המעכב קרישת דם. זה כדי למנוע קרישי דם להיווצר באזור הניתוח או בחלקים אחרים של הגוף הטעונים מראש. הפארין מנוהל גם באופן קבוע לאחר הניתוח. בתקופה שלאחר הניתוח בודקים גם את ערכי הדם באופן קבוע על מנת להיות מסוגלים לזהות ולטפל בדלקות או אי התאמות אחרות. בהמשך, לאחר הניתוח, על המטופל לבקר את הרופא לבדיקות. בהתחלה הבדיקה מתקיימת לאחר ארבעה עד שישה שבועות, בהמשך כל חצי שנה ולבסוף רק פעם בשנה. בבדיקות אלה, הרופא מעריך אם הדם ממשיך לזרום היטב. אם לא, שאלת הפעולה החדשה עלולה להתעורר. על מנת למנוע חסימות עורקיות עתידיות, המטופל יכול לנקוט במניעה אמצעים על ידי אימוץ אורח חיים בריא עם איזון מתאים דיאטה, תרגיל מספיק ונמנע מ עישון. יש ליטול תרופות בהתאם לרשם הרופא בהתאם להוראות.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
מחלה חסימת עורקים עדיין יכולה להתעכב מעט בשלבים הקלים שלה, או אפילו להתעכב מאוד בהתפתחותה, אם האדם המושפע משנה את אורח חייו. יש לגרש את גורמי הסיכון החשובים ככל האפשר מהחיים. אלה כוללים עישון, אכילת כמויות גדולות של שומן וחוסר פעילות גופנית, במקום להתמקד בתזונה קלילה ועשירה ויטמינים ו מינרלים. הסיבה לכך היא כי החומרים המזינים הנוספים וחילוף החומרים המשופר עוזרים לגוף ליצור כלי דם חדשים. זה מבטיח שיפור בדם ההיקפי תפוצה ומונע סבל נוסף. ההיצע התחתון של חמצן לרקמות יש גם לפצות. פעילויות ספורטיביות משפרות את הדם תפוצה ולהגדיל ריאות כֶּרֶך בטווח הארוך, כך שהדם יהיה חומצי יותר וניתן יהיה לספק טוב יותר את הרקמה למרות התכווצות העורקים. סבולת ספורט כגון שחיה, ריצה או רכיבה על אופניים מתאימים במיוחד. גם טיולים רגילים יכולים לעזור. בנוסף, יש לשים לב ל נשימה. מודע ועמוק נשימה מוביל לאספקה טובה יותר של חמצן. כאשר מתרחשים כאבי מאמץ, זה יכול לעזור למתוח את הרגליים (או הידיים), להקיש עליהם בעדינות או לשפשף אותן. עם זאת, צעדים אלה מקלים רק על הסימפטומים.
