גורם | בליטת דיסק בעמוד השדרה המותני

סיבות

למרות שבליטות דיסק יכולות להופיע באופן עקרוני בכל גובה עמוד השדרה, עמוד השדרה המותני הוא ללא ספק הנפגע ביותר. ברוב המקרים, הבליטה ממוקמת ברמה של דיסק בין - חולייתי בין חוליות המותניים 4 ל -5, כלומר ממש מתחת לפסגות הברכיים. הסיבה הפשוטה לכך היא שמשקל הגוף הגדול ביותר נשען על קטע זה של עמוד השדרה וכוחות המנוף החזקים ביותר פועלים, למשל בעת נשיאת משאות כבדים.

גורם נוסף המקדם התפתחות של צניחה הוא בלאי רגיל הקשור לגיל. עם זאת, גורמים אחרים נחשבים לגורם העיקרי להופעת צניחת דיסק. אלה כוללים חולשות גנטיות של מבני הדיסק, עומס חד צדדי על עמוד השדרה או שרירי גב מפותחים חלשים.

השקפה זו מאושרת על ידי מספר גדל והולך של בליטות דיסק וצניחות בתקופתנו, המאופיין בחוסר פעילות גופנית ועבודה משרדית. במקביל, מחקרים הראו את ההוויה עודף משקל עם BMI של 27.5 ומעלה מכפיל את הסיכון לסבול ממחלת דיסק. בנוסף, נדון לעיתים קרובות בתאונה או בסיבה הקשורה לפציעה למחלת דיסק. אולם עד היום לא ניתן היה לאשר זאת.

אִבחוּן

אבחנה ראשונית מתבצעת בדרך כלל על בסיס תסמינים קליניים בשילוב עם בדיקות קליניות חיוביות, כגון מוחלשות רפלקס של הגפיים התחתונות. האבחנה הסופית של המותניים בליטת דיסק לאחר מכן נעשה באמצעות הדמיית תהודה מגנטית של עמוד השדרה (MRI). פריצת דיסק נראית בדרך כלל בבירור גם ב- CT.

לעשות מה?

פעם אבחנה של בליטת דיסק נעשה, יש להתחיל טיפול מתאים בהקדם האפשרי כדי למנוע התקדמות המחלה. לשם כך, יש לעבוד עם הרופא המטפל על תוכנית טיפול ולדון בשלבי הטיפול הבאים. בניגוד לצורך במנוחה במיטה ובמנוחה פיזית, בכל זאת חשוב לשמור על רמה מסוימת של פעילות גופנית, ובלבד שלא יופיעו תסמינים נוירולוגיים (פרסטזיה, חולשת שרירים).

אחרת, קיים סיכון להיתפס במעגל קסמים של חוסר פעילות, איבוד שרירים והחמרת התסמינים. על מנת לאפשר כְּאֵב-תנועה חופשית, משככי כאבים אין להימנע. משככי כאבים מקבוצת מה שמכונה NSAIDs, הכוללים איבופרופן, דיקלופנק ו נפרוקסן (Dolormin®), מתאימים במיוחד לשימוש ארוך טווח.

למרות שפעילות גופנית מועילה לטיפול בא בליטת דיסק בעמוד השדרה המותני, עדיין יש להימנע ממתח פיזי כבד. חשוב לא פחות להקפיד על יציבה בריאה בחיי היומיום. כמעט בכל המקרים הטיפול בפריצת דיסק הוא שמרני, כלומר לא ניתוחי.

אם מיישמים אותו באופן עקבי, חיים ללא סימפטומים ללא הגבלות חמורות בחיי היומיום אפשריים כמעט לכל החולים. בנוסף לאסטרטגיה ההתנהגותית הבסיסית שתוארה לעיל כתוצאה מאבחון פריצת דיסק, פיזיותרפיה ו בבית הספר האחורי ממלאים תפקיד חשוב מכיוון שניתן להקל באופן ניכר על עמוד השדרה על ידי שרירי גב חזקים. בנוסף, בחלק מהמקרים, עיסויים, טיפולי חום או אקופונקטורה יכול להיות מועיל להמשך כְּאֵב ו הַרפָּיָה טיפול.

אם הבליטה קשה, יתכן שיהיה צורך ללבוש מחוך תומך. כמו כן, אם אחר כְּאֵב טיפולים אינם מספיקים, הזרקת מקומי הרדמה או קורטיזול יכול לשפר את הסימפטומים. למרות ש משככי כאבים יכולים להקל על הסימפטומים של בליטת דיסק, הם אינם נלחמים בסיבתו.

מרכיב חשוב בטיפול בבליטות דיסק הוא אפוא אימון של שרירי תא המטען, אך בעיקר מה שמכונה שרירי גב אוטוכתוניים, החשובים במיוחד ליציבות עמוד השדרה. מגוון שלם של תרגילים וספורט מתאימים לכך. דוגמה קלאסית מאוד לאימון שרירי הגב של עמוד השדרה המותני היא מה שמכונה "גשר".

כאן הישבן מורם שוב ושוב במצב שכיבה, ואילו הגב נשאר ישר. כשאתה מאמן את שרירי תא המטען, חשוב לא להזניח אף קבוצת שרירים. כך ה שרירי בטן תמיד צריך להתאמן גם כשעושים תרגילים לשרירי הגב. עדיף לדון בביצוע ובחירה המדויקים של תרגילים מסוימים עם הרופא או הפיזיותרפיסט.