היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מייצגת מרכיב חשוב באבחון של הלם*. היסטוריה משפחתית מה המצב הבריאותי הנוכחי של בני משפחתך? אנמנזה חברתית היסטוריה רפואית נוכחית/היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות) [היסטוריה של צד שלישי, אם רלוונטי]. באילו תסמינים שמתם לב? האם אתה חווה דופק מהיר, בחילה, חולשה, קוצר... הלם: היסטוריה רפואית
מערכת הנשימה (J00-J99) דימום ריאתי, לא מוגדר Tension pneumothorax – מצב מסכן חיים המאופיין בקריסת הריאה עם התפתחות לחץ עודף. מצבים מסוימים שמקורם בתקופה הסב-לידתית (P00-P96). קרע בכבד כפגיעה בלידה קרע בטחול כפגיעה בלידה דם, איברים יוצרי דם – מערכת חיסון (D50-D90). קרע בטחול (קרע בטחול) עור … הלם: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המצבים או הסיבוכים העיקריים שעלולים להיגרם כתוצאה מהלם: תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים חריגים שאינם מסווגים במקום אחר (R00-R99). אי ספיקת איברים רב (MODS, Multi organ disfunction syndrome; MOF: Multi organ failure) - אי ספיקת איברים בו-זמנית או רציפה או פגיעה תפקודית חמורה של מערכות איברים חיוניות שונות בגוף כמו... הלם: סיבוכים
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: הערכת תודעה באמצעות סקאלת Glasgow Coma Scale (GCS). בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, טמפרטורת גוף, משקל גוף, גובה גוף; בנוסף: בדיקה (צפייה). עור וממברנות ריריות (ציאנוזה מרכזית? (שינוי צבע כחלחל של העור והריריות המרכזיות, למשל, הלשון). צוואר … הלם: בחינה
פרמטרי מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה. ספירת דם קטנה [Hb (המוגלובין) והמטוקריט (Hk) אינם מתאימים להערכת אובדן הדם הנוכחי!] פרמטרים דלקתיים-CRP (C-reactive protein) או PCT (procalcitonin). מצב שתן (בדיקה מהירה ל: pH, לויקוציטים, ניטריט, חלבון, גלוקוז, קטון, אורובילינוגן, בילירובין, דם), משקעים, אם יש צורך בתרבית שתן (זיהוי פתוגנים ונגדוגרמה, ... הלם: מבחן מעבדה
טיפול בהלם תלוי בגורם. ביסודו של דבר, יש להגיע לייצוב של מצבי הדם. שים לב: בנוכחות הלם אנפילקטי, יש לציין הזרקה מיידית של אפינפרין. אם מתרחשת החמרה עם טיפול בנפח, חשבו על הלם קרדיוגני; יש לתת מתן קטכולמין בזמן (למשל, אפינפרין או נוראפינפרין). המלצות טיפול בהלם היפו-וולמי (סיבה: תוך וסקולרי... הלם: טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי חובה ניטור רציף של סימנים חיוניים: לחץ דם (RR): מדידת לחץ דם* [התסמין החשוב ביותר של IkS – אך לא חובה – תת לחץ דם (לחץ דם נמוך) < 90 mmHG סיסטולי למשך 30 דקות לפחות, בשילוב עם סימנים להפחתת זלוף האיברים (הפחתת זרימת הדם של איברים): גפיים קרות, אוליגוריה (ירידה בשתן ... הלם: בדיקות אבחון
מניעה משנית של אנפילקסיס מזרק אוטומטי של אפינפרין (AAI; מזרק במילוי אפינפרין); מרכיב פעיל: אפינפרין הידרוכלוריד (0.36 מ"ג ל-0.3 מיליליטר) = אפינפרין (0.3 מ"ג ל-0.3 מיליליטר), im (תוך שרירי, כלומר לתוך השריר; ירך חיצונית). מינוני אדרנלין בהתאם למשקל הגוף וכן למצב הקליני ובהתחשב בגורמי סיכון אינדיבידואליים: 15-30 ק"ג גוף... הלם: מניעה
התסמינים והתלונות הבאים עלולים להצביע על הלם: תסמינים מובילים יתר לחץ דם (ירידה בלחץ הדם)? סיסטולי < 100 מ"מ כספית הערה: ילד בהלם עשוי להיות בעל לחץ דם תקין. טכיקרדיה? (דופק מהיר מדי: > 100 פעימות לדקה). סימפטומים נלווים קוצר נשימה (קוצר נשימה), דיספוניה (צרידות), חסימת דרכי הנשימה (היצרות דרכי הנשימה). הפרעות בהכרה חיוורון אנגינה פקטוריס... הלם: תסמינים, תלונות, סימנים
אמצעים כלליים בצעו מיד שיחת חירום! (שיחה מספר 112) מיצוב מכוון תסמינים של המטופל: קוצר נשימה (קוצר נשימה): הרמת פלג גוף עליון (ישיבה למחצה). חוסר ויסות במחזור הדם (היפובולמיה: הפחתה בנפח הדם במחזור הדם): מיקום שטוח עם רגליים מורמות (מיקום טרנדלנבורג). ערפול ההכרה: מצב רוחבי יציב (כדי לשמור על דרכי הנשימה חופשיות: נפילה לאחור של הלשון ו... טיפול בהלם
