אל האני אנטיביוטי פייפרצילין שייך לקבוצה של פניצילינים. הוא משמש ל תרפיה של זיהומים חיידקיים.
מה זה פייפרצילין?
אל האני אנטיביוטי פייפרצילין שייך לקבוצה של פניצילינים. הוא משמש ל תרפיה של זיהומים חיידקיים. פיפרצילין הוא אנטיביוטי ששייך לקבוצה של פניצילינים. ליתר דיוק, זה acylaminopenicillin. בנוסף, פייפרצילין יוצר אנטיביוטיקה של בטא לקטם שיש לה טבעת לקטם בעלת ארבעה חברים בנוסחה המבנית שלה. מבין כל הפניצילינים, לפייפרצילין יש את הספקטרום הטוב ביותר של פעילות. פניצילינים כגון פייפרצילין מייצגים את החומרים העתיקים ביותר של אנטיביוטיקה המשמשים ברפואה. בשנת 1928 גילה הבקטריולוג הסקוטי אלכסנדר פלמינג (1881-1955) פֵּנִיצִילִין בטעות. באותה תקופה עבד פלמינג בבית החולים סנט מרי בלונדון סטפילוקוקוס בקטריה על צלחת תזונה חיידקית, אותה השאיר באופן זמני ללא השגחה. עם שובו, המדען מצא תבנית בשם פניציליום נוטאטום הגדלה על אגר צַלַחַת. לעומת זאת, גידול חיידקים נעדר באזור שמסביב לפטרייה. החומר הפעיל הציג תכונות חיידקים וקיבל את השם פֵּנִיצִילִין מאת אלכסנדר פלמינג. במיוחד במהלך מלחמת העולם השנייה, פֵּנִיצִילִין פיתח את ההשפעה החיובית שלו כך שניתן יהיה לטפל בהצלחה במספר רב של זיהומים בפצע. בעידן המודרני, לעומת זאת, זנים רבים של בקטריה עמידים בפני פניצילין. עם זאת, עדיין משתמשים בהצלחה בפניצילינים כגון פייפרצילין. לדוגמא, פייפרצילין יעיל לכל זיהומים הנגרמים על ידי רגישים בקטריה.
פעולה פרמקולוגית
Piperacillin מצויד באופן הפעולה האופייני של פניצילין. לפיכך, האנטיביוטיקה מעכבת את בניית דופן התא של החיידקים, מה שמוביל למותם. ההשפעה של פייפרצילין עולה על המאפיינים של בנזילפניצילין. לפיכך, קיימת השפעה חיידקית כנגד אנטרובקטריה, אנאירובים ומוטות גרם שליליים. עם זאת, יש השפעה ירודה יותר על קוקים חיוביים גרם מאשר עם בנזילפניצילין. עם זאת, ההשפעה החיידקית של פייפרצילין מספיקה וניתן להשוות אותה להשפעה של אמוקסיצילין. Piperacillin יכול להיהרס על ידי בטא לקטמזות, שהם חיידקים מיוחדים אנזימים. מסיבה זו, התרופות משלבות בדרך כלל פייפרצילין עם הרג של חיידקים אחרים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה המסוגלים גם להרוג חיידקים עם אנזימים מהסוג הזה.
יישום ושימוש רפואי
השימוש ב- Piperacillin מתאים לזיהומים חיידקיים רבים שיכולים לעבור מהלך חריף וכרוני כאחד. אלה כוללים מצבים הנגרמים על ידי מוטות גרם שליליים, כגון דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן (שתן שלפוחית שתן הַדבָּקָה), דלקת השתן (דלקת השתן), או דלקת ריאות (דלקת של אגן כליה). Piperacillin יעיל גם בזיהומים בדרכי המרה, מורסות בתוך הבטן, דלקת הצפק, דלקת ריאות בחולים ב נשימה מלאכותית, זיהומים גינקולוגיים כגון אדנקסיטיס or אנדומטריטיס. אינדיקציות אחרות כוללות זיהומים נוזוקומיים הנגרמים על ידי זן החיידקים דלקת של הציפוי הפנימי של לֵב (דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב), חמור אֶלַח הַדָם (דם הרעלה), זיהומים במפרקים ובעצמות כגון osteomyelitis (דלקת של מח עצם), וזיהומים של עור ורקמות רכות אחרי כוויות, תאונות או ניתוח. Piperacillin משמש אך ורק על ידי עירוי או הזרקה. אוראלי מנהל בצורה של טבליה אינו מתאים, מכיוון שלתרופה אין עמידות לחומצה. לפיכך, אם טבליות נלקחו, האנטיביוטיקה תיהרס. מחצית החיים של פייפרצילין היא 60 דקות. באופן עקרוני, השימוש בפיפרצילין מתאים בכל גיל.
סיכונים ותופעות לוואי
מתן פייפרצילין עלול לגרום לתופעות לוואי לא רצויות אצל חלק מהחולים. עם זאת, זה לא המקרה של כולם, מכיוון שיש הבדלים פרטניים גדולים. תופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות דלקת בקרום הרירי, תגובות אלרגיות, עור פריחות, גירוד, אדמומיות בעור, כְּאֵב רֹאשׁועלייה ב דם אוריאה ריכוז. במקרה של מינונים גבוהים, דימום על רירית ניתן גם להעלות על הדעת.כאב מפרקים, סם חום, מחלת סרום, נפיחות בגרון, דלקת בכליות, אלרגית וסקוליטיס, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, וחסר המוגלובין נראים לפעמים. במיוחד בשלב הראשוני של הטיפול בפייפרצילין, קשה שלשול מתבטא מדי פעם ונמשך זמן רב יותר. זה עשוי להיות כרוך במחלת מעיים מסכנת חיים מדומה קוליטיס. התפרצות של כוורות נחשב לאינדיקציה לפניצילין אלרגיה. במקרה זה יש להפסיק את הטיפול באנטיביוטיקה באופן מיידי. אם החולה סובל מרגישות יתר לפניצילין או לצפלוספורין, תרפיה עם פייפרצילין יש להימנע. ה מנהל של פניצילין גם לא מומלץ במהלך הֵרָיוֹן והנקה, מכיוון שאין ידע מדויק לגבי בטיחות התרופה בתקופה זו. בנוסף, יש לשים לב ל יחסי גומלין עם תרופות אחרות. זה נכון במיוחד לגבי פניצילינים אחרים או קפלוספורינים. זה מעכב את ההשפלה שלהם כאשר לוקחים אותו באותו זמן, מה שמוביל להשפעה ממושכת. בנוסף, פייפרצילין מגביר את רמת מטוטרקסט ב דם. שיפור ההשפעה של פייפרצילין אפשרי באמצעות מנהל של נוגדי דלקת שאינם סטרואידים תרופות כגון סליצילטים, phenylbutazone, סולפינפיראזון or אינדומטצין. הדבר נכון גם לגבי שגדון תרופות פרובנסיד.
