A הַפָּלָה or הפלה הוא סיום לא רצוי של הֵרָיוֹן במהלך 23 השבועות הראשונים להריון. התינוק לא מראה סימני חיים כמו חבל הטבור דופק, פעימות לב או נשימהומשקלו נמוך מ -500 גרם.
מהי הפלה?
במרווחי זמן קבועים במהלך הֵרָיוֹן, ה עוּבָּר נבדק לגבי מחלות ומומים אפשריים. ברוב המקרים זה יכול לזהות פוטנציאל הַפָּלָה מוקדם. א הַפָּלָה מתרחשת כאשר יש סיום לא רצוי של הֵרָיוֹן לפני עוּבָּר הוא בר קיימא. זה מסווג לפי הסיבה או לפי זמן ההתרחשות. כך, ספונטני הפלה אומרים שהיא מתרחשת כאשר להופלה יש סיבה טבעית. יתר על כן, יש מלאכותי הפלה, הנגרמת מכימיקלים, תרופות, או הפלה. להפלה מוקדמת יש בדרך כלל נזק גנטי כגורם ולעתים קרובות היא מתרחשת יחד עם הצפוי וסת. לפעמים האישה אפילו לא יודעת באותו הרגע שהיא הייתה בהריון. היא רק תוהה לגבי עיכוב וסת ואולי גדל דם זְרִימָה. אם ההפלה מתרחשת לפני השבוע ה -12 להריון, זה נקרא הפלה מוקדמת. הפלה לאחר השבוע ה -13 להריון נקראת הפלה מאוחרת.
סיבות
הגורמים להפלה יכולים להיות רבים ולעתים נדירות ניתן לאתר אותם. בעיקרון, הם מחולקים לגורמים עובריים, אימהיים ואבהיים. הגורמים האופייניים לעובר להפלה כוללים מוטציה של הכרומוזומים, זיהומים של הילד שטרם נולד, וחשיפה ל תרופות או צילומי רנטגן. הסיבות האימהיות כוללות מום של רֶחֶם, התפתחות לקויה של שליה, טראומה מכנית כגון נפילה, זיהומים מצד האם, גידולים, הפרעות הורמונליות, חוסר תאימות רזוס, כבד קפאין צריכה, ושימוש בסמים. עם זאת, הפלה יכולה להיות גם בגלל האב. אלה כוללים סוגים שונים של זרע הפרעות והפרעות גנטיות. יתר על כן, בנוסף לגורמים האמורים, קיימות הפרעות הורמונליות ספציפיות להריון אצל האם או הילד שיכולות עוֹפֶרֶת להפלה אנדוקרינית. באופן כללי, אם כן, ניתן לחלק את הסיבות לשש קבוצות:
- גורם מצד האם: למשל קרע ברחם (קרע ברחם), היפרדות שליה מוקדמת או דלקת בצוואר הרחם.
- הפרעות הורמונליות
- טראומה
- מחלות זיהומיות: למשל אדמת
- הרעלות: למשל עוֹפֶרֶת הרעלה.
תסמינים, תלונות וסימנים
הפלה מסומנת בדרך כלל על ידי חזק מאוד וכיווץ כְּאֵב. האישה ההרה מרגישה חזקה יותר התכווצויות בבטן, בדרך כלל התכווצויות. שלא כמו רגיל התכווצויות, המתרחשים תחילה בצורה חלשה ואז מתגברים לאט לאט, הצירים היוזמים להפלה מתחילים בדרך כלל באופן פתאומי מאוד. אם כזה חזק התכווצויות להתרחש למרות שתאריך היעד טרם הגיע, יש לבקר בבית חולים או להתריע על רופא חירום בהקדם האפשרי. סימן נוסף להפלה מתקרבת יכול להיות דימום. אלה יכולים להשתנות בחומרתם. לא כל הדימום קשור באופן מיידי להפלה, אך על הרופא לברר את הסימפטומים. אם ההריון כבר התקדם מעבר לשבוע 15 עד 20, האם הצפויה בדרך כלל כבר חשה בתנועות של הילד. תנועות עובריות משתנות מאוד יכולות להיות גם סימן להפלה קרובה. ברוב המקרים תנועות התינוק נחלשות בהרבה או נעצרות כליל. בדרך כלל, לאם המצפה עצמה יש תחושה טובה מאוד האם הילד ברחמה סתם נח או ישן, או שמא משהו לא בסדר. מצב האם של בריאות משתנה בדרך כלל לפני הפלה. היא מרגישה רע וחולה, עייפה ובעייפה במיוחד. במקרים מסוימים, חום נוסף.
אִבחוּן
אם ההפלה מתרחשת בשבועות הראשונים להריון, יש נשים שאפילו לא מבחינות בכך מכיוון שהיא דומה לדימום וסת. בהתאם לשבוע ההריון, לדימום מהנרתיק מצטרף גם הופעת הלידה כסימן להפלה. אולטרסאונד בבדיקה, הרופא יכול לראות אם העובר עדיין חי או לא. אם ה לֵב צלילים עדיין נשמעים, עדיין ניתן למנוע הפלה בעזרת אנטי לידה תרופות, מגנזיום ומנוחה קפדנית במיטה. אם זה כבר לא אפשרי, הלידה מסתיימת במהירות האפשרית בתרופות לקידום העבודה ועל ידי גירוד רֶחֶם. בעזרת אחר אולטרסאונד בבדיקה, הרופא יכול לקבוע עד כמה חלקי ההריון עדיין קיימים רֶחֶם אחרי ההפלה.
סיבוכים
הפלה יכולה לגרום למספר סיבוכים. באופן חריף, אי סדרים במחזור החודשי ואי נוחות גופנית קשה עלולים להתרחש לאחר הפלה. זְמַנִית, בעיות עיכול וכן עלולות להופיע הפרעות במערכת העיכול. לעיתים קרובות, אי נוחות פסיכולוגית ורגשית מתרחשת גם כתוצאה ממות הילד. נשים מושפעות סובלות לעיתים קרובות מאובדן הילד לאורך שנים רבות ומתקשות להיפרד בשל ההליך שבדרך כלל מתבצע במהירות. ילדים שכבר נולדו סובלים מכך לעתים קרובות. אי שקט ועצב כמו גם הפרעות שינה הם בין התוצאות האופייניות למשפחה הקרובה. בנוסף, עלולות להופיע תלונות פיזיות. בתסמונת אשרמן, יש הידבקויות בדופן הקדמית והאחורית של הרחם, שיכולה עוֹפֶרֶת לווסת התכווצויות, לידה מוקדמת וסטריליות משנית. הפלה בדרך כלל מגבירה את הסיכון ללידה מוקדמת במהלך ההריון הבא. אם מתרחשת הפלה בלתי מורגשת, בעיות במחזור הדם ומסכנות חיים פקקת יכול להתרחש. ככל שההפלה נמשכת זמן רב יותר, כך גדל הסיכון לסיבוכים חמורים. לכן, תמיד יש לדון עם רופא הנשים והייעוץ הפסיכולוגי בהריון ובמיוחד בהפלה.
מתי כדאי ללכת לרופא?
לעתים קרובות נשים לא מבינות שעברו הפלה. אבל אם כן, מומלץ לבקר אצל רופא הנשים. בנוסף, תמיד יש לפנות לרופא במקרה של הפלה אם המטופל סובל מתלונות פסיכולוגיות או דכאון. בן הזוג או קרוביו עשויים להיות מושפעים ואז גם זקוקים לטיפול. במקרה זה, ביקור אצל מטפל או פסיכולוג מתאים במיוחד, אם כי גם דיונים עם נשים אחרות יכולים להועיל. עם זאת, טיפול ישיר בהפלה אינו יכול להתקיים. יש להתייעץ עם רופא גם אם האישה סובלת מנרתיק פתאומי דימום במהלך ההריון. זה קורה בדרך כלל באופן בלתי צפוי וכבד יחסית. התלונה מלווה בחומרה כְּאֵב בבטן או בנרתיק. זֶה כְּאֵב מעיד באותה מידה על הפלה. פתוח צוואר הרחם עשוי גם להצביע על אי נוחות. במקרה של תלונות אלה, בדרך כלל יש לפנות לרופא באופן מיידי. אם הכאב חמור מאוד, התקשר לרופא חירום.
טיפול וטיפול
הטיפול בהפלה תלוי בעיקר בשלב ההפלה וכן אפשרות לשימור ההריון. תמיד מומלץ לפנות לייעוץ רפואי. רפואה חשובה תרפיה הוא גירוד העובר שנפטר בטרם עת וכן שרידי השליה שנותרו. לאחר השבוע ה -12 להריון, בדרך כלל יש להעביר את העובר באופן טבעי, בנוכחות מיילדת או אחות. לידה טבעית זו כואבת יותר, אך בדרך כלל מועדפת עליה גְרִידָה מסיבות רגשיות. שתי אפשרויות הטיפול טומנות בחובה סיכונים נמוכים. איזו אפשרות נבחרת היא של האישה. בנוסף לטיפול הרפואי, יעוץ פסיכותרפי עשוי להועיל. זה יכול ללבוש גם צורה של קבוצת עזרה עצמית. זה מקל על תהליך האבל ועיבוד החוויה הטראומטית. אם האישה סובלת מהפלות לא רצויות שונות, אנושיות ייעוץ גנטי יכול להיות הפיתרון. במהלך זה נחקרות הסיבות. אם זה אפשרי, לא רק שני ההורים צריכים להיבדק, אלא גם את הילד המת של ההפלה.
סיכוי ופרוגנוזה
אם לא מבצעים גרידה, קרצינומה כוריונית או שלפוחית שתן שומה עשויה להתפתח במידת הצורך. יתר על כן, רחם עם שרידי העובר ו דם מהווה קרקע רבייה אידיאלית עבור בקטריה ו חיידקים. אפשרי דלקת ברחם קשור גם לזה. במקרה הגרוע ביותר, אפילו צפק יכול להיות מושפע. אֲפִילוּ אֶלַח הַדָם מתקבל על הדעת במקרה זה. הידבקויות נוספות ואולי אי פוריות הם אז התוצאה. במקרה של הפלה, הילד שטרם נולד נפטר. זה מוביל לבעיות רגשיות ופסיכולוגיות עבור רוב האמהות, אך גם עבור אבות לעתיד. בהתאם לאישיות ההורים, ההפלה עוברת באופן אינדיבידואלי. בהתאם, יש להעריך את הפרוגנוזה גם על פי הנסיבות האישיות של המושפעים. כמו כן יש לקחת בחשבון את ההיסטוריה הקודמת, גיל ההורים, עוצמת הרצון להביא ילדים לעולם, והנסיבות שהובילו להפלה. אם הרצון להביא ילדים לעולם אינו מובהק במיוחד, לעיתים קל יותר לעבד את מה שקרה. הורים שניסו הכל במשך מספר שנים להרות צאצאים מתקשים לעיתים קרובות להתבונן בצורה אופטימית ובביטחון להתפתחויות עתידיות. אם ההפלה אירעה כתוצאה מתאונה, נפילה או שימוש בכוח חיצוני, יש לעבד את ההדק במקביל. תהליך זה מוביל בדרך כלל להידרדרות של הכלל מצב ומאריך את תהליך הריפוי. הפרוגנוזה משתפרת אם תומכת המטפלת תופס ובמקביל תחומים אחרים בחיי ההורים מקבלים חשיבות. אם אין מה למנוע עבורו הריון חדש בריאות סיבות, בדרך כלל מטפלים טוב יותר בהפלה. המצב שלילי אם האישה עקרה לאחר ההפלה ויש רצון להביא ילדים לעולם.
מניעה
ניתן למנוע הפלה בעיקר באורח חיים בריא. יתר על כן, ה מנהל of הורמונים יכול להיות שימושי. יתר על כן, צמצום לחץ במהלך ההריון חשוב, ולכן הַרפָּיָה מומלץ לבצע תרגילים. אולם מדי פעם, לא ניתן למנוע הפלה, מכיוון שלא ניתן להשפיע על גורמים מסוימים.
טִפּוּל עוֹקֵב
הטיפול לאחר הפלה תלוי בצורת ההפלה. גירוד הרחם (גְרִידָה) לעיתים קרובות אינו הכרחי. מומלץ להמתין מספר ימים לפני התערבות כזו. זה מאפשר לעיתים קרובות למטופל לקבל את המצב טוב יותר. לעתים קרובות הרקמה היא לִשְׁפּוֹך באופן טבעי. יש לעקוב אחר התקדמות הנשירה מבחינה רפואית. אפילו אחרי גְרִידָה, יש לבצע בדיקת בקרה כדי לבדוק אם כל שאריות הרקמות הוסרו והופרשו. באופן כללי, לפחות אחד אולטרסאונד הבדיקה מתבצעת למטרה זו כשבועיים לאחר מכן. לעיתים קרובות בודקים גם את רמת ה- hCG, אילו נשים מושפעות יכולות לקבוע את עצמן באמצעות בדיקת הריון. בכל מקרה, האישה שנפגעה זכאית לטיפול במיילדת. זה לא יכול רק ללוות את התהליך הפיזי, אלא גם לעזור להתמודד עם האבל. עדיין ניתן ומקובל להתייעץ עם מיילדת חודשים לאחר ההפלה. רבים מהנפגעים חשים את ההפלה כנטל פסיכולוגי חזק. לכן לפעמים מומלץ לפנות לעזרה פסיכולוגית. הבא בִּיוּץ לאחר הפלה מתרחשת שבועיים עד שמונה שבועות לאחר ההפלה. אם האדם הפגוע אינו מרגיש מוכן להריון נוסף, מומלץ לספק אמצעי מניעה מתאים אמצעים.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
הפלה (הפלה) היא חוויה דרסטית בחייה של אישה. במקרים רבים לא ניתן להשפיע על אירוע זה. עם זאת, ישנם כמה דברים שאישה יכולה לעשות בחיי היומיום כחלק מהעזרה העצמית כדי למנוע הפלה או להחזיר לה פיזית ופסיכולוגית. כוח במהירות האפשרית לאחר הפלה. הימנעות מהפלה מתקרבת קשורה לעיתים קרובות למנוחה וחסכון. בנוסף לפגישה עם רופא בסימנים הראשונים ואולי נטילת תרופות, עדיף לאישה ההרה להירגע בחלק גדול מהיום בשכיבה או בישיבה. יש להימנע ממאמץ פיזי כמו נשיאת חפצים כבדים, רכיבה על אופניים וגם מגע מיני. אמבטיות חמות ו כּוֹהֶל גם מיואשים. שותים מספיק ואוכלים א דיאטה עשיר בסיבים יעזור לעיכול ויסייע במניעת דחיפה כבדה בעת השימוש בשירותים. לאחר הפלה, נשים לרוב מסוגלות להתאושש במהירות. בגלל ייעוץ רפואי, ייתכן שיהיה צורך להימנע משחייה או יחסי מין במשך כמה ימים. הפלה שהייתה קשורה לדימום כבד יכולה להוביל להידרדרות משמעותית ברזל רמות, ולכן תרופה לברזל מועילה כאן. שתייה מספקת עוזרת לייצב את תפוצה. לעיבוד פסיכולוגי של ההפלה, הצמחים תרופות הרגעה, שיחות עם מטפל או מקורב, פעילות גופנית במינון או יוגה מתאימים.
