הלם: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

מערכת הנשימה (J00-J99)

  • דימום ריאתי, לא מוגדר
  • מתח pneumothorax - מסכן חיים מצב מאופיין בקריסה של ריאות עם התפתחות לחץ עודף.

מצבים מסוימים שמקורם בתקופת הלידה (P00-P96).

  • קרע בכבד כפגיעת לידה
  • קרע במעיים כפגיעת לידה

דם, איברים יוצרי דם - המערכת החיסונית (D50-D90).

  • קרע של טחול (קרע של הטחול)

עור ורקמות תת עוריות (L00-L99)

  • דרמטיטיס כללי - חריף עור תגובה, לא מוגדרת.

מערכת לב וכלי דם (I00-I99)

  • שמאל חריף לֵב כישלון (LHV).
  • אי ספיקת לב ימנית חריפה (RHV)
  • מפרצת דיסקנים - מחשוף דופן העורק.
  • אמבוליזם/פקקת של וריד הווריד - סְפִיגָה של וריד הווריד על ידי תסחיף / פקקת.
  • חדרי הלב המפוזרים (פגמים במסתם).
  • הפרעות בקצב הלב כמו טכיקרדיה חדרית (טכיקרדיה חדרית).
  • קרדיומיופתיה - קבוצה של לֵב מחלות שרירים המובילות להפחתה בתפקוד הלב.
  • ריאה תסחיף - סְפִיגָה של כלי ריאתי.
  • אוטם שריר הלב (לֵב התקף) - כ- 90% מהחולים שורדים אוטם שריר הלב; אם הלם קרדיוגני מתרחש בתחילה או במהלך אוטם שריר הלב, ואז שיעור ההישרדות של חולי הלם קרדיוגני הקשור לאוטם הוא כ- 50% בלבד, בגלל היווצרות של תסמונת תפקוד מולטי-ראו (MODS) / כישלון סימולטני או רציף או תפקוד חמור פגיעה במערכות איברים חיוניות שונות בגוף.
  • דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב (דלקת בשריר הלב).
  • קרע בשריר הפפילרי - מסכן חיים אקוטי מצב שמוביל להגבלה של תפקוד מסתמי הלב.
  • טמפונדה קרום הלב - טמפונדה של שק הקרום הלב וכתוצאה מכך דחיסת לב.
  • קרע (קרע) של אבי העורקים מפרצת - ערימת דופן בכלי.
  • קרע טראומטי של מסתם לב
  • קרע מחיצת החדר - פגם במחיצת החדר.

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

  • אלח דם (הרעלת דם)
  • רעיל הלם תסמונות (תסמונת הלם רעיל, TSS; שם נרדף: מחלת טמפון) - כישלון במחזור הדם ובאיברים הנגרמים כתוצאה מרעלים חיידקיים (בדרך כלל אנטרוטוקסין של החיידק סטפילוקוקוס אוראוס, פחות שכיח סטרפטוקוקוסנקרא אז רעיל הנגרם מסטרפטוקוקל הלם תִסמוֹנֶת).

כבד, כיס מרה, ו מָרָה צינורות-לבלב (לבלב) (K70-K77; K80-K87).

  • קרע בכבד (קרע בכבד)
  • דלקת הלבלב (דלקת בלבלב)

פֶּה, הוושט (הוושט), בטןומעיים (K00-K67; K90-K93).

  • מחלות במערכת העיכול עם דימומים חריפים כגון חדריות כִּיב (כיב קיבה).
  • Hematoperitoneum - הצטברות של דם בחלל הבטן.
  • איליאוס (חסימת מעיים)
  • דלקת הצפק (דלקת בצפק)

ניאופלזמות (C00-D48)

  • pheochromocytoma - גידול המייצר קטכולאמין של תאי הכרומפין של מדולה האדרנל (85% מהמקרים) או גרעינים אוהדים (חוט עצב העובר לאורך עמוד השדרה בחזה (חזה) ובטן (בטןאזורים) (15% מהמקרים). זה האחרון נקרא גם extraadrenal (מחוץ לבלוטת יותרת הכליה) pheochromocytoma או paraganglioma

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקום אחר (R00-R99).

  • מיימת (טיפת בטן)
  • היפולוממיה הלם - הלם עקב חריפה כֶּרֶך מחסור ב.
  • הלם קרדיוגני - הלם עקב כשל משאבה חריף (ימין חריף אי ספיקת לב (RHV), אי ספיקת לב שמאל חריפה (LHV).
  • הלם נוירוגני - הלם בגלל גירוי של האוטונומי מערכת העצבים כתוצאה מפציעה כואבת.
  • פוליאוריה - כמות שתן> 2 ליטר ליום.
  • הלם ספטי - הלם עקב זיהום כללי חמור וכתוצאה מכך שיבוש ויסות מחזור הדם ההיקפי עם קרוב משפחה כֶּרֶך מחסור עקב התרחבות כלי הדם.
  • הזעת יתר
  • תכולה מחסור עקב הקאה, שלשול (שלשולים), הפרעה בתפקוד ההורמונלי.

מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי מין) (N00-N99).

  • קרע בכליות (קרע בכליות)

פציעות, הרעלה ותוצאות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).

  • תגובה אלרגית, לא צוין (למשל עקיצת דבורה או צרעה; עקיצות חרקים הן הגורמים הנפוצים ביותר לבעיות חמורות אנפילקסיס בבגרות והשני בשכיחותו ב ילדות).
  • הלם אנפילקטי בגלל אלרגיה למזון (הגורם הנפוץ ביותר לאנפילקסיס חמור בילדות)
    • בילדים צעירים: בוטנים, פרות חלב, וחלבון ביצה עוף.
    • בילדים: בוטנים, פרות חלב וחלבון עוף.
    • אצל מבוגרים: חיטה ורכיכות
  • הלם אנפילקטי, לא צוין.
  • דימום בחללי גוף גדולים / רקמות רכות כתוצאה מטראומה
  • איבוד דם עקב פציעות
  • ניקוז שפכים גדולים
  • שומן תסחיף - סְפִיגָה of כלי על ידי חדירת טיפות שומן מהרקמה.
  • שברים (שברים בעצמות)
  • תסחיף אוויר - חסימה של כלי על ידי חדירת בועות גז לזרם הדם.
  • קרע של טחול (קרע של הטחול)
  • סיבוכי דימום לאחר הניתוח
  • ברנס

אבחנות דיפרנציאליות עבור אנפילקסיס ראה להלן "אנפילקסיס".

אבחנות דיפרנציאליות להלם קרדיוגני ראה להלן "הלם קרדיוגני"