תעלת חוליות: מבנה, תפקוד ומחלות

אל האני תעלת עמוד השדרה מכונה תעלת החוליות. ה חוט השדרה וסווית הקאודה עוברת דרכה.

מהי תעלת עמוד השדרה?

תעלת החוליות (canalis vertebralis) היא תעלה שנוצרת על ידי חורי חוליות על גבי עמוד השדרה. מהלכו נמשך מהראשון חוליה צוואר הרחם דרך עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה C), עמוד השדרה החזי (עמוד השדרה החזי) ועמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) עד העצה. ה חוט השדרה ושווי הסעודה עוברים דרך תעלת החוליות. ה תעלת עמוד השדרה ידוע גם בשם חוט השדרה תעלה או תעלת עמוד השדרה. לפציעות בתעלת השדרה עלולות להיות השלכות חמורות. כך שבמקרה הגרוע ביותר, פרפלגיה היא קרובה.

אנטומיה ומבנה

תעלת עמוד השדרה מתחילה ב- foramen occipitale magnum (חור גדול). משם, הוא עובר דרך עמוד השדרה הצווארי, עמוד השדרה החזי ועמוד השדרה המותני לעבר העצה (העצה הקדושה). בצד הגחון, גופי החוליות (חוליות הגוף) וכן הדיסקים הבין חולייתיים תוחמים את תעלת עמוד השדרה. בצד ובגב, זה המקרה דרך קשתות החוליות (חוליות קשת). בחלל שבין שתי חוליות שכנות, יש מקדם-חוליות משני הצדדים המשמש פתח לספירלה הזוגית עצבים. תעלת החוליה מצוידת בשתי רצועות מאורכות חזקות. הם נקראים ligamentum flavum ו- ligamentum longitudinale posterius (רצועה אורכית אחורית). בעוד שה ligamentun longitudinale posterius ממוקם בקדמת תעלת השדרה, ה- ligamentum flavum ממוקם בחלקו האחורי. חוט השדרה, שנמצא בתוך תעלת השדרה, מוקף בעמוד השדרה קרום, שהם שכבות רקמה מיוחדות. השכבה החיצונית ביותר היא periosteum, הממוזג עם החוליות. זה נקרא גם שכבה periostale או עלה חיצוני. מתחת לעלה החיצוני מונח שכבת קרום המוח (חוט השדרה החיצוני עור של הדורה מאטר ספינאליס). זה כולל את מה שמכונה רשת עכבישים עור (ספינליס ארכנואידית). לאחר מכן ה- Pia mater spinalis (חוט השדרה הרך עור). בתעלת השדרה, ישנם גם מספר סדקים בין עמוד השדרה קרום. אלה כוללים את החלל האפידורלי (spatium epidurale), הנמצא בין ה periosteum לשכבת קרום המוח. מקלעת הווריד האפידוראלית ו רקמה שומנית נמצאים שם. מרחב שסוע נוסף הוא המרחב התת-דוראלי (spatium subdurale), שנמצא בין spinalis הארכנואידי לבין spurais dura mater. החלל השסוע האחרון הוא החלל התת-עכבישי (spatium subarachnoidale) שבין pia mater spinalis ו- spinalis arachnoid. שטח זה מכיל נוזל מוחי (CSF). באזור תעלת השדרה יש גם את דם כלי המשמשים לאספקת חוט השדרה. ענפי חוט השדרה (rami spinales) של arteriae lumbales, arteria vertrebralis ו- arteriae intercostales posteriores משתתפים בכך. רשת וסקולרית צפופה נוצרת בצורה הורידית על ידי הוורידים. זה כולל מקלעת הגחון הפנימית של החוליות, שנמצאת בצד הקדמי. אזור זה של תעלת השדרה נחשב לפגיע במיוחד לפציעה כאשר מבצעים ניתוח לידו.

פונקציה ומשימות

תעלת השדרה מאכלסת את חוט השדרה, אשר יחד עם מוֹחַ מהווה את המרכזי מערכת העצבים. חוט השדרה חשוב לתקשורת בין מוֹחַ ו איברים פנימיים, עור ושרירים. בעוצמתו הרחבה ביותר, חוט השדרה מגיע לרוחב של א אצבע. אצל בני אדם בוגרים, חוט השדרה מוצא את סופו בהתחלה חוליה מותנית. לפני הלידה, לעומת זאת, הוא משתרע לעבר העצה. אצל תינוקות הוא משתרע עד לחוליות המותניים התחתונות מכיוון שצמיחת עמוד השדרה מתנהלת במהירות רבה יותר מאשר התפתחות חוט השדרה. תופעה זו מאפשרת את הספירלה עצבים יציאה מתעלת השדרה בכדי לעבור מעבר ארוך יותר בחלק התחתון של תעלת השדרה לפני היציאה ממנה. מקצה חוט השדרה ב -1 חוליה מותנית, יש רק את הספירלה עצבים בתעלת השדרה, שממנה נוצר זנב הסוס שנקרא (cauda equina).

מחלות

תעלת עמוד השדרה יכולה להיות מושפעת מפציעה או ממחלה. אחת הליקויים השכיחים ביותר היא היצרות בעמוד השדרה, בה יש היצרות של תעלת השדרה. קשישים נפגעים במיוחד. בעוד שעמוד השדרה המותני וצוואר הרחם סובלים בתדירות גבוהה מהיצרות בעמוד השדרה, לעתים נדירות נפגעים בעמוד השדרה של בית החזה. הגורמים להיצרות בעמוד השדרה כוללים תהליכי הזדקנות טבעיים, חוסר פעילות גופנית, אובדן עצם (אוסטאופורוזיס) או נטייה. לפעמים חלים כמה גורמים בו זמנית. ברוב המקרים, שחיקת עמוד השדרה אחראית להיצרות בעמוד השדרה. הדיסקים הבין חולייתיים, הנמצאים בין גופי החוליות, מאבדים יותר ויותר נוזלים וגובה עם השנים. המרווח בין החוליות פוחת וחוסר הריפוד גורם לגדול יותר לחץ. אובדן הגובה גורם לרצועות לאבד את המתיחות. בחלק מהמקרים ההיצרות כבר מולדת. היצרות בעמוד השדרה לא תמיד גורמת לתסמינים. בדרך כלל, הסימפטומים מתפתחים לאורך זמן. הנפגעים בדרך כלל סובלים ממתח שרירים בגב התחתון, בגב כְּאֵב שמקרין אל ה רגל, ומוגבלות בניידות בעמוד השדרה המותני. אם היצרות עמוד השדרה מתקדמת הלאה, קיים סיכון להפרעות תחושתיות כגון קר, עקצוצים, שריפה וחוסר תחושה ברגליים, בעיות עם שתן או צואה, חוסר שליטה ותפקוד מיני. הפציעות הקשות ביותר בתעלת השדרה כוללות פריצות דיסק ושברים בחוליות. אם חוט השדרה נפגע בתהליך, קיים סיכון פרפלגיה. אם דם כלי דמעה, דימום בין קרום אפשרי, מה שגורם ללחץ על חוט השדרה.