שמות נוספים
- אוסטאומיאליטיס אנדוגני
- הולכת עצם
- דלקת במח עצם
- אוסטיטיס
- מורסה של ברודי
- אוסטאומיאליטיס בילדות
הַגדָרָה
אוסטאומיאליטיס (אוסטאומיאליטיס ברובו) היא מחלה מדבקת בעצם. זה נקרא לעתים קרובות כיב כרוני בעצם. אוסטאומיאליטיס (כיב בעצם) יכול להיגרם על ידי זיהומים ספציפיים, כגון שחפת ורבים אחרים.
עם זאת, אוסטאומיאליטיס מבוססת בדרך כלל על זיהומים לא ספציפיים, העלולים להיגרם חיידקית משברים ופעולות פתוחות. בדרך כלל נדיר באותה מידה שמכניסים פתוגנים דרך זרם הדם כמו שמובילים מרכזי זיהום שכנים. בנוסף לאוסטאומיאליטידים חיידקיים אלה, אוסטאומיאליטיס יכולה להיגרם גם על ידי וירוסים ופטריות במקרים נדירים.
בתחום אוסטאומיאליטיס הנגרם על ידי זיהומים לא ספציפיים, מבדילים בין אוסטאומיאליטיס חריפה לאוסטאומיאליטיס כרונית (כיב כרוני בעצם). אוסטאומיאליטיס חריפה מתרחשת בשתי צורות שונות. מבדילים בין: עליהם ניתן לדון במפורש בהמשך.
אוסטאומיאליטיס כרונית מתרחשת גם בשתי צורות שונות. מבחינים כאן בין: אוסטאומיאליטיס חריפה, ללא קשר לשאלה אם הצורה היא אנדוגנית - המטוגנית או אקסוגנית, יכולה להפוך לכרונית אם לא מטפלים בה כראוי (= צורה כרונית משנית).
- הצורה האנדוגנית - המטוגנית (= ממוקמת בעיקר בחלל המדולרי; מחלה כללית עם ביטוי באיבר)
- הצורה האקסוגנית (= פוסט טראומטית, לאחר הניתוח; אוסטיטיס),
- הצורה הכרונית המשנית
- הצורה הכרונית בעיקר.
סיבות
באופן כללי, ניתן לומר שכמעט כל המחלות הדלקתיות של העצם נובעות מזיהומים בפתוגנים שונים. ככלל, פתוגנים אלה הם בקטריה. ספקטרום הפתוגן תלוי תמיד בסוג הזיהום.
ברוב המקרים, Staphylococcus aureus נחשב לספקטרום הפתוגן. בנוסף, Pseudomonas aeroginosa, Klebsiella, Staphylococcus albus, סטרפטוקוקיםגם מנינגוקוקים, פנאומוקוקים ואשריכיה קולי יכולים למלא תפקיד מכריע. סטרפטוקוקים כספקטרום הפתוגן למעשה רלוונטי רק לאוסטאומיאליטיס המטוגנית בינקות ו ילדות.
כפי שכבר צוין, ישנם שני מסלולים שניתן להטיל עליהם אחריות להתפתחות אוסטאומיאליטיס חריפה. או שמדובר באוסטאומיאליטיס אנדוגנית - המטוגנית, ובמקרה זה מועברים הפתוגנים דרך דם ממוקד של זיהום מחוץ לעצם, או שמדובר באוסטאומיאליטיס אקסוגנית, ובמקרה זה מועברים זיהומים לגוף באמצעות פצעים פתוחים (תאונות, פעולות). זיהומים של אוסטאומיאליטיס אנדוגני - המטוגני יכולים, למשל, להיות סינוסיטיס, דלקת שקדים, דלקות שורש שיניים, פרוקות וכו 'פריסטיטיס בעקב
