אנטיפארקינסוני

אפקטים

רוב האנטי פרקינסונים תרופות הם דופאמינרגיים באופן ישיר או עקיף. חלקם אנטיכולינרגיים בפעולה.

אינדיקציות

מחלת פרקינסון, כולל מחלת פרקינסון הנגרמת על ידי תרופות בחלק מהמקרים.

טיפול תרופתי

סקירה כללית של טיפול תרופתי:

1. חומרים דופמינרגיים

Levodopa הוא מבשר של דופמין ונחשב לטיפול התרופתי החשוב והיעיל ביותר ל- PD. שילובו עם מעכבי דקארבוקסילאז היקפיים מונע היווצרות של דופמין מלבודופה בפריפריה:

אגוניסטים של דופמין מעוררים קולטני דופמין מרכזיים:

  • אפומורפין (תמיסה להזרקה).
  • ברומוקריפטין (Parlodel)
  • פרגולייד (פרמקס, מחוץ למסחר).
  • פרמיפקסול (Sifrol)
  • Ropinirole (Requip, Adatrel)
  • רוטיגוטין (ניופרו)

מעכבי COMT מעכבים את חילוף החומרים ההיקפי של לבודופה באמצעות catechol-methyltransferase (COMT):

  • אנטקפון (קומטן, סטאלבו).
  • אופיקפון (Ongentys)
  • טולקפונה (טסמר)

מעכבי מונואמין אוקסידאז מעכבים את פירוק הדופמין על ידי עיכוב מונואמין אוקסידאז MAO-B:

  • רסאגילין (אזילקט)
  • Selegiline (גנרית, מקור: Jumexal).
  • סאפינאמיד (קסדגו)

אנטגוניסטים של NMDA חוסמים קולטני NMDA גנבים, ומפחיתים את האיזון המופרע בין עיכוב דופמינרגי לגירוי גלוטמינרגי של נוירונים כולינרגיים:

2. אנטיכולינרגיות מרכזיות

תרופות אנטיכולינרגיות מעכבות קולטנים מרכזיים (מוסקריניים) ורוח יעילים כנגד קשיחות, רעד ואקינזיה:

  • Biperiden (אקינטון - / retard).
  • פרוקלידין (קמדרין)

3. חומרים פעילים אחרים

מעכבי כולינסטרז (תרופות נגד דימנציה) משמשים לטיפול בדמנציה של פרקינסון:

  • ריבסטיגמין (אקסלון)