כאבי ברכיים מלפנים
הברך כְּאֵב, שהוא בעיקר קדמי, יכול להיגרם מפגיעה ישירה בחלקים הקדמיים של הברך, כמו גם מהולכה כאשר מבנים אחרים מושפעים. סיבות אפשריות להתפתחות כְּאֵב בחלק הקדמי של הברך ניתן למצוא את אזור הברך. תמונה קלינית טיפוסית שמובילה ל כְּאֵב בחלק הקדמי של הברך בחולים מושפעים הוא מה שנקרא הברך ארתרוזיס (ארתרוזיס רטרופאטלרי).
במחלה זו, הסימפטומים נתפסים מיד ככאב מאחורי הברך. במקרה זה, הסימפטומים נוצרים על ידי פגיעה ב סָחוּס, מה שמוביל לחיכוך בין החלקים הבודדים של המפרק. פאטלרית ארתרוזיס אינו נדיר.
אצל אנשים בגילאי 50 שנה זה קורה לעיתים קרובות בקשר לברך כללית ארתרוזיס. לעומת זאת, מטופלים צעירים יותר מפתחים סוג זה של סָחוּס נזק עקב פציעות או חולשת סחוס מולדת. במחלה זו הכאב בקדמת הברך נתפס כחד ובהיר ועוצמתו עולה לאחר מאמץ.
מעל לכל, ירידה במדרגות או ירידה במורד נתפסת בעיני המטופלים המושפעים ככואבת במיוחד. גורם נוסף לכאב בקדמת הברך הוא מה שמכונה ברך המגשר (תסמונת קצה הפיקה). במחלה זו, מקום הכאב הגדול ביותר ממוקם ישירות בקצה התחתון של הברכיים.
הסיבה להתרחשותו של תסמונת קצה הפיקה הוא תהליכים דלקתיים ו / או עומס יתר של גיד הפיקה. הכאב בקדמת הברך אינו מתרחש בפתאומיות אלא באופן חתרני בחולים הסובלים מתסמונת גיד הפיקה. בנוסף, מה שנקרא Pes anserinus tendinosis, מחלה דלקתית של התקשרות הגידים של שונים ירך שרירים, עלולים להוביל לכאב בקדמת הברך.
בחולים רבים הסובלים מכאבים בחלק הקדמי של הברך, דלקת בבורסה (דלקת הכסת ניתן לזהות גם praepatellaris, bursitis infrapatellaris). במקרים אלה, הכאב הגדול ביותר מורגש ישירות מעל הברך או במהלך הברך. בנוסף, הסימפטומים הנגרמים כתוצאה מהתהליכים הדלקתיים מראים אופי כאב חד ודוקר והם מלווים בנפיחות ו / או התחממות יתר של הברך הפגועה.
כחוק, דלקת הכסת אינו נגרם על ידי פתוגנים חיידקיים אלא מגירוי קבוע. אבחון הכאב בקדמת הברך מבוסס בעיקר על התסמינים שתוארו על ידי המטופל הפגוע. יש לתאר תלונות אלו בצורה מדויקת ככל האפשר במהלך התייעצות מקיפה עם רופא-חולה (אנמנזה).
בנוסף, בחינת ה- מפרק הברך בהשוואה זה לצד זה יכול לספק מידע חשוב על המחלה הבסיסית. אבחון נוסף של כאב בקדמת הברך מתבצע בטכניקות הדמיה שונות (למשל קרני רנטגן או הדמיית תהודה מגנטית של הברך). ניתן לקבוע את שיטת הטיפול המתאימה ביותר רק לאחר אבחון מוצלח. עם זאת, חולים מושפעים צריכים לוודא כי הברך הכואבת היא משותקת ככל האפשר.
