כאבי פנים לא טיפוסיים (כאבי פנים אידיופטיים מתמשכים): גורמים, תסמינים וטיפול

פנים לא טיפוסיות כְּאֵב או אידיופתי מתמשך כאבי פנים הוא מתמיד, שריפה או כאב פועם, בדרך כלל בצד אחד של הפנים. המאפיין הייחודי של זה מצב הוא היעדר סיבה ניתנת לזיהוי. האבחון מורכב מאוד, והטיפול מורכב מרפואה וטיפולית אמצעים.

מהו כאבי פנים לא טיפוסיים?

פנים לא טיפוסיות כְּאֵב מתייחס לכאב מתמשך בפנים שלא ניתן לסווג אותו כאחת מהעצביות הידועות בפנים. המונח הוטבע בתחילת המאה ה -20 כדי להבדיל בין מצב מפנים טיפוסיות כְּאֵב נגרמת על ידי מחלת עצבים. כיום, המונח אידיופתי מתמשך (כלומר ללא סיבה נראית לעין) כאבי פנים משמש גם בדרך כלל. סימן ההיכר של לא טיפוסי כאבי פנים הוא מתמיד שריפה או כאב לוחץ, הנתפס לפעמים כפועם וקדוח. זה משפיע בדרך כלל רק על צד אחד של הפנים, לעיתים נדירות על שני הצדדים, ולעתים קרובות נמשך בצורה מרתיעה מאוד במשך תקופה ארוכה. בין לבין עשויים לעבור מספר שבועות או חודשים ללא תסמינים כלל. לא ניתן לזהות סיבה פיזית, אזור הפנים של הכאב בדרך כלל אינו מתחם במדויק. לעתים קרובות, עם זאת, האזור סביב לסת עליונה כואב. אלו שנפגעו מכאבי פנים לא טיפוסיים הן בעיקר נשים בגילאים 30 עד 60; הם מהווים כשני שליש מהחולים.

סיבות

נכון להיום, הגורמים לכאבי פנים לא טיפוסיים אינם ידועים. מצד אחד, חושדים באינטראקציה עם הפרעות נפשיות, מכיוון שרבים מהנפגעים סובלים מהם דכאון[או פְּסִיכוֹזָה. מחלות נפש אלה נגרמות, בין היתר, על ידי משק בית מוטרד של נוירוטרנסמיטרים מוֹחַ, שנמצא גם בחולים עם כאבי פנים לא טיפוסיים. סיבות אפשריות אחרות לכלול לחץ, חרדה או לחצים פסיכולוגיים אחרים. עם זאת, הדבר לא הובהר בבירור. לעתים קרובות, כאבי פנים לא טיפוסיים מתחילים לאחר הליכים קלים אצל רופא השיניים. אבל קשר פיזי ישיר בין השיניים עצבים וכאבי פנים לא טיפוסיים גם לא נראים לעין.

תסמינים, תלונות וסימנים

בחודש זה מצב, חולים סובלים בעיקר מכאבים חזקים בפנים. הכאב מופיע באזורים שונים ומתואר כקידוח, דקירה או אפילו שריפה. לעתים קרובות זה לא מתרחש לצמיתות, אלא רק באופן לא סדיר. בלילה, כאבי פנים יכולים עוֹפֶרֶת להפרעות שינה קשות ובכך להפרעות פסיכולוגיות או דכאון. חולים רבים נראים עצבניים עקב הכאב. הכאב מתפשט גם ללסת, אף ועיניים. גם הרקות והלחיים עלולים להיות מושפעים מהכאב. לעיתים קרובות, אלו שנפגעים סובלים גם מקשיי בליעה ואינם יכולים עוד ליטול מזון ונוזלים ללא דיחוי נוסף. כאב בגב or צוואר גם לא נדיר בגלל כאבי הפנים וממשיך להפחית את איכות החיים. יש מגבלות משמעותיות בחיי היומיום ולעיתים קרובות גם מגבלות תנועה. כמו כן, הכאב בפנים יכול גם עוֹפֶרֶת ל כאבי ראש וכך לגרום להפרעות ב ריכוז. בחלק מהמקרים שיתוק מתרחש בנוסף לכאב, כך שהפרעות רגישות מתרחשות בפנים.

אבחון ומהלך

כאבי פנים לא טיפוסיים מתחילים בכאב לא סדיר בצד אחד של הפנים, בדרך כלל ב לסת עליונה. זה מרגיש חיטוט, פועם, לוחץ או שורף. ככל שהיא מתקדמת, היא מתרחשת מדי יום ומתבטאת באזורים שונים בפנים. זה כואב בעין, במקדש, בלחי, אף, או לסת עליונה. כאבי פנים לא טיפוסיים הם מתמשכים ולא לסירוגין, כמו במקרה של עצבי פנים בפנים. הכאב מחמיר כאשר הוא קר. הפנים מרגישות כאילו יש דלקת. אצל רבים מהסובלים, מצב רוח דיכאוני מופיע יחד עם כאבי פנים לא טיפוסיים, כמו גם תלונות גופניות שונות אחרות כגון כאבי גב, מִיגרֶנָה, או צוואר כְּאֵב. האבחנה של כאבי פנים לא טיפוסיים היא קשה ומורכבת מאוד. זה יכול להיעשות רק על ידי הרחקה. לכן, קודם כל, יש לבצע את כל הבדיקות האפשריות על מנת לא לכלול מחלות אחרות. לשם כך יש צורך בבדיקות שיניים ועיניים וכן התייעצות עם מומחה אף אוזן גרון. אם לא נמצאו גורמים לכאבי הפנים, נוירולוג צריך להשתמש בהליכי אבחון נוספים כדי לשלול גידול ב ראש או מחלה של עצב הפנים (טריגמינלי עצבים). כמו כן יש להבהיר האם סוגים אחרים של כְּאֵב רֹאשׁ, כמו מִיגרֶנָה או מתח כְּאֵב רֹאשׁ, עומד בבסיס כאבי הפנים הלא טיפוסיים.

סיבוכים

ברוב המקרים מופיעים כאבי פנים קשים מאוד שלא ניתן לקשר ישירות לגורם. האבחנה גם מתגלה כמסובכת יחסית, ולכן הטיפול מתעכב ברוב המקרים. האדם שנפגע מוגבל מאוד בחיי היומיום שלו בגלל הכאב וסובל מאיכות חיים מופחתת. כאב מתמיד מוביל ל דכאון ותלונות פסיכולוגיות אחרות אצל אנשים רבים. גישה אגרסיבית כללית ועצבנות יכולה להתרחש ולהשפיע לרעה על המגעים החברתיים. כאב מהפנים יכול להתפשט גם לאזורים אחרים. זה משפיע בעיקר על ראש ובחזרה. לא פעם, גם השיניים כואבות והחולה סובל מ- מִיגרֶנָה. אם הכאב מתפשט גם לעיניים, זה יכול לגרום להפרעות ראייה. הטיפול הוא בדרך כלל סיבתי, אך בעיקר יכול להקל רק על הכאב. משככי כאבים משמשים למטרה זו. יתר על כן, הַרפָּיָה תרגילים או עיסויים יכולים גם לעזור נגד כאבי הפנים. אם הכאב מופיע בגלל סיבה פסיכולוגית, בדרך כלל יש צורך בטיפול אצל פסיכולוג.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם יש התחלה פתאומית של חד צדדי, צריבה או חיטוט כאב בגרון, אף, לחי, מקדש, עין או לסת שאינם נובעים מכל סיבה ספציפית, מומלץ לפנות לרופא מיד. איש המקצוע הרפואי יכול לאבחן את כאבי הפנים הלא טיפוסיים על בסיס אבחנה של הדרה או לזהות מצב אחר כגורם. טיפול מתאים - בדרך כלל שילוב של לחץ תרפיה ו תרופות נוגדות דיכאון במקרה של כאבי פנים לא טיפוסיים - ניתן להתחיל אז. אם התלונות לא מטופלות, תסמינים נוספים עשויים להתפתח. לכל המאוחר כאשר הכאב הופך לתסמינים כרוניים או פיזיים כמו מיגרנה, צוואר כאב או כאבי גב מתווספים, יש צורך לפנות לרופא. אם התלונות מתרחשות בקשר לשינויים פסיכולוגיים (כולל מצבי רוח דיכאוניים והפרעות פסיכוסומטיות), יש לפנות לרופא באופן מיידי. יש צורך בייעוץ רפואי במיוחד אם כאבי הפנים הלא טיפוסיים חוזרים ומתגברים במהלך מספר שבועות עד חודשים. טיפול רפואי נלווה, טיפול התנהגותי וניתן לשקול טיפולי כאב פסיכולוגיים.

טיפול וטיפול

הטיפול בכאבי פנים לא טיפוסיים אינו פשוט. לרוב, תחילה נעשה שימוש בתרופות לשיכוך כאבים, אך זה אינו פיתרון קבוע. ניסיון טוב נעשה עם טריציקלי תרופות נוגדות דיכאון, אשר משפיעים לטובה על עיבוד הכאב ב מוֹחַ ובנוסף להקל על התלונות הפסיכולוגיות המופיעות לעיתים קרובות. נוגדת פרכוסים תרופות לקדם הַרפָּיָה ויכול לתמוך בשיטות הרפיה אחרות כגון אימון אוטוגני או שריר פרוגרסיבי הַרפָּיָה. עיסויים יכולים גם לעזור. נוצר ניסיון טוב עם גירוי עצבי חשמלי transcutaneous (TENS). הנה, המושפעים עור אזורים מטופלים בזרם גירוי באמצעות אלקטרודות כדי ליצור גירוי נגד לכאב. זה מרגיע את מערכת העצבים ומפעיל תהליכים משככי כאבים של הגוף עצמו. אקופונקטורה הוכיח יעילות גם לטיפול בכאבי פנים לא טיפוסיים. מכיוון שהנפש תמיד מעורבת, טיפול התנהגותי או מומלצת גם תמיכה של מטפלים מיוחדים בכאב.

תחזית ופרוגנוזה

הסיכויים להחלמה מכאבי פנים לא טיפוסיים הם אינדיבידואליים ותלויים במחלה הבסיסית הקיימת. לרוב, זה א מחלת נפש. אם זה מאובחן ומטופל על ידי מטפל, שיפור הסימפטומים אפשרי תוך מספר שבועות או חודשים. זה תלוי בשיתוף פעולה עם המטופל, בהבנתו את המחלה ובשיתוף פעולה עצמאי. בתנאים אופטימליים, המטופל יכול להיות נטול תסמינים תוך זמן קצר ולהישאר כך לכל החיים. ככל שהמחלה קשה יותר, כך הפרוגנוזה קשה יותר. זה במיוחד במקרה של מצבים כרוניים או חוסר תובנה לגבי המחלה. ללא עזרה טיפולית או רפואית, הסימפטומים לעיתים קרובות נשארים לצמיתות. במהלך החיים, שינויים עשויים להתרחש בהתאם לנסיבות האישיות. יש מטופלים, עם השתקפות עצמית טובה, מצליחים להכיר בעצמם ולתקן את העניין. רבים מתקשים זה, דבר התורם להנצחת או להחמרת התסמינים. טכניקות הרפיה וממוקד לחץ צמצום מועיל ומשפר את הפרוגנוזה. ה מנהל של תרופות יכול גם לספק הקלה. ברוב המקרים, המטופל חווה גם חופש מסימפטומים. עם זאת, לעתים קרובות הכאב חוזר בפתאומיות לאחר הפסקת הטיפול בתרופות אם הסיבה לא תוקנה.

מניעה

לא ניתן למנוע באופן ספציפי כאבי פנים לא טיפוסיים. עם זאת, מכיוון שהוא בדרך כלל מתרחש יחד עם גורמים פסיכולוגיים, אורח חיים בריא והימנעות ממתח פסיכולוגי קיצוני יכולים למנוע אותו במידה מסוימת. כדי למנוע להחמיר בכאבי פנים לא טיפוסיים שכבר קיימים, חובה להימנע מעזרה כביכול באמצעות פעולות באזור הפנים.

טִפּוּל עוֹקֵב

כאבי פנים לא טיפוסיים מכונים כיום כאבי פנים אידיופטיים מתמשכים. אנשים מושפעים עוברים תחילה טיפול אקוטי. לאחר מכן מעקב צמוד. זה כולל רפואי אמצעים כגון מרשם תרופות לשיכוך כאבים, כמו גם רכיבים פסיכו-סוציאליים. ביקורי מעקב באשפוז וניהול יומן כאב הם דוגמאות למעקב תרפיה מושג לכאבי פנים אידיופטיים מתמשכים. בנוסף, התרופות שנקבעו מנה חייבים לדון. הסיכון להתמכרות גבוה במיוחד בתסמונות כאב מתמשכות כמו כאבי פנים לא טיפוסיים. לכן יש להציג לסובלים אסטרטגיות המספקות הקלה בכאב ללא פוטנציאל התמכרות. הגישה של הרופאים המטפלים בעייתית לעיתים קרובות במהלך הטיפול במעקב. בדרך כלל הם מסווגים את בעיית הכאב כסימן להיפוכונדריה. הסיבה היא שלמרות הכל אבחנה מבדלת, אין סיבה לזיהוי לכאבי פנים לא טיפוסיים. בנוסף, נשים מושפעות לעיתים קרובות יותר מגברים. לכן, חלק מהרופאים המטפלים ממהרים להסיק זאת כאב כרוני התנאים מצביעים על הפרעה הנגרמת מבחינה פסיכולוגית.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

מכיוון שלא ידוע עד כה על הסיבה לכאבי פנים אידיופטיים מתמשכים, המטופלים אינם יכולים לקחת עזרה עצמית אמצעים שיש להם השפעה סיבתית. עם זאת, הכאב כנראה קשור לגורמים פסיכולוגיים כמו חרדה או מתח. כאן המטופל יכול ללמוד להתמודד טוב יותר עם מצבים כאלה. טכניקות הרפיה כמו יוגה or אימון אוטוגני יכול להיות מועיל. אם המטופל סובל גם ממצבי רוח דיכאוניים, מה שמקובל לעיתים קרובות בכאבי פנים אידיופטיים מתמשכים, מרשם רפואי תרפיה ניתן לתמוך בעדינות בשיטות נטורופתיות. נטורופתיה נשענת מעל הכל על האפקט הרמת מצב הרוח של הפרע. תכשירים תואמים זמינים כתה, טבליות או טיפות בבתי מרקחת ו בריאות חנויות אוכל. הפרע מגביר את הרגישות לאור. לכן יש להימנע משיזוף נרחב בזמן נטילת חומר זה. הפרע חשוד גם כי השפיע על השפעת הגלולה למניעת הריון. נשים המשתמשות בהורמונליות מְנִיעַת הֵרָיוֹן צריך להתייעץ עם רופא הנשים שלהם. תסמינים כגון צוואר או כאבי גב ניתן להפחית על ידי ספורט פיצוי או על ידי תרגילים פיזיותרפיים ספציפיים. עיסויים רפואיים קבועים יכולים גם למנוע כאבים הקשורים למתח באזור הצוואר והכתף. בנוסף, אקופונקטורה הוכיח יעילות גם לכאבי פנים אידיופטיים.