הלם קרדיוגני

קרדיוגני הלם (CS; מילים נרדפות: הלם לב; קריסה של נשימה לבבית; הלם לב וכלי דם; ICD-10-GM R57.0: Cardiogenic הלם) הוא סוג של הלם שנגרם כתוצאה מכשל בשאיבה של לֵב. התוצאה היא לֵב כבר לא יכול לספק את תפוקת הלב הנדרשת (CV).

המודינמית ("מכניקת נוזלים של דם"), הלם מוגדר כסיסטולי מתמשך לחץ דם <80 מ"מ כספית או ממוצע עורקי <60 מ"מ כספית.

הטריגרים השכיחים ביותר להלם קרדיוגני (אוטם לב) באוטם שריר הלב (MI); לֵב התקפה) (= הלם קרדיוגני הקשור לאוטם; IkS) נותר אי ספיקת לב (כושר שאיבה לא מספק של לב שמאל) (78.5%), התחדשות מיטרלית (חוסר יכולת של שסתום מיטרלי לסגור בין אטריום שמאלי ו חדר שמאל/ תא לב) (6.9%), קרע מחיצת החדר (סיבוך חמור של אוטם שריר הלב) (3.9%), ימין אי ספיקת לב (שאיבה לא מספקת של הלב הימני) (2.8%), טמפונדה לבבית (הצטברות נוזלים בתוך קרום הלב) (1.4%) ואחרים (6.7%).

ככל שקודם לכן אוטם שריר הלב, יש לבצע את האבחנה של "הלם קרדיוגני הקשור באוטם" על בסיס תסמינים קליניים ומדידות המודינמיות לא פולשניות.

השכיחות (שכיחות מחלה) של אוטם שריר הלב (MI) עם הלם קרדיוגני (CS) היא כ -10%.

מהלך והפרוגנוזה תלויים בחומרת ההלם הקרדיוגני. 5-10% מכלל חולי אוטם שריר הלב בשנים 1975-2005 סבלו מהלם קרדיוגני באופן חריף או בימים הראשונים, וכתוצאה מכך 50-80% מתו. כיום, עבור חולים עם אוטם שריר הלב בגובה ST- חריף (STEMI) המאושפזים בבית החולים, הקטלניות (תמותה ביחס למספר האנשים הסובלים מהמחלה) היא רק 10%. עם זאת, באוטם שריר הלב (MI) עם הלם קרדיוגני (CS), המתרחש יחד בכ -10% מהמקרים, הקטלניות עדיין גבוהה מאוד ב- 50%.